Prezentare generală
Nefrologia este o specialitate a medicinei interne care se concentrează pe tratamentul bolilor care afectează rinichii.
Ai doi rinichi. Acestea sunt situate sub cutia toracică de ambele părți ale coloanei vertebrale. Rinichii au mai multe funcții vitale, inclusiv:
- îndepărtarea deșeurilor și a excesului de lichid din sânge
- menținerea echilibrului electrolitic al corpului
- eliberarea hormonilor cu funcții precum gestionarea tensiunii arteriale
Slujba unui nefrolog
Un nefrolog este un tip de medic specializat în tratarea bolilor de rinichi. Nefrologii nu numai că au experiență în bolile care afectează în mod specific rinichii, dar sunt, de asemenea, foarte informați cu privire la modul în care bolile sau disfuncțiile renale pot afecta alte părți ale corpului.
Deși medicul dumneavoastră de asistență primară va lucra pentru a ajuta la prevenirea și tratarea stadiilor incipiente ale bolii renale, un nefrolog poate fi apelat pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea afecțiunilor renale mai severe sau mai complexe.
Educația și formarea unui nefrolog
Pentru a începe pe calea spre a deveni nefrolog, trebuie mai întâi să absolvi facultatea de medicină. Școala de medicină durează patru ani și necesită o diplomă de licență prealabilă.
După ce ați obținut diploma de medicină, va trebui să finalizați o rezidență de trei ani care să se concentreze pe medicina internă. O rezidență permite noilor medici să beneficieze de formare și educație suplimentară într-un cadru clinic și sub supravegherea mai multor medici superiori.
Odată certificat în medicină internă, trebuie să finalizați o bursă de doi ani în specialitatea nefrologie. Această bursă îmbunătățește în continuare cunoștințele și abilitățile clinice necesare pentru specialitate. După ce vă finalizați bursa, puteți susține un examen pentru a deveni certificat în nefrologie.
Condiții pe care le tratează un nefrolog
Nefrologii pot colabora cu dvs. pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea următoarelor afecțiuni:
- sânge sau proteine în urină
- boli renale cronice
- pietre la rinichi, deși un urolog poate trata și acest lucru
- infecții renale
- umflarea rinichilor datorată glomerulonefritei sau nefritei interstițiale
- cancer la rinichi
- boala de rinichi cu chisturi multiple
- sindromul hemolitic uremic
- stenoza arterei renale
- sindrom nefrotic
- boală renală în stadiul final
- insuficiență renală, atât acută, cât și cronică
Un nefrolog poate fi, de asemenea, implicat atunci când alți factori provoacă boli sau disfuncții renale, inclusiv:
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- boala de inima
- afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul
- medicamente
Teste și proceduri pe care le poate efectua sau ordona un nefrolog
Dacă vizitați un nefrolog, acesta poate fi implicat în efectuarea unei varietăți de teste și proceduri sau în interpretarea rezultatelor.
Teste de laborator
O gamă largă de teste poate fi utilizată pentru a evalua funcția rinichilor. Aceste teste sunt de obicei efectuate fie pe o probă de sânge, fie de urină.
Analize de sange
- Viteza de filtrare glomerulară (GFR). Acest test măsoară cât de bine rinichii vă filtrează sângele. GFR începe să scadă sub nivelurile normale în bolile renale.
- Creatinina serică. Creatinina este un produs rezidual și este prezentă la niveluri mai ridicate în sângele persoanelor cu disfuncție renală.
- Azot uree din sânge (BUN). Ca și în cazul creatininei, găsirea unor niveluri ridicate ale acestui deșeu în sânge este un semn al disfuncției renale.
Analize de urină
- Analiza urinei. Această probă de urină poate fi testată cu o jojă pentru pH, precum și prezența unor cantități anormale de sânge, glucoză, proteine sau bacterii.
- Raportul albumină / creatinină (ACR). Acest test de urină măsoară cantitatea de proteină albumină din urină. Albumina din urină este un semn al disfuncției renale.
- Colectarea urinei 24 de ore. Această metodă folosește un recipient special pentru a colecta toată urina pe care o produceți într-o perioadă de 24 de ore. Testarea suplimentară poate fi efectuată pe acest eșantion.
- Clearance-ul creatininei. Aceasta este o măsură a creatininei atât dintr-o probă de sânge, cât și dintr-o probă de urină de 24 de ore, utilizată pentru a calcula cantitatea de creatinină care a ieșit din sânge și s-a mutat în urină.
Proceduri
Pe lângă examinarea și interpretarea rezultatelor testelor de laborator, un nefrolog poate efectua sau poate colabora cu alți specialiști la următoarele proceduri:
- teste imagistice ale rinichilor, cum ar fi ultrasunete, CT sau raze X
- dializă, inclusiv plasarea cateterului de dializă
- biopsii renale
- transplanturi de rinichi
Diferențele dintre nefrologie și urologie
Câmpurile de nefrologie și urologie împărtășesc unele suprapuneri, deoarece ambele pot implica rinichii. În timp ce un nefrolog se concentrează pe boli și afecțiuni care afectează rinichii mai direct, un urolog se concentrează pe boli și afecțiuni care pot afecta tractul urinar masculin și feminin.
Tractul urinar include rinichii, dar și alte câteva părți, cum ar fi ureterele, vezica urinară și uretra. Un urolog lucrează și cu organele de reproducere masculine, cum ar fi penisul, testiculele și prostata.
Condițiile pe care un urolog le poate trata pot include:
- pietre la rinichi
- infecții ale vezicii urinare
- probleme de control al vezicii urinare
- disfuncție erectilă
- prostată mărită
Când să vezi un nefrolog
Medicul dumneavoastră de asistență medicală primară vă poate ajuta să preveniți și să tratați etapele incipiente ale bolii renale. Cu toate acestea, uneori, aceste stadii incipiente pot să nu prezinte simptome sau pot avea simptome nespecifice, cum ar fi oboseala, probleme de somn și modificări ale cantității pe care o urinezi.
Testarea regulată vă poate monitoriza funcția renală, mai ales dacă sunteți expus riscului de boli renale. Aceste grupuri includ persoane cu:
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- boala de inima
- un istoric familial de probleme renale
Testarea poate detecta semne ale scăderii funcției rinichilor, cum ar fi o scădere a valorii GFR sau o creștere a nivelului de albumină în urină. Dacă rezultatele testului indică deteriorarea rapidă sau continuă a funcției rinichilor, medicul dumneavoastră vă poate îndruma la un nefrolog.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda și la un nefrolog dacă aveți oricare dintre următoarele:
- boli renale cronice avansate
- cantități mari de sânge sau proteine în urină
- pietre la rinichi recurente, deși este posibil să fiți trimis și la un urolog pentru aceasta
- hipertensiune arterială care este încă mare chiar dacă luați medicamente
- o cauză rară sau moștenită a bolilor renale
Cum să găsești un nefrolog
Dacă trebuie să consultați un nefrolog, medicul dumneavoastră de îngrijire primară ar trebui să vă poată îndruma către unul. În unele cazuri, compania dvs. de asigurări vă poate cere să aveți o recomandare de la medicul dumneavoastră de îngrijire primară înainte de a putea vizita un specialist.
Dacă alegeți să nu primiți o recomandare de la medicul dumneavoastră de asistență primară, consultați compania de asigurări pentru o listă a specialiștilor din apropiere acoperiți în rețeaua dvs. de asigurări.
De luat masa
Un nefrolog este un tip de medic specializat în boli și afecțiuni care afectează rinichii. Acestea lucrează pentru a trata afecțiuni precum boli renale cronice, infecții renale și insuficiență renală.
Medicul dvs. de asistență medicală primară vă va recomanda probabil la un nefrolog dacă aveți o afecțiune renală complexă sau avansată care necesită îngrijirea unui specialist.
Este important să ne amintim că, dacă aveți îngrijorări specifice cu privire la problemele renale, trebuie să fiți sigur că discutați cu medicul dumneavoastră și să solicitați o sesizare, dacă este necesar.
