Tiroida este o glandă secretă de hormoni în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului. Hormonii tiroidieni joacă un rol important în:
- metabolismul și greutatea
- temperatura corpului
- starea de spirit
- controlul muscular
- digestie
- creştere
- funcția și dezvoltarea creierului
- funcția inimii
Mai multe afecțiuni pot provoca un dezechilibru al hormonului tiroidian. Cele mai frecvente sunt bolile autoimune și deficitul de iod.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o tulburare tiroidiană, acesta vă poate recomanda unul sau mai multe teste de sânge care fac parte dintr-un panou funcțional tiroidian. Aceste teste măsoară nivelul hormonilor tiroidieni din sânge și pot ajuta la determinarea modului în care funcționează glanda tiroidă.
Cele mai frecvente teste sunt:
- hormon stimulator tiroidian (TSH)
- T4 gratuit
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, următoarele teste:
- T3 gratuit
- calcitonină
- tiroglobulină
- anticorpi tiroidieni
Testul TSH este dat uneori singur ca test preliminar de screening. TSH este produs în glanda pituitară. Stimulează tiroida să producă triiodotironină (T3) și tiroxină (T4).
Un dezechilibru în TSH oferă informații despre tiroida și capacitatea sa de a produce și secreta hormoni tiroidieni. Este adesea cel mai sensibil indicator al prezenței unei probleme cu tiroida.
Gama normală a nivelurilor de TSH la adulți este cuprinsă între 0,4 și 4,0 mIU / L (unități mili-internaționale pe litru). Unele cercetări sugerează că acest interval ar trebui să fie de fapt mai mult de la 0,45 la 2,5 mIU / L.
Gama TSH poate varia, de asemenea, ușor în funcție de instalația de testare în care este analizat sângele dumneavoastră.
Nivelurile de TSH la copii, bebeluși și femei însărcinate pot intra în afara intervalului normal pentru adulți.
Dacă sunteți deja tratat pentru o tulburare tiroidiană, medicul dumneavoastră va considera probabil nivelul TSH normal dacă este undeva între 0,5 și 3,0 mIU / L. Acest lucru poate varia în funcție de vârstă și sex.
Graficul nivelurilor TSH
Nivelurile de TSH sunt doar un indicator al modului în care funcționează tiroida. Acestea variază în funcție de sex, vârstă și alți factori. În general, nivelurile normale, scăzute și ridicate de TSH sunt:
Nivelurile de TSH în timpul sarcinii
Hormonii tiroidieni pot afecta dezvoltarea creierului și a sistemului nervos al bebelușului, în special în primul trimestru. În jurul a 12 săptămâni, bebelușul va începe să producă proprii hormoni tiroidieni. Până atunci, bebelușul este în întregime dependent de transferul hormonilor tiroidieni de la mamă.
Atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul pot apărea în timpul sarcinii. De asemenea, este posibil să aveți una dintre aceste condiții înainte de a rămâne gravidă și să nu o cunoașteți.
Boala tiroidiană netratată poate provoca avort spontan, naștere prematură sau greutate mică la naștere. De asemenea, poate provoca preeclampsie. A avea o tiroidă subactivă în timpul sarcinii poate afecta, de asemenea, creșterea și dezvoltarea creierului bebelușului.
Este important să vă verificați nivelurile de TSH în timpul sarcinii pentru a vă asigura că atât dvs., cât și copilul dumneavoastră rămâneți sănătoși.
Hormonii secretați în timpul sarcinii pot afecta nivelul TSH, modificându-i din numărul dvs. obișnuit.
Acest grafic oferă o prezentare generală a nivelurilor normale, scăzute și ridicate de TSH pentru femeile însărcinate care au între 18 și 45 de ani:
Discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelurile de TSH în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră poate stabili dacă aveți nevoie de medicamente pentru tiroidă sau dacă medicamentul pentru tiroidă existent trebuie ajustat pe baza nivelurilor dorite de TSH pentru diferitele etape ale sarcinii.
Ce indică nivelul scăzut de TSH
Dacă nivelul TSH este mai mic decât ar trebui, este posibil să aveți hipertiroidism. Acest lucru se întâmplă atunci când glanda pituitară simte niveluri hormonale tiroidiene care sunt prea mari și compensează prin scăderea producției de TSH.
Complicațiile hipertiroidiei includ:
- pierderea neintenționată în greutate
- osteoporoză
- fibrilatie atriala
- umflarea ochilor sau probleme cu vederea (este mai probabil să apară dacă tiroida hiperactivă este asociată cu boala Graves)
- criză tirotoxică (furtună tiroidiană)
Simptome ale nivelurilor scăzute de TSH
Multe simptome ale hipertiroidismului sunt cauzate și de alte afecțiuni. Un medic poate stabili dacă simptomele pe care le întâmpinați sunt cauzate de niveluri scăzute de TSH sau de altceva. Adulții mai în vârstă pot avea simptome puțin sau deloc.
Unele simptome care trebuie luate în considerare includ:
- bătăi rapide sau neregulate ale inimii
- palpitații ale inimii (inimă care bate puternic)
- slabire inexplicabila
- senzație de agitație sau nervozitate
- tremurături în mâini și degete
- oboseală sau epuizare
- senzația de foame mai des decât de obicei
- insomnie
- subțierea pielii sau a părului
- modificări ale mișcărilor intestinului, în special rate mai mari de frecvență
- transpirație crescută
- modificări ale ciclului menstrual
Cauzele unei tiroide hiperactive
O tiroidă hiperactivă poate fi cauzată de mai multe afecțiuni, inclusiv:
- Boala Graves
- Boala Plummer (gușă multinodulară toxică)
- nodul tiroidian toxic
- tiroidita
- luând prea multe medicamente pentru tiroidă
Ce indică nivelurile ridicate de TSH
Dacă nivelul TSH este mai mare decât ar trebui să fie, este posibil să aveți hipotiroidism. Acest lucru se întâmplă atunci când hipofiza supracompensează cantități mici de hormon tiroidian, pompând mai mult TSH.
Această afecțiune este cea mai frecventă la femeile în vârstă, dar poate apărea la orice sex la orice vârstă. Sugarii cu hipotiroidism congenital pot fi, de asemenea, născuți cu niveluri ridicate de TSH. Riscurile și complicațiile tiroidei subactive variază în funcție de vârstă.
Dacă nu este tratată, riscurile și complicațiile hipotiroidismului la adulți pot include:
- boala de inima
- insuficienta cardiaca
- gușă (tiroidă vizibil mărită)
- depresie, care poate deveni severă
- infertilitate
- neuropatie periferica
- mixedem (hipotiroidism sever avansat)
- colesterol ridicat
- tensiune arterială crescută
Dacă nu sunt tratate, riscurile și complicațiile la sugari includ:
- întârzieri de dezvoltare
- dizabilitate intelectuală
- tonus muscular slab, care poate crește și poate provoca dizabilități fizice
- hernie ombilicala
- respiratie dificila
- icter
Dacă nu este tratată, riscurile și complicațiile la copii și adolescenți includ:
- întârzierea creșterii, provocând scurtimea înălțimii
- pubertate întârziată
- întârzierea creșterii dinților permanenți
- întârzieri de dezvoltare și capacitate cognitivă redusă
Simptome ale nivelurilor ridicate de TSH
Hipotiroidismul poate fi asimptomatic în stadiile incipiente. Pe măsură ce progresează, este posibil să prezentați unele sau toate aceste simptome mai jos.
Multe dintre simptome sunt nespecifice și pot fi observate și în alte condiții. Deci, este important să vă testați hormonii tiroidieni dacă aveți oricare dintre următoarele:
- probleme de memorie
- guşă
- ritm cardiac încetinit
- depresie
- creștere în greutate
- articulații umflate, rigide sau dureroase
- oboseală
- constipație
- piele uscată sau păr
- subțierea părului
- modificări ale menstruației
- sensibilitate crescută la frig
Cauzele unei tiroide subactive
O tiroidă subactivă poate fi cauzată de:
- Tiroidita Hashimoto (distrugerea autoimună a glandei tiroide)
- deficit de iod în dietă
- îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide
- tratamente pentru cancer, cum ar fi radiațiile
- probleme cu glanda pituitară, inclusiv tumori benigne
- tiroidita
- anumite medicamente, cum ar fi amiodaronă (Pacerone) și litiu
- supra-medicatie pentru hipertiroidie
Modificarea nivelurilor TSH
A avea un medic să vă monitorizeze glanda tiroidă și producția de hormoni tiroidieni este singura modalitate de a determina în mod cuprinzător sănătatea tiroidei.
Tiroida este una dintre mai multe glande și structuri care alcătuiesc sistemul endocrin al corpului.
Funcționează în parteneriat cu glandele hipofizare și hipotalamus. Aceste glande stimulează tiroida să secrete doi hormoni, care sunt apoi eliberați în sânge: T4 și T3.
Dacă glanda tiroidă nu produce suficient T3 sau T4, poate rezulta hipotiroidismul (tiroida subactivă). Dacă glanda tiroidă produce prea mult T4, poate rezulta hipertiroidism (tiroidă hiperactivă).
Este important să rețineți că există unele controverse cu privire la nivelul normal al TSH. Din acest motiv, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome pe care le aveți. De asemenea, ar trebui să le informați despre alte afecțiuni medicale pe care le aveți și despre orice medicamente pe care le luați.
Tratarea nivelurilor anormale de TSH
Un medic va diagnostica o tulburare tiroidiană prin examinarea istoricului medical, efectuarea unui examen fizic și efectuarea mai multor teste, inclusiv un test de sânge. În unele cazuri, dar nu în toate, este posibil să aveți nevoie de ultrasunete tiroidiene sau scanare tiroidiană.
Tratamentele pentru hipotiroidism și hipertiroidism se pot schimba în timp, în funcție de gravitatea afecțiunii și de răspunsul dumneavoastră la medicamente.
Hipotiroidism (TSH ridicat)
Hipotiroidismul este tratat cu levotiroxină (Synthroid), un hormon tiroidian sintetic. Levotiroxina este un medicament pe cale orală administrat zilnic pe stomacul gol. Dozajul dumneavoastră se poate modifica în timp și este de obicei ajustat pe baza nivelului sanguin.
Hipertiroidism (TSH scăzut)
Hipertiroidismul poate fi tratat în mai multe moduri. Vor fi luate în considerare vârsta, severitatea afecțiunii, cauza principală și starea generală de sănătate. Tratamentele includ:
- Medicamente anti-tiroidiene. Aceste medicamente pe cale orală împiedică tiroida să producă prea mult hormon. Medicamentul cel mai frecvent prescris pentru această afecțiune este metimazolul (Tapazol).
- Iod radioactiv. Aceasta este o pastilă, administrată oral, care este concepută pentru a distruge o parte sau totalitatea tiroidei. De obicei este necesar o singură dată, deși unele persoane pot avea nevoie de mai multe tratamente. În cele din urmă, poate fi necesar să luați medicamente zilnice de înlocuire a tiroidei.
- Tiroidectomie. Această procedură chirurgicală vă îndepărtează cea mai mare parte a glandei tiroide. Este urmat cu medicamente zilnice de înlocuire a hormonului tiroidian.
La pachet
Testele de nivel tiroidian, inclusiv testul TSH, pot determina dacă tiroida produce prea mult sau prea puțin hormon tiroidian.
Dacă glanda tiroidă nu produce suficient T3 sau T4, poate rezulta hipotiroidismul (tiroida subactivă). Dacă glanda tiroidă produce prea mult T4, poate rezulta hipertiroidism (tiroidă hiperactivă).
Dezechilibrele nivelurilor TSH sunt frecvente și tratabile.
.jpg)
