Artrita psoriazică (PSA) este o boală autoimună care cel mai adesea atacă și deteriorează articulațiile mâinilor, picioarelor, încheieturilor, genunchilor, gâtului și coloanei vertebrale. Cu toate acestea, poate afecta și articulația temporomandibulară (ATM) din maxilar.
De fapt, aveți două articulații temporomandibulare - una de ambele părți ale capului, în fața urechilor. TMJ vă conectează osul maxilarului la craniu. Permite maxilarului să se deschidă și să se închidă ca o balama.
Problemele cu ATM sunt denumite tulburări articulare temporomandibulare (TMD). TMD cauzează durere și dificultăți în mișcarea maxilarului.
Până la 35% dintre persoanele cu PSA au TMD. Când aveți PsA, simptomele TMD pot fi mai severe.
Durerea TMJ face dificilă consumul și mâncarea. Dacă nu sunteți tratat, vătămarea maxilarului vă poate fi pe termen lung. De aceea, este important să anunțați medicul dentist și reumatolog dacă aveți dureri articulare sau orice alte simptome ale TMD.
PsA poate provoca dureri maxilare?
PsA poate provoca dureri de ATM. De multe ori începe dimineața sau după-amiaza târziu. S-ar putea să doară mai mult când mestecați.
Durerea se poate răspândi de la maxilar la alte părți ale feței, precum și la umăr, gât sau spate. Unele persoane cu TMD raportează că au dureri de cap sau dureri de urechi.
Alte simptome ale TMD sunt:
- un clic, un popping sau un trosnet atunci când deschizi și închizi maxilarul
- probleme cu deschiderea și închiderea gurii
- un sentiment ca maxilarul tău este blocat sau blocat
- scrâșnind dinții, numit bruxism
- ameţeală
- sensibilitatea și durerea dinților
- o mușcătură nealiniată
TMD vă poate face să vă încordați sau să vă strângeți maxilarul. La rândul său, strângerea agravează TMD.
În cele din urmă, ATM-ul dvs. se poate uza complet, moment în care este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.
PsA și boala parodontală
Există, de asemenea, o legătură între psA și boala gingivală (parodontita).
Parodontita începe atunci când bacteriile se acumulează pe dinți și pe gingii. Aceste bacterii eliberează toxine care produc inflamații, care vă deteriorează gingiile și pot duce la pierderea dinților.
Psoriazisul și PSA sunt boli inflamatorii și vă cresc riscul de parodontită și cariile dentare. Cu cât simptomele PsA sunt mai severe, cu atât este mai probabil să aveți o boală a gingiilor.
Cum poate afecta PsA implanturile dentare?
Implanturile dentare fac parte din tratamentul pierderii dinților. Aceste rădăcini sintetice intră în osul maxilarului pentru a ține dinți artificiali numiți coroane.
Medicamentele biologice pe care le luați pentru a trata PsA pot provoca probleme în chirurgia implanturilor dentare. Aceste medicamente vă umezesc sistemul imunitar, ceea ce vă poate crește riscul de infecție.
Așadar, poate fi necesar să schimbați medicamentele pentru artrită sau să luați antibiotice înainte de operația orală pentru a preveni infecția.
Nu se știe dacă utilizarea PsA ar putea face ca implanturile dentare să fie mai susceptibile de a eșua. Totuși, este o idee bună să-l anunțați pe medicul stomatolog despre PsA înainte de a vă opera.
Cercetările din 2017 arată că implanturile dentare sunt mai susceptibile de a eșua la persoanele cu poliartrită reumatoidă (RA). Unele dintre motivele pentru care implanturile eșuează la persoanele cu RA sunt:
- Corpul lor nu se vindecă la fel de repede ca de obicei.
- Au boli ale gingiilor.
- Nu produc suficientă salivă.
Cum se tratează
Medicamentele antiinflamatoare și medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) care tratează PsA pot preveni, de asemenea, deteriorarea maxilarului. Aceste medicamente scad inflamațiile pentru ameliorarea durerii și protejarea articulațiilor.
Kinetoterapia este un alt tratament pentru TMD. Terapeutul vă poate învăța exerciții pentru a vă întinde maxilarul și a întări mușchii care îl susțin. De asemenea, veți învăța cum să vă mențineți capul și gâtul într-o aliniere mai bună, pentru a evita să vă strângeți maxilarul.
Împreună cu administrarea de medicamente, încercați aceste modificări ale stilului de viață:
- Odihnește-ți maxilarul până când simptomele se ameliorează.
- Evitați să consumați nuci și alte alimente dure și gumă de mestecat. Respectați alimentele moi.
- Practicați tehnici de relaxare, cum ar fi meditația și respirația profundă, pentru a vă ajuta să vă ușurați tensiunea în maxilar.
- Cereți medicului dentist să vă potrivească pentru un aparat de gură. Puteți purta acest dispozitiv când dormiți pentru a vă împiedica să vă scrâșniți dinții.
- Țineți un pachet de gheață sau un tampon de încălzire la maxilar.
- Frecați cu o cremă pentru dureri de artrită (dar întrebați-vă mai întâi medicul).
Este rar să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru TMD, dar poate fi o opțiune dacă aceste tratamente nu vă îmbunătățesc simptomele.
Artroplastia se face prin incizii mici. Chirurgul elimină cicatricile și zonele groase de țesut care împiedică deschiderea și închiderea maxilarului așa cum ar trebui.
Operația deschisă poate fi o opțiune dacă chirurgul trebuie să repare sau să înlocuiască articulația deteriorată. Cu toate acestea, chirurgia deschisă este mai riscantă decât artroplastia și se face doar atunci când este absolut necesar.
De luat masa
Tratamentul precoce al TMD este esențial pentru prevenirea leziunilor articulare pe termen lung.
Dacă observați orice clic, apariție sau durere în maxilar, consultați atât un dentist, cât și reumatologul care vă tratează psA. S-ar putea să vă trimită la un specialist numit chirurg oral și maxilo-facial.
Prevenirea bolilor gingivale practicând o igienă orală bună.Periați după fiecare masă și depuneți ata dentară o dată pe zi pentru a îndepărta particulele de alimente dintre dinți. Consultați medicul dentist pentru controale regulate.
Dacă intenționați să aveți o intervenție chirurgicală pe cale orală, informați chirurgul că aveți psA. Este posibil să trebuiască să luați antibiotice în prealabil sau să luați măsuri de precauție speciale pentru a preveni infecția și alte complicații.
