Noțiuni de bază pentru ameliorarea durerii

Durerea și gestionarea durerii

Durerea este mai mult decât un sentiment de disconfort. Poate afecta modul în care vă simțiți în general. De asemenea, poate duce la stări de sănătate mintală, cum ar fi depresia și anxietatea. Cantitatea de durere pe care o experimentați poate spune medicului dumneavoastră multe despre starea generală de sănătate.

Durerea acută se întâmplă brusc, de obicei în câteva zile sau săptămâni. Tinde să se rezolve în câteva săptămâni. Durerea cronică este în curs de desfășurare. Unele linii directoare consideră că durerea este cronică atunci când durează peste trei luni. Alții spun că durerea este cronică atunci când durează mai mult de șase luni.

Metodele de ameliorare a durerii variază de la tratamente și rețete la domiciliu până la medicamente fără prescripție medicală (OTC) și proceduri invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală. Ameliorarea durerii nu se întâmplă de obicei peste noapte, dar poate. Experiența durerii fiecărei persoane este unică pentru ei.

Pentru a trata sursa durerii cronice, poate fi necesar să vă adresați medicului dumneavoastră. Utilizați această scală ușoară pentru a vă ajuta să vă descrieți durerea, astfel încât să puteți obține ușurarea de care aveți nevoie.

Ce tipuri de durere există?

Există două tipuri principale de durere: nociceptivă și neuropatică.

Durerea nociceptivă este un răspuns al sistemului nervos care vă ajută să vă protejați corpul. Vă face să vă trageți mâna înapoi de pe o sobă fierbinte, astfel încât să nu vă ardeți. Durerea de la o gleznă entorsă te obligă să te odihnești și să oferi rănirii timp de vindecare.

Durerea neuropatică este diferită, deoarece nu are beneficii cunoscute. Poate fi rezultatul unor semnale citite greșit între nervi și creier sau măduva spinării. Sau ar putea fi din cauza leziunilor nervoase. Creierul tău interpretează semnalele defecte de la nervi ca durere.

Exemple de tip de durere neuropatică includ:

• neuropatie postherpetică
• neuropatie diabetică
• sindromul de tunel carpian

Pentru a obține o ameliorare eficientă a durerii, mai întâi trebuie să găsiți sursa durerii. Aflați ce cauzează cel mai frecvent tip de durere.

Care sunt semnele de care aveți nevoie pentru a vedea un medic pentru durere?

Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă durerea:

• nu a dispărut după două-trei săptămâni
• vă provoacă stres, anxietate sau depresie
• vă împiedică să vă relaxați sau să dormiți
• vă împiedică să vă exercitați sau să participați la activitățile dvs. normale
• nu s-a îmbunătățit cu niciunul dintre tratamentele pe care le-ați încercat

A trăi cu dureri cronice poate fi o provocare emoțională și fizică. Multe tipuri de tratamente vă pot ajuta să găsiți ușurare.

Medicamente OTC

Tratamentele antialgice OTC, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), sunt disponibile pentru cumpărare fără prescripția medicului.

AINS blochează substanțele numite COX-1 și COX-2. Ameliorează durerea legată de inflamație.

Aceste medicamente sunt utile pentru afecțiuni precum:

• durere de cap
• dureri de spate
• dureri musculare
• artrită
• dureri menstruale
• entorse și alte leziuni minore

AINS obișnuite includ:

• acid acetilsalicilic
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)

Luați doar cantitatea de calmant recomandată pe ambalaj. Utilizarea prea multă a acestor medicamente vă poate crește riscul de reacții adverse. Acestea pot include:

• leziuni la rinichi
• sângerări excesive
• ulcere de stomac

Aflați mai multe despre AINS, efectele lor secundare și modul lor de funcționare.

Medicamente prescrise

Nu puteți cumpăra niște analgezice mai puternice de pe tejghea. Anumite AINS, cum ar fi diclofenacul (Voltaren), sunt disponibile numai pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră. Inhibitorul selectiv COX-2, celecoxib (Celebrex), este, de asemenea, eficient pentru tratarea durerii legate de inflamație. Este disponibil numai cu prescripție medicală.

Medicamentele opioide mai puternice, cum ar fi hidrocodona și oxicodona, tratează durerea mai severă, cum ar fi o intervenție chirurgicală sau o vătămare gravă. Aceste medicamente sunt legate de drogurile ilicite cu opiu. Ei tind să producă un efect euforic în timp ce ameliorează durerea.

Opioidele pot fi riscante, deoarece sunt foarte dependente. Acestea creează o senzație plăcută pe care unii oameni doresc să o reproducă iar și iar, provocând în același timp toleranță și nevoie de doze mai mari pentru a obține același efect.

Câteva alte medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt, de asemenea, cunoscute pentru dependența lor. Acestea ar trebui utilizate și cu precauție. Iată cele mai aditive medicamente eliberate pe bază de rețetă de pe piață.

Corticosteroizi

Corticosteroizii acționează prin suprimarea și astfel reducerea răspunsului inflamator al sistemului imunitar. Prin reducerea inflamației, aceste medicamente ameliorează și durerea.

Medicii prescriu steroizi pentru tratarea afecțiunilor inflamatorii, cum ar fi artrita inflamatorie. Exemple de medicamente steroizi includ:

• hidrocortizon (Cortef)
• metilprednisolon (Medrol)
• prednisolon (Prelone)
• prednison (Deltasone)

Corticosteroizii pot provoca reacții adverse precum:

• creștere în greutate
• osteoporoză
• dificultăți de somn
• modificări ale dispoziției
• retenție de fluide
• glicemie ridicată
• risc crescut de infecții

A lua cea mai mică doză posibilă pentru cea mai scurtă perioadă de timp poate ajuta la prevenirea efectelor secundare. De asemenea, fiți atenți la aceste potențiale interacțiuni medicamentoase atunci când luați un medicament corticosteroid, cum ar fi cortizonul.

Opioide

Opioidele sunt analgezice puternice. Unele sunt fabricate din planta de mac. Altele sunt produse într-un laborator. Acestea sunt numite opioide sintetice.

Puteți lua opioide pentru ameliorarea durerilor acute, ca după intervenția chirurgicală. Sau le puteți lua pe termen mai lung pentru a gestiona durerea cronică.

Aceste medicamente vin în formule cu eliberare imediată și cu eliberare prelungită. Uneori sunt combinați cu un alt calmant al durerii, cum ar fi acetaminofenul.

Veți găsi opioide în produse precum:

• buprenorfină (Buprenex, Butrans)
• fentanil (Duragesic)
• hidrocodonă-acetaminofen (Vicodin)
• hidromorfonă (Exalgo ER)
• meperidină (Demerol)
• oxicodonă (OxyContin)
• oximorfonă (Opana)
• tramadol (Ultram)

Deși opioidele pot fi extrem de eficiente, ele sunt, de asemenea, foarte dependente. Utilizarea necorespunzătoare poate duce la reacții adverse grave sau la supradozaj și, eventual, la moarte.

Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră atunci când luați aceste medicamente. Aflați ce alte măsuri de precauție să luați atunci când utilizați opioide.

Antidepresive

Antidepresivele au fost concepute pentru a trata depresia, dar ajută și la durerea cronică cauzată de anumite afecțiuni, cum ar fi migrena și leziunile nervoase.

Medicii încă nu știu exact cum funcționează aceste medicamente pentru ameliorarea durerii. Acestea ar putea reduce semnalele de durere prin acționarea și creșterea activității mesagerilor chimici numiți neurotransmițători în creier și măduva spinării.

Medicii prescriu câteva clase diferite de antidepresive pentru a trata durerea:

• antidepresive triciclice, cum ar fi imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) și desipramina (Norpramin)
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac) și paroxetina (Paxil)
• inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor XR)

Antidepresivele pot provoca reacții adverse, cum ar fi:

• somnolenţă
• dificultăți de somn
• greaţă
• gură uscată
• ameţeală
• constipație

Raportați medicului dumneavoastră orice reacții adverse. Dacă acestea continuă, medicul dumneavoastră poate ajusta doza sau poate trece la alt antidepresiv.

Anticonvulsivante

Medicamentele care tratează convulsiile fac, de asemenea, o dublă datorie prin ameliorarea durerii nervoase. Nervii deteriorați de afecțiuni precum diabetul sau zona zoster și nervii care sunt suprasensibilizați ca în fibromialgia reacționează excesiv și transmit prea multe semnale de durere.

Medicii nu știu exact cum acționează anticonvulsivantele împotriva durerii. Ei cred că aceste medicamente ajută la blocarea semnalelor anormale de durere între nervii deteriorați și creierul și măduva spinării.

Exemple de medicamente anti-convulsive care tratează durerea sunt:

• carbamazepină (Tegretol)
• gabapentina (Neurontin)
• fenitoină (Dilantin)
• pregabalin (Lyrica)

Unele dintre aceste medicamente provoacă efecte secundare, cum ar fi:

• greață și vărsături
• somnolenţă
• durere de cap
• ameţeală
• confuzie

De asemenea, medicamentele anti-convulsii pot crește riscul de gânduri suicidare și suicid. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza efectele secundare în timp ce luați aceste medicamente.

Frig și căldură

Un pachet de gheață sau o compresă fierbinte este o modalitate ușoară de a ameliora durerile minore. Întrebarea este, pe care ar trebui să o folosiți?

Terapia la rece îngustează vasele de sânge. Acest lucru reduce inflamația și umflarea și amorțește durerea. Funcționează cel mai bine imediat după o leziune sau în timpul unei apariții a unei afecțiuni dureroase, cum ar fi artrita gută.

Terapia prin căldură funcționează prin creșterea fluxului de sânge în zona rănită. Acest lucru relaxează mușchii strânși. Se prezintă în două forme: căldură uscată dintr-un tampon sau pachet de încălzire sau căldură umedă dintr-un prosop cald sau umed sau de baie. Folosiți căldura pentru dureri care durează mai mult de câteva săptămâni.

Aplicați căldură sau frig aproximativ 15 minute la rând, de mai multe ori pe zi.

Aveți grijă dacă aveți diabet sau o altă afecțiune care vă afectează circulația sau capacitatea de a simți durerea. Iată câteva alte motive pentru a evita terapia la cald sau la rece.

Exercițiu

Când suferiți, s-ar putea să fiți tentați să o luați ușor până când durerea dispare. De aceea, medicii obișnuiau să recomande odihna persoanelor care suferă. Cu toate acestea, cercetările mai noi sugerează contrariul.

O revizuire a studiilor din 2017 sugerează că exercițiile fizice sunt o modalitate eficientă de a ușura durerea. De asemenea, poate îmbunătăți funcția fizică și calitatea vieții. Mai mult, exercițiile fizice provoacă doar câteva efecte secundare, în afară de durerea musculară.

Cercetătorii observă că multe dintre studiile privind exercițiile fizice pentru durerea cronică sunt de calitate slabă, dar subliniază că cercetarea generală sugerează că activitatea fizică poate reduce severitatea durerii.

Exercițiul aerob promovează, de asemenea, pierderea în greutate. Acest lucru ar putea elimina o parte din tulpina articulațiilor dureroase dacă aveți osteoartrita. Antrenamentul de rezistență vă poate ajuta corpul să vindece discurile spinale rănite. Iată câteva dintre celelalte moduri în care exercițiul vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.

Fizioterapie

Kinetoterapia (PT) combină exercițiul cu manipularea practică și educația. Experții preferă PT decât pastilele pentru durere pe bază de rețetă. Acest lucru se datorează faptului că poate reduce durerea fără efectele secundare ale medicamentelor și potențialul de dependență.

Un kinetoterapeut va colabora cu dvs. pentru a vă îmbunătăți puterea și flexibilitatea, astfel încât să vă puteți mișca mai ușor. Ședințele de PT pot ajuta, de asemenea, la relaxarea mușchilor strânși și la îmbunătățirea toleranței la durere.

Unele dintre condițiile dureroase pe care le poate ajuta terapia fizică sunt:

• artrită
• fibromialgie
• durerea postchirurgicală
• dureri nervoase

Yoga

Yoga combină ipostazele cu respirația profundă și meditația. Se practică de mii de ani. Cu toate acestea, de curând, cercetătorii au început să descopere întregul potențial al yoga ca intervenție pentru sănătate.

Pe lângă îmbunătățirea forței, echilibrului și flexibilității, yoga îmbunătățește postura. O postură mai bună poate aduce ameliorarea multor dureri legate de tensiunea musculară.

Yoga poate, de asemenea, ameliora durerea și poate îmbunătăți funcția la persoanele cu afecțiuni cronice, cum ar fi artrita, durerile de spate și fibromialgia.

Nu este clar cât de exact ajută la durere. Poate funcționa prin declanșarea eliberării substanțelor naturale care ameliorează durerea numite endorfine sau prin promovarea unei stări de relaxare.

Yoga vine în multe stiluri și intensități. Explorează diferitele practici pentru a vedea care este cea mai potrivită pentru tine.

Muzică

Muzica are puterea de a ne mișca și de a ne transporta înapoi în timp. Ascultarea muzicii ar putea ajuta și la ameliorarea durerii - parțial prin reducerea stresului și ajutându-ne să facem față mai eficient disconfortului.

Într-un mic studiu al persoanelor cu durere cauzată de afectarea nervilor, ascultarea muzicii clasice (turcești) a redus scorurile durerii. Cu cât participanții au ascultat mai mult, cu atât durerea lor a scăzut.

O revizuire din 2018 a mai mult de 90 de studii a constatat că ascultarea muzicii ușurează anxietatea și durerea înainte, în timpul și după operație. Ascultarea muzicii în fiecare zi ar putea ajuta persoanele cu dureri cronice, cum ar fi fibromialgia sau artrita, să se simtă mai confortabil și mai puțin anxios.

Masaj terapeutic

În timpul unui masaj, un terapeut folosește frecarea și presiunea pentru a slăbi mușchii și tendoanele strânse și pentru a vă ajuta să vă relaxați. Practica ar putea ajuta la ameliorarea durerilor prin blocarea semnalelor de durere și ameliorarea stresului. Masajul calmează în general mușchii strânși, îmbunătățind fluxul de sânge către aceștia.

Un alt avantaj al masajului este lipsa efectelor secundare. Dacă nu aveți o erupție pe piele, anumite tipuri de boli cardiovasculare sau infecții, practic nu există riscuri.

Verificați mai întâi medicul dacă aveți afecțiuni cronice care ar putea face experiența inconfortabilă sau mai puțin recomandată. Dacă da, terapeutul dvs. de masaj își poate modifica tehnica.

Terapeuții de masaj folosesc cantități variate de presiune, de la atingere ușoară până la tehnici de masaj muscular profund. Pe care o alegeți depinde de toleranța și de preferințele personale. Aflați despre unele dintre cele mai frecvente tipuri de masaj utilizate în Statele Unite.

Perspective pentru ameliorarea durerii

Durerea cronică este o problemă majoră de sănătate. Este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care adulții se prezintă la un medic în Statele Unite. Până la 40% dintre americani trăiesc cu dureri cronice.

Deși unele medicamente care calmează durerea pot crea dependență, există o serie de medicamente non-dependente disponibile astăzi. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună pentru dvs.

Există, de asemenea, o gamă largă de terapii fără medicamente disponibile pentru a ușura durerea cronică. Intervențiile precum exercițiile fizice, masajul și yoga pot îmbunătăți calitatea vieții fără a provoca efecte secundare dăunătoare în acest proces.