Opțiuni pentru tratamentul bolilor oculare tiroidiene: Ce să știți

Boala tiroidiană a ochiului (TED) apare la aproximativ 40% dintre persoanele cu boala Graves, o tulburare autoimună.

Simptomele frecvente includ iritarea ochilor, inflamația și roșeața. În cazuri mai severe, oamenii se confruntă cu umflături, retracții ale pleoapelor și presiune asupra nervului optic.

Tratamentele pot include:

• remedii naturale
• medicamente
• chirurgii

Unele tratamente se adresează TED în sine, în timp ce altele tratează boala Graves care stau la baza.

Există cercetări în curs de desfășurare a unor opțiuni de tratament mai bune. Continuați să citiți pentru a afla cele mai noi informații despre managementul TED.

Remedii naturale

În timpul fazei active a TED, îngrijirea la domiciliu poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Acestea includ:

• picături pentru ochi pentru a lubrifia ochiul
• comprese reci
• purtând ochelari de soare pentru sensibilitate la lumină
• purtați ochelari cu o prismă pentru vedere dublă (specialistul în ochi vă poate recomanda acest lucru)

Medicament

Perfuzii IV

Teprotumumab-trbw (Tepezza) este un medicament anticorp dezvoltat pentru ameliorarea umflăturii în cazurile de TED. Vă ușurează presiunea asupra nervului optic și reduce umflarea ochilor.

Potrivit Food and Drug Administration (FDA), acesta este primul medicament aprobat pentru tratamentul TED.

Teprotumumab-trbw este un medicament perfuzat. Aceasta înseamnă că este administrat printr-un ac intravenos (IV) în braț. Tratamentul implică opt perfuzii IV.

Fiecare perfuzie va fi separată la 3 săptămâni. Mulți oameni vor observa îmbunătățirea simptomelor în aproximativ 6 săptămâni. Este important să obțineți toate perfuziile necesare pentru a primi doza completă de medicament.

Ca și în cazul oricărui medicament, pot exista efecte secundare. Efectele secundare frecvente ale teprotumumab-trbw includ:

• oboseală
• crampe musculare
• greaţă
• diaree
• dureri de cap

Medicamente antitiroidiene

Boala Graves este o boală autoimună care atacă tiroida. Când este atacat, tiroida eliberează prea mult hormon tiroidian. Aceasta se numește hipertiroidism.

Medicamentele antitiroidiene împiedică tiroida să producă hormoni. Scopul este de a aduce nivelul tiroidei la o țintă sănătoasă.

Deși TED apare adesea cu boala Graves, acestea sunt condiții separate. TED poate apărea în continuare cu niveluri tiroidiene scăzute sau normale. Condițiile își vor desfășura propriile cursuri.

Dacă nivelul tiroidei este prea mare sau scăzut, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape nivelul sângelui. Acest lucru îi ajută să stabilească dacă tratamentul funcționează sau trebuie ajustat.

Alte tratamente

Hormoni sintetici

Atunci când tiroida este eliminată, nivelurile pot scădea prea jos, în conformitate cu ghidurile din 2016 ale Asociației Americane de Tiroidă (ATA) și veți începe să utilizați hormonul tiroidian sintetic.

În cazul nivelurilor scăzute ale tiroidei datorate medicamentelor antitiroidiene, medicul dumneavoastră vă va reduce doza de medicament.

Suplimente de seleniu

Studiile clinice au constatat că administrarea de seleniu poate reduce taxa pe care TED o are asupra celulelor dumneavoastră.

Seleniul este un antioxidant luat ca supliment oral. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui dacă seleniul vă poate ajuta în afecțiune.

Toxina botulinică A

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate sugera injectarea toxinei botulinice A (BTA) în mușchii ochilor pentru a trata strabismul. Acesta este momentul în care ochii tăi nu se aliniază corect între ei când privești un obiect.

BTA poate fi, de asemenea, injectat în pleoapa pentru a-i îmbunătăți forma și poziția.

Terapiile injectabile nu sunt permanente, deci pot fi utilizate în TED activ sau inactiv.

Radioiod

În timp ce radioiodul a fost utilizat în tratamentul bolii Graves, o serie de dovezi au arătat că poate agrava boala tiroidiană a ochilor. Conform ghidurilor ATA, intervențiile chirurgicale sau medicamentele antitiroidiene sunt cele mai bune în cazurile de TED moderat până la sever.

Radioterapia trebuie evitată, în special la persoanele gravide și la cei care fumează.

Chirurgii

Tiroidectomie

Există dovezi mixte despre cel mai bun mod de a trata boala Graves dacă aveți TED activ.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tuturor tiroidei nu are aproape nicio șansă de reapariție a bolii Graves. Cu toate acestea, există câteva motive pentru care tiroidectomia ar putea să nu vă fie adecvată.

Operatie la ochi

În funcție de severitatea TED, intervențiile chirurgicale pot face parte din planul de tratament. Acestea includ:

• decompresie orbitală
• chirurgia strabismului (mușchiului ocular)
• chirurgie de retragere a pleoapelor

Aceste intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru a gestiona simptomele și a restabili funcția și aspectul ochiului.

Chirurgii continuă să îmbunătățească tehnicile.

De exemplu, operația de decompresie orbitală se poate face prin nări, conform John Hopkins Medicine. Timpul de recuperare este mai rapid, deoarece nu se fac incizii în pielea ta.

De luat masa

Au existat progrese în operațiile și medicamentele pentru TED, cu rezultate mai bune și abordări mai puțin invazive.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune opțiuni pentru tratarea TED.