Paratiroidism primar

Ce este hiperparatiroidismul primar?

Glandele paratiroide sunt patru glande mici situate în apropierea sau pe spatele glandei tiroide sub mărul lui Adam. (Da, femeile au mărul lui Adam. Este doar mai mic decât al bărbatului.) Aceste glande produc hormon paratiroidian (PTH).

Glandele paratiroide controlează nivelurile de calciu, fosfor și vitamina D din organism. Principalul factor declanșator pentru eliberarea sau producerea de PTH este nivelul de calciu din sânge. PTH ajută la reglarea cantității de calciu din organism. Dacă nivelul de calciu devine prea scăzut, PTH vă ajută să vă aducă mai mult calciu în sânge. Face acest lucru prin creșterea reabsorbției calciului din intestine și din oase. PTH reduce și cantitatea de calciu pierdută în urină.

Glandele paratiroide sunt în mod normal foarte mici. În general, au dimensiunea unui singur bob de orez. Uneori, una sau mai multe dintre glande se măresc. Apoi produce prea mult PTH. În alte cazuri, o creștere a uneia dintre aceste glande poate determina producerea unor cantități crescute de PTH.

Prea mult PTH duce la prea mult calciu în sânge. Această afecțiune se numește hipercalcemie. Poate provoca o varietate de simptome, inclusiv:

• Urinare frecventa
• probleme de stomac
• confuzie
• oboseală

Care sunt simptomele hiperparatiroidismului primar?

Hiperparatiroidismul primar nu are adesea simptome. Dacă simptomele sunt prezente, acestea sunt de obicei foarte ușoare. Hiperparatiroidismul primar se găsește în special la femeile aflate în postmenopauză, potrivit cercetărilor publicate în Jurnalul Internațional de Endocrinologie. Hipertensiunea arterială însoțește adesea hiperparatiroidismul. Când vă tratați hiperparatiroidismul, probabil tensiunea arterială va scădea.

Simptomele care apar cu hiperparatiroidismul sunt adesea nespecifice. Aceasta înseamnă că nu sunt exclusiv acestei condiții. De exemplu, s-ar putea să experimentați:

• slabiciune musculara
• letargie
• oboseală
• durere la nivelul mușchilor
• depresie

Dacă starea dumneavoastră este mai severă, s-ar putea să aveți și:

• pietre la rinichi, datorită nivelurilor crescute de calciu
• Urinare frecventa
• dureri abdominale sau stomacale
• greață și vărsături
• confuzie
• memorie afectată
• schimbări de personalitate
• constipație
• subțierea oaselor și fracturi
• comă (în cazuri rare)

Ce cauzează hiperparatiroidismul primar?

Hiperparatiroidismul primar apare atunci când glandele paratiroide produc prea mult PTH. O varietate de afecțiuni poate duce la hiperparatiroidism, cum ar fi următoarele.

Adenom

Un adenom este o tumoare necanceroasă pe una dintre aceste glande. Aceste tumori sunt cea mai frecventă cauză a hiperparatiroidismului primar.

Mărirea glandei paratiroide

În alte cazuri, mărirea a cel puțin două dintre glandele paratiroide poate duce la hiperparatiroidism. Adesea medicii nu știu ce cauzează această extindere.

Cancer paratiroidian

În cazuri rare, cancerul paratiroidian poate determina mărirea uneia sau mai multor glande paratiroide. Aceste tumori pot provoca hiperparatiroidism.

Cum este diagnosticat hiperparatiroidismul primar?

Hiperparatiroidismul primar este în general diagnosticat prin teste de sânge. Semnele acestei afecțiuni includ:

• PTH crescut
• calciu crescut din sânge
• fosfataza alcalină crescută, o proteină care se găsește în os și ficat
• niveluri scăzute de fosfor

Când medicul dumneavoastră suspectează hiperparatiroidismul, probabil că vă vor verifica densitatea osoasă. A avea prea mult PTH crește nivelul de calciu din sânge. Corpul tău extrage acest calciu din oase. Razele X vă pot ajuta medicul să identifice problemele osoase, cum ar fi fracturile și subțierea.

Cum se tratează hiperparatiroidismul primar?

Severitatea hiperparatiroidismului primar poate varia foarte mult. Nu există un singur tratament adecvat pentru toate cazurile. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a afla ce este cel mai bun pentru fiecare caz individual.

Dacă nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat. În schimb, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza pur și simplu starea, pentru a vă asigura că nu se înrăutățește. Pot monitoriza:

• nivelurile de calciu
• funcția renală
• densitatea oaselor
• dacă ați început să dezvoltați pietre la rinichi

Dacă aveți nevoie de tratament, intervenția chirurgicală este cea mai comună opțiune de tratament și duce la o vindecare în aproape toate cazurile. Doar glandele afectate sunt îndepărtate. Dacă toate cele patru glande sunt mărite, o porțiune a uneia dintre glande va fi lăsată în corp, astfel încât să aveți în continuare țesut paratiroidian care funcționează.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală dacă:

• nivelul de calciu este cu peste 1,0 miligrame pe decilitru (mg / dL) peste intervalul normal de 8,5-10,2 mg / dL, chiar și fără simptome
• densitatea osoasă este prea mică
• aveți simptome legate de un nivel ridicat de calciu
• ai sub 50 de ani

Uneori, medicamentele sunt recomandate pentru a preveni unele dintre complicațiile asociate cu hiperparatiroidismul primar. De exemplu:

• Bifosfonații, cum ar fi alendronatul (Fosamax), ajută la scăderea fluctuației osoase.
• Cinacalcet (Sensipar) ajută la normalizarea nivelului de calciu din sânge.

Terapia cu estrogen poate fi prescrisă femeilor aflate în postmenopauză.

De luat masa

Hiperparatiroidismul este o afecțiune în care glandele paratiroide produc prea mult hormon paratiroidian în corpul dumneavoastră. Acest lucru determină creșterea nivelului de calciu, ceea ce poate duce la subțierea oaselor și fracturi, probleme abdominale și depresie. De multe ori nu există simptome timpurii. Dacă tratamentul este necesar din punct de vedere medical, se recomandă intervenția chirurgicală și este cel mai adesea curativă.