5 moduri ușoare de a învăța efectiv din datele dvs. despre diabet

În aceste zile, multe persoane cu diabet de tip 1 înoată într-o mare de date de urmărire.

Pompele de insulină și unele pixuri de insulină colectează date despre glucoză, la fel ca și monitoarele noastre continue de glucoză (CGM) și tradiționale. Multe dintre aceste dispozitive împărtășesc datele cu alte echipamente pe care le purtăm cu noi: smartphone-urile noastre, ceasurile inteligente, dispozitivele de urmărire a exercițiilor și multe altele. De asemenea, avem la dispoziție o mulțime de aplicații de urmărire a diabetului asortate care generează și adună încă mai multe date.

Desigur, este util ca aceste date să poată fi transmise celor dragi și medicilor noștri pentru a ține pasul cu valorile maxime și minime ale noastre, dar cum putem noi înșine PWD (persoanele cu diabet) să folosim de fapt toate aceste informații pentru a ne controla diabetul mai bine? Mai ales cei dintre noi care nu suntem ... știți, pasionații de date la inimă.

Am cerut unui grup de experți sfaturile lor de top cu privire la metodele simple și practice pentru utilizarea eficientă a acestor date fără a fi un tehnician cu normă întreagă. Iată ce ne-au spus:

Remediați extremele

Dr. Calvin Wu, endocrinolog la romanul Centrului virtual de tratare a diabetului bazat pe date Steady Health, spune că persoanele cu dizabilități ar trebui să își folosească datele pentru a se „concentra asupra extremelor”, adică cele mai mari și mai scăzute valori ale glicemiei. El consideră că îmblânzirea extremelor de la ambele capete ale spectrului este primul pas în controlul îmbunătățit.

Cum ai face asta? Pentru utilizatorii Dexcom CGM, un loc bun pentru a începe este graficul rezumat săptămânal, care face parte din suita de software CLARITY a companiei. Acest grafic simplificat acoperă datele de o săptămână întreagă pe un singur tabel. Maximele sau minimele care se repetă în mod obișnuit la aproximativ aceeași oră a zilei sunt ușor de observat și, în același timp, aspectul valorilor aberante este redus, astfel încât să nu ne distragem atenția.

OK, deci ai extremele în vizor. Acum ce? Pentru pompierii de insulină, este timpul să analizăm setările:

• Rulați de mai multe ori decât nu după-amiaza târziu? Poate că rata de bază este setată prea mare pentru nevoile dvs. actuale. Puteți încerca să reduceți rata cu două ore în amonte față de timpul pe care îl observați, pentru a reduce fluxul de insulină cu mult timp în avans, reducând sau eliminând modelul minimelor.
• Aveți tendința de a vă ridica după micul dejun în fiecare zi? Poate că raportul dvs. insulină-carbohidrați este prea anemic. Stimulați cățelul acela!

Sfat important: Dacă modificați setările, asigurați-vă că înregistrați ceea ce ați făcut, apoi comparați raportul săptămânii viitoare cu cel din săptămâna curentă, pentru a evalua eficacitatea.

Wu spune că, deși atât valorile maxime cât și cele minime sunt importante, „descoperiți mai întâi valorile minime. Hipoglicemia nu este doar incomodă și potențial periculoasă; de asemenea, activează semnalele de foame ale corpului tău, care îți fac în mod natural să îți dorești să mănânci tot ce este la îndemână - și asta poate declanșa o plimbare frustrantă de monturi cu role și apoi mai multe minime de la încercarea de a trata maximele rezultate. "

Cucerește minime

De acord cu eliminarea minimelor ca primul și cel mai important lucru pe care PWD-urile îl pot face cu datele lor D este asistenta medicală Geralyn Spollett de la Yale Diabetes Center. Dar ea avertizează PWD-urile să nu fie totul despre insulină. „Folosiți datele pentru a privi mai atent evenimentele hipoglicemice”, a spus ea pentru DiabetesMine, „și gândiți-vă la cauzele care precipită”.

Ca? Spollett îndeamnă PWD-urile să-și amintească „elementele de bază” atunci când examinează datele D și să se gândească la cauză și efect. De exemplu:

• O masă cu mai puține proteine ​​sau grăsimi poate duce la o scădere mai rapidă a zahărului din sânge.
• Activitatea crescută înainte de masă „supradimensionează” efectul unei doze date de bolus de insulină.

„De multe ori, oamenii se vor închide doar cu dozele de insulină date ca fiind cauza scăderii zahărului din sânge și vor uita de restul”, avertizează Spollett.

Concentrați-vă pe zaharurile din sânge

Pe de altă parte, Dr. Irl B. Hirsch, de la Universitatea din Washington Medicine Diabetes Institute, este mai interesat să se concentreze asupra mediului. El spune: „Mențineți intervalul de timp peste 70 la sută. Dacă puteți depăși 80%, chiar mai bine. ”

Ce timp este în raza de acțiune? Vă puteți gândi la intervalul de timp (TIR) ​​ca descendentul modern al testului de lungă durată A1C pentru măsurarea glucozei medii. TIR este un număr total de ore și minute într-o zi în care glicemia dvs. rămâne în limitele acceptate pentru a rămâne sănătos cu diabet, exprimat într-un procent din zi. Este calculat din datele de la CGM-uri, care, după cum subliniază Hirsch, sunt în cele din urmă disponibile pe scară largă „pentru majoritatea din SUA cu diabet de tip 1”.

Ce trebuie să faceți pentru a vă găsi TIR-ul? Nu prea mult. De fapt, îl puteți livra direct pe telefon sau pe ceasul inteligent. După cum sa menționat, software-ul Dexcom CLARITY oferă PWD-urilor opțiunea de a primi automat o notificare săptămânală către dispozitivele lor inteligente, care oferă o vizualizare rapidă a rezultatelor glucozei pentru săptămână, inclusiv TIR, și a modului în care a fost comparat cu săptămâna precedentă.

Sfat important: Rapoartele TIR includ, de asemenea, procentul de timp în care zahărul din sânge este fie peste sau sub țintă. Acest lucru oferă PWD-urilor o hartă rutieră către locul în care trebuie să facă modificări - fie la capătul superior, fie la capătul scăzut - pentru a-și mări timpul în interval.

Studiile arată că creșterea timpului în domeniu poate reduce complicațiile diabetului. Hirsch spune că creșterea timpului în domeniu are „un impact extraordinar asupra îngrijirii diabetului”.

Fii detectiv alimentar

Fondatorul și CEO-ul Steady Health, Henrik Berggren, care trăiește el însuși cu diabet de tip 1, sugerează utilizarea datelor despre diabet „pentru a experimenta”.

Experiment? Pe ce? Mancare, ne spune el. Sau mai precis, la determinarea dozei perfecte de insulină pentru alimente. Berggren ilustrează folosind micul dejun ca exemplu:

1. Mâncați un mic dejun care vă place timp de 5 zile la rând, făcând mesele cât mai consistente.
2. Faceți o fotografie a mesei în fiecare zi și notați doza de bolus.
3. După 5 zile, căutați în aplicația dvs. CGM și vedeți unde a ajuns BG (glicemia) la 2 ore după fiecare masă.
4. Dacă ați ajuns la mare, creșteți doza. Dacă ați ajuns scăzut, reduceți doza. Lăsați datele să vă informeze decizia cu privire la această masă specifică.

Când ați terminat, spune Berggren, „treceți la al doilea mic dejun preferat, apoi la opțiunile de prânz, apoi la cină și gustări. După câteva săptămâni, veți fi construit o bibliotecă de mese pentru care știți exact cât de multă insulină trebuie să luați. Acest lucru vă va permite să petreceți mai puțin timp cu numărarea carbohidraților, mai puțin timp îngrijorător și mai puțin timp gândindu-vă la diabet. ”

Echoing este expertul în domeniul diabetului zaharat și Adam Brown, de lungă durată, de tipul „Îngrijorări apropiate”. El spune DiabetesMine: „În ceea ce privește datele despre diabet, cred că unul dintre cele mai valoroase lucruri este utilizarea datelor privind glicemia după ce ați mâncat pentru a afla ce alimente sunt sau nu care vă mențin glucoza din sânge în raza de acțiune”.

Brown continuă spunând: „Bineînțeles, acest lucru se poate face cu vârfurile degetelor - mi se pare cel mai util 2 - 3 ore după mese - sau CGM. Pentru mine, aceasta este cea mai bună utilizare a datelor despre diabet, deoarece alimentele au un impact atât de mare asupra glicemiei. ”

El spune despre faimoasele sale 42 de factori care afectează zaharurile din sânge: „Dacă aș putea alege o singură categorie pe care să mă concentrez pentru a îmbunătăți glicemia, ar fi mâncare”. În timpul activității tale de detectiv, Brown spune să te întrebi:

• Ce alimente sau mese mă țin constant în raza de acțiune? Cum le pot mânca mai des?
• Care sunt alimentele sau mesele mele „mină terestră” - cele care mă scot în mod constant în afara domeniului, fie ridicat, fie scăzut? Cum le pot mânca mai rar? Cum le pot face mai greu de accesat acasă?

Brown ne spune: „Când am fost diagnosticat, verificarea după masă nu mi-a fost explicată niciodată - cred că ar fi ajutat foarte mult”.

Dețineți diabetul

Între timp, Bruce Taylor, directorul afacerilor guvernamentale și accesului pe piață la producătorul CGM Dexcom, consideră că primul pas către o bună utilizare a datelor dvs. este îmbrățișarea completă a diabetului dumneavoastră. El spune: „Cred că cel mai mare pas este deținerea diabetului. Nu este diabet, este Ale mele Diabet. Odată ce acest obstacol este depășit, atunci datele vă împuternicesc să preluați controlul. ”

Asta înseamnă:

• Acceptați că diabetul este o mare furtunoasă. Marea mare și joasă se va întâmpla. Și marea ocazională.
• Nu luați numerele din afara intervalului personal sau ca semn al eșecului. Mai degrabă, acestea sunt probleme de rezolvat sau provocări de depășit.

El sugerează ca persoanele cu dizabilități să recunoască: „Nu sunt perfect… am excursii la glucoză… dar am diabet”. Dar, datorită datelor, „sunt împuternicit să o dețin și să o controlez”.

Wil Dubois trăiește cu diabet zaharat de tip 1 și este autorul a cinci cărți despre boală, inclusiv „Îmblânzirea Tigrului” și „Dincolo de Fingersticks”. A petrecut mulți ani ajutând tratarea pacienților la un centru medical rural din New Mexico. Un entuziast al aviației, Wil locuiește în Las Vegas, NM, împreună cu soția și fiul său, și una cu prea multe pisici.