Riscuri pentru sănătate asociate sarcinii

Prezentare generală

Fiecare sarcină își asumă riscurile. Dar o bună îngrijire prenatală și sprijin vă pot ajuta să reduceți la minimum aceste riscuri. Factori precum vârsta și starea generală de sănătate vă pot crește șansele de a experimenta complicații în timpul sarcinii.

Anomalii reproductive

Problemele structurale ale uterului sau colului uterin pot crește riscul de dificultăți cum ar fi avortul spontan, un făt poziționat anormal și travaliul dificil.

Aceste probleme cresc și riscul unei nașteri prin cezariană.

Femeile sub 20 de ani

Femeile cu vârsta sub 20 de ani au un risc semnificativ mai mare de complicații medicale grave legate de sarcină decât cele cu vârsta peste 20 de ani.

• livra prematur
• aveți un copil cu greutate redusă la naștere
• experimentați hipertensiune arterială indusă de sarcină
• dezvolta preeclampsie

Unii factori de risc legați de vârsta fragedă includ următorii.

[Producție: Vă rugăm să formatați următoarele ca o listă lungă]

• Bazinul subdezvoltat. Corpurile femeilor tinere sunt încă în creștere și în schimbare. Un bazin subdezvoltat poate duce la dificultăți în timpul nașterii.
• Deficiente nutritionale. Femeile tinere sunt mai susceptibile de a avea obiceiuri alimentare slabe. Deficiența nutrițională poate duce la un efort suplimentar asupra corpului, care provoacă mai multe complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil.
• Tensiune arterială crescută. Dezvoltarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii poate declanșa travaliu prematur. Acest lucru poate duce la copii prematuri sau subponderali care necesită îngrijire specializată pentru a supraviețui.

Femeile cu vârsta peste 35 de ani

Pe măsură ce îmbătrânești, șansele tale de a concepe încep să scadă. O femeie mai în vârstă care rămâne gravidă este, de asemenea, mai puțin probabilă să aibă o sarcină fără probleme.

Problemele obișnuite includ următoarele:

Condiții de bază

Femeile în vârstă sunt mai susceptibile de a avea afecțiuni precum hipertensiunea arterială, diabetul sau bolile cardiovasculare care pot complica sarcina. Atunci când aceste condiții nu sunt bine controlate, ele pot contribui la avort spontan, la o creștere slabă a fătului și la malformații congenitale.

Probleme cromozomiale

O femeie de peste 35 de ani are un risc mai mare de a avea un copil cu defecte congenitale din cauza problemelor cromozomiale.

Sindromul Down este cel mai frecvent defect congenital legat de cromozomi. Provoacă diferite grade de dizabilitate intelectuală și anomalii fizice. Screeningul și testele prenatale pot ajuta la determinarea probabilității apariției complicațiilor cromozomiale.

Avort

Potrivit Clinicii Mayo, riscul de avort spontan crește pentru femeile care au peste 35 de ani.

Deși motivul pentru acest lucru este neclar, se crede că se datorează unui risc crescut de afecțiuni medicale preexistente combinat cu o scădere a calității ouălor unei femei pe măsură ce îmbătrânește.

Un studiu a constatat chiar că vârsta paternă poate avea un efect asupra avortului spontan - dacă tatăl are peste 40 de ani și mama are peste 35 de ani, riscul de avort spontan este mult mai mare decât dacă doar femeia are peste 35 de ani.

Alte complicații

Femeile de peste 35 de ani au mai multe șanse de a avea complicații asociate frecvent cu sarcina, indiferent de vârstă, inclusiv:

• un risc crescut de a dezvolta tensiune arterială crescută sau diabet gestațional în timpul sarcinii
• fiind mai probabil să aveți o sarcină multiplă (gemeni sau triplete) probabilitate mai mare de greutate mică la naștere
• având nevoie de o livrare prin cezariană

Greutate

A fi fie supraponderal sau subponderal poate duce la complicații în timpul sarcinii.

Obezitatea

Femeile care sunt obeze prezintă un risc mai mare decât femeile cu greutate normală de a avea copii cu anumite defecte congenitale, inclusiv:

• spina bifida
• Probleme cu inima
• hidrocefalie
• fisura palatului și a buzei

Femeile obeze sunt, de asemenea, mai susceptibile de a fi diagnosticate cu diabet gestațional în timpul sarcinii sau de a avea tensiune arterială crescută. Acest lucru poate duce la un copil mai mic decât era de așteptat, precum și crește riscul de preeclampsie.

Subponderalitate

Femeile care cântăresc mai puțin de 100 de kilograme sunt mai predispuse să livreze prematur sau să nască un copil subponderal.

Diabet

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 pot prezenta complicații în timpul sarcinii. Controlul slab al diabetului poate crește șansele de apariție a defectelor congenitale la copil și poate cauza probleme de sănătate mamei.

Dacă nu ați avut diabet înainte de sarcină, este posibil să fiți diagnosticat cu simptome diabetice în timpul sarcinii. Aceasta se numește diabet gestațional.

Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre recomandările specifice pentru controlul glicemiei. Se vor recomanda modificări dietetice. De asemenea, vi se va recomanda să monitorizați nivelul zahărului din sânge.

Este posibil să trebuiască să luați insulină pentru a vă controla nivelul zahărului din sânge. Femeile care au diabet gestațional prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta diabet după terminarea sarcinii. Se recomandă testarea diabetului după încheierea sarcinii.

Infecții cu transmitere sexuală (ITS)

Ar trebui să fiți examinat pentru ITS în timpul primei dvs. vizite prenatale. Femeile care au o ITS sunt foarte susceptibile să o transmită bebelușului lor. În funcție de infecție, un copil născut de o femeie cu ITS prezintă un risc mai mare de:

• greutate redusă la naștere
• conjunctivită
• pneumonie
• sepsis neonatal (infecție în fluxul sanguin al bebelușului)
• leziuni neurologice
• orbire
• surditate
• hepatită acută
• meningita
• boli hepatice cronice
• ciroză

ITS-urile care sunt de obicei examinate în timpul vizitelor prenatale includ:

• gonoree
• chlamydia
• sifilis
• hepatita B
• hepatita C
• HIV

Nu numai că există riscul ca aceste infecții să fie transmise de la mamă la copil, dar pot provoca și complicații grave în timpul sarcinii. De exemplu, o infecție cu gonoree netratată poate crește riscul de avort spontan, naștere prematură și greutate mică la naștere.

Femeile gravide care au HIV pot transmite virusul copilului lor în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării. Pentru a preveni acest lucru, mamele cu HIV ar trebui să ia medicamente pentru tratarea HIV.

Bebelușii născuți de mame care trăiesc cu HIV pot primi astfel de medicamente timp de câteva săptămâni după naștere.

Mămicile HIV-negative cu un partener HIV-pozitiv ar trebui să vorbească cu medicul lor despre profilaxia pre-expunere (PrEP) pentru a reduce șansele de a infecta HIV.

Afecțiuni medicale preexistente

Unele afecțiuni medicale preexistente vă pot face mai susceptibile la complicații în timpul sarcinii. Câteva exemple includ:

Tensiune arterială crescută

Femeile însărcinate cu hipertensiune arterială cronică prezintă un risc crescut pentru un sugar cu greutate mică la naștere, naștere prematură, leziuni renale și preeclampsie în timpul sarcinii.

Sindromul ovarului polichistic (SOP)

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o tulburare hormonală care poate provoca perioade neregulate și ovarele dvs. să nu funcționeze corect. Femeile însărcinate cu SOP au un risc mai mare de avort spontan, naștere prematură, diabet gestațional și preeclampsie.

Boala autoimuna

Exemplele de boli autoimune includ afecțiuni precum scleroza multiplă (SM) și lupusul.

Femeile cu o boală autoimună pot prezenta un risc de naștere prematură sau de naștere mortală. În plus, unele medicamente utilizate pentru tratarea bolilor autoimune pot dăuna fătului în curs de dezvoltare.

Boală de rinichi

Femeile cu boli de rinichi prezintă un risc crescut de avort spontan. În plus, ar trebui să colaboreze cu medicul lor pe tot parcursul sarcinii pentru a-și monitoriza dieta și medicamentele.

Boala tiroidiană

Hipertiroidismul (tiroida hiperactivă) sau hipotiroidismul (tiroida hiperactivă) care nu este controlat poate duce la insuficiență cardiacă sau creștere slabă în greutate la făt, precum și la malformații congenitale.

Astm

Astmul care nu este controlat poate duce la un risc crescut de creștere slabă a greutății fetale și de naștere prematură.

Fibroamele uterine

În timp ce fibroamele uterine pot fi relativ frecvente, ele pot provoca avort spontan și naștere prematură în cazuri rare. O livrare prin cezariană poate fi necesară atunci când un fibrom blochează canalul de naștere.

Sarcini multiple

Dacă ați avut cinci sau mai multe sarcini anterioare, sunteți mai predispus la travaliul anormal de rapid și la însoțirea pierderilor excesive de sânge în timpul lucrărilor viitoare.

Sarcini cu naștere multiplă

Complicațiile apar la sarcinile cu naștere multiplă, deoarece mai mult de un copil crește în uter. Din cauza cantității limitate de spațiu și a tulpinii suplimentare pe care o fac o femeie pe mai mulți fetiți, acești bebeluși sunt mai predispuși să ajungă prematur.

Multe complicații ale sarcinii, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, sunt mai frecvente în sarcinile multiple.

Complicații anterioare cu sarcina

Dacă ați avut complicații într-o sarcină anterioară, este mai probabil să aveți aceeași complicație în sarcinile ulterioare. Exemplele includ lucruri precum o naștere prematură anterioară, o naștere mortală anterioară sau incidența anterioară a problemelor genetice sau cromozomiale.

La pachet

În timp ce fiecare sarcină prezintă riscuri, unii factori precum vârsta, greutatea și afecțiunile medicale preexistente pot duce la un risc crescut de complicații.

Dacă vă încadrați în oricare dintre aceste grupuri, ar trebui să fiți sigur că vorbiți cu medicul dumneavoastră despre asta. În acest fel, puteți obține îngrijirea și asistența prenatală de care aveți nevoie, reducând în același timp orice riscuri.