Operația de transplant de stomac nu se face frecvent și de obicei nu este o intervenție chirurgicală independentă. Un transplant de stomac se efectuează de obicei ca parte a intervenției chirurgicale de transplant multiorgan.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre operația de transplant de stomac, care organe sunt implicate în mod obișnuit și cum funcționează procedura.
Ce este un transplant de stomac?
Un transplant de stomac este o procedură chirurgicală pentru a înlocui stomacul bolnav cu un donator sănătos de la o persoană decedată. Transplantul de stomac nu se face în mod normal de la sine, ci în combinație cu alte organe abdominale.
Un transplant multivisceral este o procedură care implică înlocuirea:
- stomac
- pancreas
- ficat
- intestinul subțire și / sau gros
- și, eventual, rinichii
Într-un transplant multivisceral modificat, vă păstrați propriul ficat.
Când sunt necesare transplanturi de stomac?
Transplanturile de stomac se fac de obicei atunci când alte organe gastro-intestinale sunt, de asemenea, bolnave și nu există o altă modalitate de a le trata. Unele motive pentru care medicul dumneavoastră vă poate sugera transplantul multivisceral sunt:
- cancer
- tumoare desmoidă cu infiltrare intraabdominală
- tumori endocrine
- gastroschisis
- traumatisme abdominale vasculare
- diverse anomalii congenitale
Cu orice transplant de organe, trebuie să luați medicamente anti-respingere pentru tot restul vieții. Există, de asemenea, un număr destul de mare de complicații potențiale.
Există multe tipuri de probleme de stomac, dar un transplant de stomac în sine nu este necesar din punct de vedere medical. Asta pentru că, pe cât de greu de imaginat, poți trăi fără stomac.
Unele afecțiuni, cum ar fi cancerul de stomac, pot necesita îndepărtarea parțială sau completă a stomacului. Dacă cancerul nu s-a răspândit în afara stomacului, nu este nevoie să eliminați alte organe abdominale.
Când întregul stomac este îndepărtat, se numește gastrectomie totală. În această procedură, chirurgii conectează esofagul la intestinul subțire. În unele cazuri, vor crea, de asemenea, o pungă mică pentru a găzdui mai multă mâncare.
Oricum ar fi, veți avea în continuare un sistem digestiv funcțional. Veți putea introduce treptat alimente obișnuite și în câteva luni ar trebui să aveți o dietă relativ normală. Dar mesele mari sunt un lucru din trecut. Va trebui să mâncați mese mult mai mici pe tot parcursul zilei.
Cum este operația unui transplant de stomac?
Conducerea la transplantul de organe este în general una lungă. Depinde mult de disponibilitatea unor organe sănătoase compatibile și de coordonarea echipelor chirurgicale la ambele capete.
Operația este complicată. Membrii echipei chirurgicale pot include:
- asistente chirurgicale
- anestezist
- gastroenterolog
- chirurg transplant
- hepatolog transplant (specialist ficat)
- radiolog
Etape procedurale
Procedura durează aproximativ 8-12 ore și va include următorii pași:
- Se administrează o anestezie generală.
- Un chirurg face o incizie lungă pe abdomen.
- Organele abdominale sunt examinate pentru semne de infecție sau orice altceva care ar putea interfera cu transplantul cu succes.
- Organele înlocuite sunt îndepărtate.
- Echipa chirurgicală implantează organele donatoare. Deoarece implică mai multe organe, echipa chirurgicală va trebui să restabilească multe conexiuni vitale, cum ar fi fluxul conținutului GI, venelor și arterelor.
- Chirurgii se asigură că toate sângerările sunt controlate.
- Incizia este închisă.
În funcție de specificul intervenției chirurgicale, chirurgul poate crea o stomă. Acest lucru permite reziduurilor solide să plece printr-o deschidere în abdomen. Deșeurile se adună într-o pungă în afara corpului. Acest lucru poate fi temporar.
Cum este recuperarea unui transplant de stomac?
Recuperarea dvs. va începe în secția de terapie intensivă (UCI). Veți primi lichide intravenoase (IV), nutriție și medicamente. Echipamentele de monitorizare vor urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac, respirația și tensiunea arterială.
La locul inciziei, veți avea mai multe canale de scurgere pentru a vă ajuta să scăpați corpul de lichidele în exces din operație. Sunt doar temporare.
Medicamente pe care le puteți lua
Printre medicamentele pe care le-ați putea primi în acest moment se numără:
- Imunosupresoare. Aceste medicamente anti-respingere asigură faptul că sistemul imunitar nu vă respinge noile organe.
- Medicamente antiinfecție. Aceste medicamente vă ajută sistemul imunitar slăbit să lupte împotriva infecțiilor.
- Analgezice sau alte medicamente. Se pot administra medicamente suplimentare pentru tratarea efectelor secundare ale intervenției chirurgicale sau ale altor afecțiuni medicale.
În funcție de cât de bine merge recuperarea dvs., veți rămâne în ICU o săptămână sau două. Apoi te vei muta într-o altă zonă a spitalului.
Nutriția și reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge
Cât mai curând posibil, echipa de asistență medicală vă va ajuta să vă deplasați. Mutarea este importantă pentru recuperarea dvs., deoarece ajută la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge și a infecției toracice. Veți începe prin a ajunge într-o poziție așezată, apoi a face scurte plimbări.
De asemenea, este posibil să aveți un tub de alimentare în stomac pentru nutriție lichidă. Odată ce medicii sunt siguri că intestinele pot absorbi în mod corespunzător substanțele nutritive și vitaminele, veți reveni încet la mâncare pe cale orală.
Un dietetician va lucra îndeaproape cu dvs., astfel încât să știți ce să mâncați și ce să evitați. Vei începe încet o dietă normală.
Durata șederii în spital
Șederea dvs. în spital ar putea dura 4 până la 6 săptămâni. Veți avea nevoie în continuare de o monitorizare atentă a:
- concentrațiile de sodiu, potasiu și fier din sânge
- nivelurile de vitamine și minerale
- semne de infectie
- funcția renală
Este posibil ca unele dintre aceste teste să fie efectuate o dată pe săptămână la început, apoi la fiecare câteva luni.
În timp ce vă recuperați, medicul vă poate recomanda să evitați aglomerația pentru a vă reduce șansele de a contracta o infecție.
Este posibil să nu vă simțiți complet recuperat timp de câteva luni până la un an. Și pentru tot restul vieții, trebuie să continuați să luați medicamente imunosupresoare pentru a evita insuficiența organelor. Este posibil ca doza dumneavoastră să fie ajustată din când în când.
Care sunt riscurile și complicațiile potențiale ale unui transplant de stomac?
Intervențiile chirurgicale care implică un transplant de stomac sunt complexe și prezintă riscul unor complicații. Unele dintre acestea sunt:
- infecţie
- hemoragie internă
- hemoragie postoperatorie
- scurgeri vasculare sau obstrucție
- deteriorarea organelor din jur
- tromboză
- scurgeri sau obstrucție biliară
- scurgeri intestinale
- respingerea organelor sau insuficiența organelor
S-ar putea să aveți, de asemenea, un risc crescut de:
- anumite tipuri de cancer
- anxietate
- depresie
Care este perspectiva unui transplant de stomac?
Transplanturile de stomac nu se efectuează de obicei singure, deci este dificil să se furnizeze un prognostic numai pe această bază.
Primul transplant multivisceral a avut loc în 1983. Pacientul a murit imediat după operație. De atunci, tehnicile chirurgicale și medicamentele imunosupresoare s-au îmbunătățit dramatic. Totuși, încă nu este o intervenție chirurgicală obișnuită, iar statisticile de supraviețuire pe termen lung lipsesc.
Într-o revizuire din 2017, cercetătorii au evaluat peste 500 de operații de transplant intestinal și multivisceral. Studiul nu a furnizat statistici privind intervențiile chirurgicale care au implicat stomacul. Dar ratele de supraviețuire pentru transplantul de combinație de intestine, ficat și pancreas au fost:
Rezultatele individuale variază foarte mult pe baza unor factori precum:
- vârsta, starea generală de sănătate, boala de bază
- efecte secundare și complicații
- cât de bine puteți respecta medicamentele și programul de urmărire
Transplantul multivisceral este conceput ca o măsură de salvare a vieții. Medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul sănătății și alți factori pentru a vă oferi o idee despre ce să vă așteptați pentru recuperarea dumneavoastră.
La pachet
Operația de transplant de organe salvează vieți, dar necesită angajament pe tot parcursul vieții pentru monitorizarea și medicamentele anti-respingere.
Puteți trăi fără stomac, astfel încât operația de transplant de stomac nu este de obicei o alegere, cu excepția cazului în care și alte organe abdominale cedează.
Transplantul multivisceral implică înlocuirea stomacului, intestinelor, pancreasului, ficatului și, eventual, a rinichilor. Este o procedură complicată, cu o perioadă lungă de recuperare. Dar atunci când alte opțiuni eșuează, transplantul multivisceral poate fi o modalitate de salvare.
.jpg)
