Pierderea unei sarcini este o experiență extrem de dificilă de parcurs. Poate deveni și mai dificil dacă lucrurile nu progresează fizic sau dacă apar complicații pe parcurs.
Dilatarea și chiuretajul (D&C) este o procedură de rutină în care un medic folosește un instrument medical special pentru a răzui conținutul uterului. Îndepărtează țesutul fetal și produsele de concepție, astfel încât corpul să poată reveni la starea sa de graviditate.
Vă explicăm exact de ce se efectuează această procedură, ce veți experimenta și cum puteți evalua beneficiile față de riscuri.
În legătură cu: Cum se simte într-adevăr pierderea timpurie a sarcinii
De ce se face D&C pentru avort spontan?
Până la 20 la sută din sarcinile cunoscute se termină prin avort spontan. Majoritatea se întâmplă în primele 12 săptămâni în ceea ce se consideră avort spontan.
D&C este o opțiune pentru avorturile spontane precoce în cazurile în care:
- avortul spontan nu începe de la sine (avort spontan pierdut)
- țesutul rămâne în uter (avort spontan incomplet)
- nu se formează embrion în uter (ovul deteriorat)
Această procedură este, de asemenea, o alegere pe care v-o poate prezenta medicul dumneavoastră dacă ați descoperit că veți pierde din greșeală, dar nu doriți să așteptați ca un avort spontan să înceapă de la sine.
Ce se întâmplă înainte, în timpul și imediat după procedură?
Majoritatea D&C se fac ca ceea ce se numește o procedură ambulatorie. Aceasta înseamnă că veți merge într-un birou sau spital, veți avea D&C și veți merge acasă în aceeași zi.
Este posibil să trebuiască sau nu să țineți post înainte de a vă îndrepta către întâlnirea dvs. - medicul vă va informa.
După ce vă înregistrați și vă veți îmbrăca, personalul medical va verifica semnele vitale.Apoi veți aștepta sosirea medicului și veți explica procedura înainte de a vă duce la sala de operație (SAU).
De asemenea, înainte de a fi dus la OR, este posibil să aveți o linie intravenoasă (IV) plasată pentru a administra anestezie. Tipul de anestezie pe care îl primiți depinde de factori specifici cazului dumneavoastră și de istoricul sănătății dumneavoastră.
Unele femei pot suferi anestezie generală, în timp ce altele pot avea sedare ușoară. Alte opțiuni includ anestezia locală sau regională, care sunt injecții pentru a oferi amorțeală specifică locului în care se efectuează procedura.
În timpul D&C:
- Vă veți odihni pe spate cu picioarele în etrieri, similar poziției atunci când aveți un examen pelvian.
- Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va plasa un specul în vagin. Acest instrument ajută la răspândirea pereților vaginali, astfel încât să poată vizualiza colul uterin.
- Colul uterin este curățat cu atenție folosind o soluție antiseptică. (De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate injecta orice anestezie locală în acest moment.)
- Medicul dumneavoastră vă va dilata colul uterin folosind tije subțiri care au un diametru progresiv mai mare.
- Medicul dumneavoastră va folosi apoi un instrument numit chiuretă pentru a răzuia țesutul care acoperă uterul. Cureta are forma unei linguri și are margini ascuțite. Aspirarea este utilizată ocazional pentru a îndepărta țesutul și în această etapă a procedurii.
- D&C durează aproximativ 30 de minute pentru a fi finalizat. Când ați terminat, medicul dumneavoastră va colecta țesuturi pentru a le trimite la laborator pentru evaluare. De asemenea, vă vor scoate toate instrumentele din corp și vă vor trimite în camera de recuperare.
După procedură, o asistentă medicală va plasa un tampon în lenjeria de corp a spitalului. Acestea fiind spuse, sângerarea inițială pe care o veți experimenta este de obicei ușoară.
Probabil că veți fi în camera de recuperare timp de aproximativ 45 de minute până la o oră înainte de a fi externat.
Care sunt posibilele riscuri și complicații?
În general, D&C este o procedură sigură. La fel ca în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, totuși, există unele riscuri implicate.
Dacă aveți îngrijorări, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile de a avea un D&C în cazul dvs. specific.
Complicațiile includ lucruri precum:
- infecţie
- sângerări care pot fi grele
- țesut cicatricial (aderențe) în interiorul uterului
- ruperea colului uterin
- perforarea fie a uterului, fie a intestinului
Este posibil să fi auzit de sindromul Asherman ca o posibilitate după D&C. Aceasta se referă la aderențele care se pot dezvolta în uter după procedură.
Țesutul cicatricial poate schimba fluxul menstrual și poate duce la infertilitate. Această afecțiune este rară și poate fi tratată prin intervenție chirurgicală.
Care sunt avantajele procedurii?
Probabil că este greu să simți că există beneficii pentru a avea un D&C. Cu toate acestea, există câteva lucruri cu care această procedură vă poate ajuta - atât fizic, cât și emoțional.
- Elimină timpul de așteptare. Dacă așteptați să înceapă un avort spontan, puteți programa D&C. Acest lucru este util mai ales pentru unii oameni care trec prin pierderea sarcinii, deoarece pierderea este dură de la sine, fără ca un proces fizic neplăcut să apară deasupra capului.
- Poate reduce durerea. Deși veți avea unele crampe și disconfort în timpul sau după procedură, în general va fi mai puțină durere decât ați experimenta cu un avort spontan natural - mai ales pentru că veți fi sub un anumit tip de anestezie sau ameliorare a durerii în timpul procedurii în sine .
- Poate diminua suferința emoțională. Poate fi destul de supărător să vezi tot sângele și țesutul fetal expulzat din uter în timpul unui avort spontan natural. Cu D&C, țesutul este îndepărtat de către medicul dumneavoastră. Și, în multe cazuri, veți fi sub anestezie și nu știți ce se întâmplă.
- Permite testarea. Deși cu siguranță vă puteți colecta propriul țesut pentru testare în timpul unui avort spontan natural, poate fi dificil din mai multe motive. Când țesutul este îndepărtat în SAU, medicul dumneavoastră îl poate împacheta în mod corespunzător pentru a fi trimis la un laborator.
- Este relativ sigur. În timp ce există unele complicații rare (și tratabile) care pot duce la infertilitate, D&C este, în general, considerată o procedură sigură care nu va afecta fertilitatea viitoare.
Related: Răspunsuri la întrebările dumneavoastră despre sarcina după avort spontan
Cum este recuperarea? Cum ai grijă de tine?
Este posibil să vă simțiți obosit sau greață imediat după D&C. Și în zilele următoare, este posibil să aveți crampe ușoare și sângerări ușoare care pot dura până la câteva săptămâni.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați medicamente fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi Advil sau Motrin (ibuprofen), sau să vă prescrie un alt medicament pentru durere.
După câteva zile de odihnă, s-ar putea să vă puteți întoarce la nivelul normal de activitate și muncă. Dar toată lumea este diferită - așa că asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră pentru orice orientări specifice.
Și amintiți-vă, chiar dacă corpul dvs. este pregătit fizic, este OK să aveți nevoie de mai mult timp pentru a fi pregătit mental și emoțional.
În ceea ce privește introducerea a ceva în vagin, acesta este un alt domeniu în care veți dori să consultați medicul. Este nevoie de ceva timp pentru ca colul uterin să revină la dilatarea sa normală după D&C. Aceasta înseamnă că sunteți mai predispus la infecții cauzate de tampoane, dușuri sau sex care implică penetrare vaginală.
Dă-ți grație
Tocmai ai trecut prin multe dintre pierderea unei sarcini și operația. Luați lucrurile o zi la rând și dați-vă un pic de grație. Dacă puteți, contactați prietenii sau membrii familiei care vă fac să vă simțiți confortabil și care vă pot oferi un sprijin atât de necesar.
Legate de aceasta: Prelucrarea durerii de pierdere a sarcinii
Când veți ovula din nou după D&C?
De asemenea, vă puteți întreba când ciclul dvs. va reveni la normal. Acest lucru variază în funcție de persoană.
Medicul dumneavoastră tocmai a îndepărtat toată căptușeala uterului, așa că poate dura ceva timp până când căptușeala respectivă să revină la nivelurile sale anterioare. Perioadele dvs. pot fi mai ușoare sau pur și simplu diferite până când se întâmplă acest lucru.
Sarcina este un alt subiect probabil în mintea ta. Când este OK să încerc din nou? Acest lucru variază și depinde de cazul dvs. specific.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să spună că este bine să reîncercați imediat. Alți medici pot sugera să așteptați câteva luni sau până când rezultatele de laborator sunt colectate (pentru a verifica lucruri precum anomalii cromozomiale) înainte de a încerca să conceapă.
Indiferent, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi explică faptul că menstruația dvs. poate fi devreme sau târzie după un D&C. Deoarece ovulația are loc în general cu 2 săptămâni înainte de începerea menstruației, acest lucru înseamnă că puteți ovula la scurt timp după procedură sau, alternativ, poate dura câteva săptămâni.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de control al nașterii dacă nu doriți să rămâneți gravidă la scurt timp după D&C.
În legătură cu: Cât de curând poți ovula după avort spontan?
Ce simptome post-D & C sunt tipice? Când trebuie să-l suni pe medicul tău?
Este complet normal să aveți crampe după D&C. Durerea poate fi mai intensă la început și apoi dispare treptat cu timpul. Sângerarea este, în general, ușoară, iar unele persoane pot avea doar pete.
Adresați-vă medicului cât mai curând posibil dacă aveți semne de infecție sau orice altceva care pare să nu fie normal. Nu vă faceți griji cu privire la problemele lor - se ocupă tot timpul de acest gen de lucruri.
Semnele de avertizare includ:
- deversare care are un miros neplăcut sau ciudat
- durere în abdomen
- sângerări abundente
- crampe severe
- crampe care durează mai mult de 48 de ore
- febră sau frisoane
În legătură cu: Ce nu vă spune nimeni despre avortul spontan
De luat masa
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă o procedură D&C este o opțiune bună pentru a vă gestiona avortul spontan.
Deși decizia este una dificilă, aceasta vă poate ajuta să treceți prin aspectele fizice ale avortului, astfel încât să vă puteți concentra asupra emoțiilor și a altor responsabilități.
Indiferent ce alegi, ai grijă de tine. Înconjurați-vă cu sprijin și asigurați-vă că vă acordați destul timp pentru a vă vindeca și a vă procesa sentimentele.
