Durerile de cap sunt foarte frecvente și există multe tipuri diferite. Două despre care probabil ați auzit sunt migrenele și durerea sinusală, care este adesea confundată cu o durere de cap.
Aceste două tipuri de cefalee pot avea simptome foarte asemănătoare. Din această cauză, este deseori dificil să faci diferența dintre cele două.
Care sunt simptomele unei cefalee sinusală?
Durerile de cap sinusale sunt de fapt destul de rare. Acestea apar de obicei din cauza sinuzitei, care este o inflamație a sinusurilor. Acest lucru poate fi cauzat de o infecție, o alergie sau o obstrucție nazală.
Cu durerea sinusală - care se poate simți ca durerea de cap - este posibil să aveți:
- durere sau presiune în jurul frunții, ochilor și obrajilor
- durere care se agravează atunci când vă culcați sau vă aplecați
- un nas înfundat
- un nas curgător, care poate include mucus clar și curgător sau de culoare groasă și verzuie
- durere în jurul dinților superiori
- oboseală
- febră
- un simț al mirosului scăzut
Care sunt simptomele migrenei?
Cauza exactă a migrenei nu este cunoscută. Se crede că modificările nivelurilor de substanțe chimice produse de creier, cum ar fi serotonina, pot afecta modul în care sistemul nervos reglează durerea. Factorii genetici și de mediu pot juca, de asemenea, un rol în cauzarea migrenei.
Simptomele unui atac de migrenă pot include:
- durere moderată până la severă, adesea caracterizată ca pulsantă sau pulsantă
- durere care afectează de obicei o parte a capului, dar poate afecta și ambele părți
- sensibilitate la lumini și sunete
- greață și vărsături
- durere care se agravează odată cu activitatea fizică
În plus, migrena poate afecta și zona sinusurilor. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să simțiți durere pe față sau în jurul ochilor.
Un studiu mai vechi din 2002 a constatat că 45,8% dintre persoanele cu migrenă au simptome care le-au afectat nasul și ochii, cum ar fi:
- nas curgator
- nas înfundat
- lacrimare excesivă a ochilor
Unele persoane cu migrenă pot prezenta, de asemenea, simptome înainte de un atac de migrenă, cum ar fi:
- Prodrome. Aceste simptome pot apărea cu până la 24 de ore înainte de un atac de migrenă și pot include:
- urinare crescută
- constipație
- modificări ale dispoziției
- pofte alimentare
- căscând des
- Aură. Aceasta este o colecție de simptome care se pot întâmpla cu până la 60 de minute înainte de un atac de migrenă, dar care pot apărea și în timpul unui atac. Nu toată lumea experimentează aura cu migrenă. Simptomele unei aura pot include:
- tulburări vizuale, cum ar fi pete oarbe, lumini intermitente sau văzând linii în zig-zag
- dificultate de vorbire
- senzații de amorțeală sau furnicături în mâini sau față
- slăbiciune sau amorțeală de-a lungul unei părți a corpului
- confuzie
Cum îi separi pe cei doi?
Conform cercetărilor, mulți oameni care suferă de dureri în regiunea sinusală se confruntă de fapt cu migrenă sau cu un alt tip de cefalee. Cefaleea sinusală este cel mai frecvent diagnostic incorect dat cuiva care are cu adevărat migrenă.
Un studiu mai vechi din 2004 a constatat că 88% dintre participanții cu antecedente de cefalee sinusală îndeplineau de fapt criteriile clinice pentru migrenă.
Deci, de unde știi dacă întâmpini dureri sinusale sau migrenă?
Când încercați să deosebiți cele două condiții, există câteva lucruri importante de luat în considerare, inclusiv simptome și sincronizare.
Simptome
Întrebați-vă despre simptomele pe care le experimentați. De exemplu, durerea din regiunea sinusală nu este de obicei asociată cu simptome precum:
- dureri severe de cefalee
- greață și vărsături
- sensibilitate la lumini și sunete
- prodrom sau aură
Dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, este posibil să aveți migrenă.
În plus, în timp ce migrenele pot apărea cu simptome sinusale și nazale, există unele simptome care pot indica sinuzită, cum ar fi febră și mucus nazal gros, de culoare verzuie.
Sincronizare
Luați în considerare momentul durerii de cap. Un atac de migrenă poate fi declanșat de mulți factori diferiți. Dacă durerea de cap pare să coincidă cu oricare dintre următoarele, aceasta poate fi legată de migrenă:
- consumul anumitor alimente și băuturi, cum ar fi alcoolul, cofeina sau alimentele vindecate sau procesate
- consumă aditivi alimentari precum aspartam și glutamat monosodic (MSG)
- niveluri mai ridicate de stres decât în mod normal
- supraexercitându-vă
- a sări peste mese
- factori legați de somn, cum ar fi să nu dormi suficient sau să experimentezi jet lag
- modificări ale vremii sau ale presiunii barometrice
- lumini strălucitoare
- zgomote puternice bruște
- mirosuri sau fumuri foarte puternice
- medicamente cum ar fi contraceptivele orale și nitroglicerina
- modificări hormonale la femei, cum ar fi în timpul menstruației, menopauzei sau sarcinii
Dacă durerea de cap a apărut după o infecție a căilor respiratorii superioare, cum ar fi răceala obișnuită sau gripa, aceasta se poate datora sinuzitei și nu migrenei.
Durerea în regiunea sinusală se calmează de obicei în decurs de 7 zile sau cu tratamentul problemei sinusurilor de bază. Pe de altă parte, un atac de migrenă durează de obicei între 4 și 72 de ore.
Cum sunt diagnosticate aceste dureri de cap?
Pentru a diagnostica migrena, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre durerile de cap, cum ar fi:
- cât de des apar și cât durează
- ce tipuri de simptome aveți
- dacă durerile de cap se întâmplă în momente specifice sau din cauza unor declanșatoare specifice
- dacă aveți antecedente familiale de migrenă
Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, analize de sânge sau teste imagistice, cum ar fi o scanare CT sau o scanare RMN pentru a ajuta la diagnosticarea migrenei.
Unele dintre criteriile pe care medicii le utilizează pentru a diferenția durerea din regiunea sinusală de migrenă sau alte tipuri de dureri de cap includ următoarele:
- Durerea trebuie să apară spre partea din față a capului, în regiunea feței, a urechilor sau a dinților.
- Trebuie să existe dovezi documentate ale sinuzitei acute sau cronice, cum ar fi printr-o endoscopie nazală.
- Durerea trebuie să apară împreună cu simptomele sinuzitei.
- Durerea dispare în termen de 7 zile de la tratamentul sinuzitei.
Tratament pentru durerea sinusală
Dacă aveți dureri cauzate de sinuzită, următoarele măsuri de auto-îngrijire vă pot ajuta să vă ușurați simptomele:
- Inhalând abur. Inhalarea aerului abur poate ajuta la relaxarea mucusului și ușurarea inflamației. Puteți face acest lucru drapând un prosop peste cap și aplecându-vă peste un castron cu apă caldă. Stând într-un duș cald, aburit, vă poate ajuta, de asemenea.
- Folosind o spălare nazală. O spălare nazală este o soluție salină și ajută la eliminarea sinusurilor. Puteți cumpăra spălături saline fără prescripție medicală (OTC) sau să le faceți proprii acasă.
- Luați medicamente OTC. Diverse medicamente OTC pot ajuta la ameliorarea simptomelor precum durerea, inflamația și congestia sinusurilor:
- medicamente pentru durere, cum ar fi ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve) și acetaminofen (Tylenol)
- decongestionante nazale, cum ar fi Sudafed și Mucinex Sinus Max
- corticosteroizi nazali precum Flonase și Nasacort
Tratament medical
Dacă vă vizitați medicul din cauza durerii din regiunea sinusală, acestea vă pot recomanda:
- Corticosteroizi. Corticosteroizii pot ajuta la reducerea nivelului de inflamație în sinusurile dumneavoastră. În funcție de starea dumneavoastră, puteți primi corticosteroizi nazali, orali sau injectați.
- Antibiotice. Antibioticele sunt prescrise dacă starea dumneavoastră este cauzată de o infecție bacteriană.
- Interventie chirurgicala. Chirurgia poate fi recomandată dacă se crede că o obstrucție a căilor nazale cauzează episoade repetate de sinuzită.
Tratament pentru migrenă
Tratamentul migrenei se concentrează pe două lucruri - tratamentul acut și prevenirea. Aceasta implică de obicei o combinație de medicamente și modificări ale stilului de viață.
Tratament acut
Acest tip de tratament vizează ameliorarea simptomelor unui atac de migrenă. Poate include:
- mutându-se într-o cameră rece și întunecată și închizând ochii
- plasând o compresă rece pe frunte sau pe ceafă
- consumul de lichide din abundență, mai ales dacă migrenele apar la vărsături
- medicamente pentru ameliorarea simptomelor unui atac de migrenă, inclusiv:
- Analgezice OTC, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminofen (Tylenol), sau o combinație de cofeină, aspirină și acetaminofen (Excedrin Migrene).
- triptani, cum ar fi rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) și almotriptan (Axert)
- derivați de ergot, inclusiv dihidroergotamină și tartrat de ergotamină
- medicamente mai noi precum ubrogepant (Ubrelvy) și lasmiditan (Reyvow)
- medicamente anti-greață
Tratament preventiv
Există, de asemenea, opțiuni de tratament pentru a preveni apariția unui atac de migrenă. Unele metode care vă pot ajuta includ:
- evitând lucrurile care vă pot declanșa migrenele
- exercitarea regulată
- găsirea unor modalități sănătoase de gestionare a stresului
- stabilirea rutinelor regulate de a mânca și a dormi
- administrarea de medicamente care pot ajuta la prevenirea atacurilor de migrenă, inclusiv:
- antidepresive, cum ar fi amitriptilina și inhibitori selectivi ai reupdatului serotoninei (ISRS)
- medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu
- medicamente anti-convulsive precum topiramatul (Topamax) și valproatul
- anticorpi monoclonali, inclusiv erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) și fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Alte tipuri de dureri de cap
Pe lângă migrenă, există și alte tipuri de dureri de cap care pot provoca dureri în jurul feței, ochilor și nasului.
Cefalee tensionată
O durere de cap tensionată este cel mai frecvent tip de durere de cap. Este cauzat de tensiunea mușchilor gâtului, feței și scalpului. O durere de cap de tensiune este adesea provocată de lucruri precum:
- stres sau anxietate
- surmenaj
- strângându-ți maxilarul
- lipsa meselor
- nedormind suficient
- anxietate sau depresie
Când aveți o durere de cap tensionată, de obicei vă simțiți plictisitoare, dureroasă sau dureroasă sau presiune pe ambele părți ale capului și pe frunte.
O durere de cap de tensiune este adesea descrisă ca senzația că o bandă este strânsă în jurul capului.
Cefalee cluster
O durere de cap cluster este un tip sever de durere de cap. Cauza sa exactă este necunoscută.
O durere de cap de tip cluster se numește din faptul că durerile de cap se întâmplă în clustere, de obicei la aceeași oră a zilei pe o perioadă de săptămâni sau luni. Aceste dureri de cap apar adesea noaptea, trezind uneori oamenii din somn.
Durerile de cap de tip cluster afectează adesea doar o parte a capului. Când apare un atac, poate dura 15 minute până la 3 ore. Simptomele unei cefalee cluster includ:
- durere la nivelul sau în spatele ochiului
- nas curgător sau înfundat
- roșeață a ochilor
- rupere excesivă
- umflarea feței
- senzație de agitație sau neliniște
- pleoapa căzută
- simptome asemănătoare aurelor sau greață înainte de cefalee
Tipuri rare de cefalee
Există, de asemenea, unele tipuri mai rare de dureri de cap care pot provoca dureri faciale. Acestea includ:
- hemicrania paroxistică
- atacuri de durere de cap, de durată unilaterală, neuralgiforme, cu injecție și rupere conjunctivală (SUNCT)
- hemicrania continua
- dureri de cap de gheață
Când să primiți îngrijiri medicale
Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri de cap care:
- vă solicită să utilizați frecvent medicamente OTC
- provocați o perturbare semnificativă a activităților dvs. zilnice
- se întâmplă în majoritatea zilelor din lună și durează ore sau zile
Solicitați asistență medicală de urgență pentru orice durere de cap care:
- apare brusc și este sever
- apare frecvent atunci când anterior nu ați avut multe dureri de cap
- se înrăutățește în decursul mai multor zile
- se întâmplă în urma unei leziuni la cap
- apare împreună cu:
- simptome ale unui accident vascular cerebral, cum ar fi slăbiciune, vedere neclară sau confuzie
- simptome de meningită, inclusiv febră, rigiditate a gâtului și greață sau vărsături
- convulsii
- este cronic (de lungă durată) și se agravează atunci când vă exersați sau tușiți
Linia de jos
Durerea legată de sinusuri - care se simte ca o durere de cap - și migrena pot avea simptome foarte similare, cum ar fi durerea în partea din față a capului și nasul curgător sau înfundat. Din această cauză, poate fi o provocare să știți ce tip de afecțiune aveți.
Evaluarea cu atenție a simptomelor și a durerii de cap vă poate ajuta pe dvs. sau pe medicul dumneavoastră să faceți diferența dintre durerea sinusală și migrena. De fapt, de cele mai multe ori, durerile de cap de tip sinusal sunt de fapt cauzate de migrenă.
Dacă aveți dureri de cap care apar frecvent și care vă interferează cu viața de zi cu zi, consultați medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să determinați ce vă provoacă durerile de cap și vă pot recomanda un plan de tratament adecvat.
