Pete pe plămâni
O pată pe plămâni se referă de obicei la un nodul pulmonar. Aceasta este o creștere mică, rotundă pe plămâni, care apare ca o pată albă pe scanările de imagini. De obicei, acești noduli au un diametru mai mic de trei centimetri (cm).
Dacă medicul dumneavoastră vede un nodul pulmonar pe o radiografie toracică sau CT, nu vă panicați. Nodulii pulmonari sunt comuni, iar majoritatea sunt benigne sau necanceroase.
Nodulii se găsesc până la jumătate din toate scanările CT pulmonare. Când un nodul pulmonar este canceros, pata sau creșterea este de obicei mai mare de 3 cm sau are alte caracteristici, cum ar fi o formă neregulată.
Cauzele nodulilor pulmonari
Nodulii pulmonari necanceroși se pot dezvolta din afecțiuni care provoacă inflamație sau țesut cicatricial pe plămâni. Cauzele posibile includ:
- infecții pulmonare, cum ar fi tuberculoza pulmonară, care este cauzată de Mycobacterium tuberculosis
- granuloamele, care sunt mici aglomerări de celule care cresc din cauza inflamației
- boli neinfecțioase care provoacă noduli necanceroși, cum ar fi sarcoidoza și artrita reumatoidă
- infecții fungice, cum ar fi febra de vale sau histoplasmoza, din inhalarea sporilor
- neoplasme, care sunt creșteri anormale care pot fi benigne sau canceroase
- tumori canceroase, cum ar fi cancerul pulmonar, limfomul sau sarcomul
- tumori metastatice care se răspândesc din alte părți ale corpului
Riscul de cancer crește atunci când:
- un nodul este mare
- nodulul pare să aibă lobi sau o suprafață ascuțită
- ești fumător actual sau fost
- aveți antecedente familiale de cancer pulmonar
- ai fost expus azbestului
- aveți antecedente de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)
- ai peste 60 de ani
Simptomele unui nodul pulmonar
Nodulii pulmonari nu provoacă simptome. Este posibil să aveți un nodul pe plămâni de ani de zile și să nu știți niciodată.
Dacă o pată pe plămâni este canceroasă, este posibil să aveți simptome legate de tipul specific de cancer. De exemplu, creșterile cauzate de cancerul pulmonar pot provoca tuse persistentă sau dificultăți de respirație.
Diagnosticul cancerului pulmonar
Dacă medicul dumneavoastră consideră că un nodul pulmonar este canceros, acesta poate solicita mai multe teste. Testele de diagnostic utilizate pentru confirmarea sau excluderea cancerului includ:
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): Aceste teste imagistice utilizează molecule de glucoză radioactivă pentru a determina dacă celulele care alcătuiesc nodulul se divid rapid.
- Biopsie: medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie, mai ales dacă rezultatele scanării PET sunt neconcludente. În timpul acestei proceduri, o probă de țesut este îndepărtată din nodul. Apoi, se examinează celulele canceroase folosind un microscop.
Uneori, acest lucru se face printr-o biopsie cu ac care este introdusă lângă marginea plămânului prin peretele toracic. O altă opțiune este o bronhoscopie în care medicul introduce o lunetă prin gură sau nas și o trece prin căile respiratorii mari pentru a colecta celule.
Următorii pași după găsirea unui loc pe plămâni
Un nodul pulmonar poate fi detectat mai întâi pe o radiografie toracică. După aceea, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare pentru a caracteriza mai bine nodulul, pentru a determina dacă este benign sau canceros.
Medicul dumneavoastră vă poate solicita istoricul medical și istoricul fumatului. În plus, medicul dumneavoastră trebuie să știe dacă ați fost expus fumului pasiv sau substanțelor chimice de mediu.
Primul pas al procesului este examinarea dimensiunii și formei nodulului. Cu cât nodulul este mai mare și cu cât forma este mai neregulată, cu atât este mai mare riscul ca acesta să fie canceros.
O scanare CT poate oferi o imagine clară a nodulului și poate oferi mai multe informații despre formă, dimensiune și locație. Dacă rezultatele unei scanări CT arată că un nodul este mic și neted, medicul dumneavoastră poate monitoriza nodulul în timp, pentru a vedea dacă se modifică în dimensiune sau formă.
Va trebui să repetați scanarea CT de câteva ori la intervale regulate. Dacă nodulul nu crește sau se schimbă pe o perioadă de 2 ani, este puțin probabil să fie cancer.
În plus față de o scanare CT, medicul dumneavoastră poate comanda un test cutanat pe tuberculină sau mai frecvent un test de eliberare a interferonului gamma (IGRA) pentru a verifica tuberculoza latentă.
De asemenea, ei pot solicita ca sângele dvs. să fie extras pentru teste suplimentare pentru a exclude alte cauze, cum ar fi infecțiile fungice locale. Acestea pot include coccidioidomicoza (cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de febră de vale) în statele de sud-vest, cum ar fi California și Arizona sau histoplasmoza în statele centrale și de est, în special în zonele din jurul văilor râurilor Ohio și Mississippi.
Tratarea nodulilor pulmonari
Dacă un nodul pulmonar este canceros, medicul dumneavoastră va stabili cel mai bun curs de tratament în funcție de stadiul și tipul de cancer.
Opțiunile de tratament pot include radiații sau chimioterapie pentru a ucide și a preveni răspândirea celulelor canceroase. Tratamentul poate include, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.
Prevenirea nodulilor pulmonari
În majoritatea cazurilor, nodulii pulmonari nu pot fi preveniți. Cu toate acestea, renunțarea la fumat este cel mai bun mod de a ajuta la prevenirea nodulilor pulmonari canceroși. Depistarea precoce poate ajuta persoanele cu risc crescut de cancer pulmonar. Dacă nodulii sunt detectați devreme, atunci este mai probabil să fie tratați cu succes. Scanările de tomografie computerizată cu doze mici pot ajuta la găsirea acestor noduli înainte ca oamenii să prezinte simptome de cancer.
La pachet
În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră poate spune în siguranță că nodulul nu este cancer dacă nu crește în dimensiune sau nu dezvoltă puncte, lobi sau alte nereguli pe o perioadă de 2 până la 5 ani. În acel moment, dacă nu aveți un risc crescut de cancer pulmonar, nu este nevoie de teste suplimentare.
Dacă nodulul este canceros și există unul singur, este probabil încă în stadiile incipiente când tratamentul oferă cele mai mari șanse de vindecare.
În unele cazuri, un nodul pulmonar canceros reprezintă o metastază a unui cancer care a început într-o altă parte a corpului. În acest caz, tratamentul va depinde de cancerul inițial.
Alte cauze ale nodulilor pulmonari sunt infecțiile, afecțiunile inflamatorii și tumorile benigne sau chisturile. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni de bază, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament care va depinde de afecțiunea de bază.
