Anonymous Nurse este o rubrică scrisă de asistenți medicali din Statele Unite cu ceva de spus. Dacă sunteți asistent medical și doriți să scrieți despre lucrul în sistemul de sănătate american, contactați-ne la [email protected].
Stau la stația asistenților medicali, împachetând documentația pentru schimbul meu. Tot ce mă pot gândi este cât de grozav se va simți dacă dormi întreaga noapte. Sunt la al patrulea schimb de noapte de 12 ore la rând și sunt atât de obosit încât abia pot ține ochii deschiși.
Atunci sună telefonul.
Știu că este biroul de personal și consider că mă prefac că nu l-am auzit, dar oricum ridic.
Mi s-a spus că unitatea mea are două asistente medicale în schimbul de noapte și se oferă un bonus dublu dacă pot „doar” să lucrez o tură suplimentară de opt ore.
Mă gândesc la mine, voi rămâne ferm, spun doar că nu. Îmi trebuie atât de mult ziua liberă. Corpul meu țipă la mine, implorându-mă să-mi iau doar ziua liberă.
Apoi este familia mea. Copiii mei au nevoie de mine acasă și ar fi frumos să-și vadă mama mai mult de 12 ore. În afară de asta, un somn plin de noapte ar putea să mă facă să par mai puțin epuizat.
Dar apoi, mintea mea se îndreaptă spre colegii mei. Știu cum este să lucrezi cu personal scurt, să ai o încărcătură de pacient atât de grea încât îți învârte capul în timp ce încerci să le jonglezi cu toate nevoile și apoi cu unele.
Și acum mă gândesc la pacienții mei. Ce fel de îngrijire vor primi dacă fiecare asistentă este atât de supraîncărcată? Vor avea toate nevoile lor într-adevăr fi intalnit?
Vina se instalează imediat pentru că, dacă nu-mi ajut colegii, cine o va face? În plus, sunt doar opt ore, mă raționalizez pentru mine și copiii mei nici măcar nu vor ști că am plecat dacă mă întorc acasă acum (7 dimineața) și încep turul la 11 p.m.
Gura mi se deschide și vor ieși cuvinte înainte să le pot opri: „Sigur, sunt fericit să vă ajut. Voi acoperi diseară. "
Regret imediat. Sunt deja epuizat și de ce nu pot spune vreodată nu? Adevăratul motiv este că știu cum se simte să lucrezi cu personal insuficient și simt că este de datoria mea să-mi ajut colegii și să ne protejăm pacienții - chiar și pe cheltuiala mea.
Numai angajarea numărului minim de asistenți medicali ne pune probleme
De-a lungul celor șase ani de asistență medicală (RN), acest scenariu s-a jucat de mai multe ori decât îmi place să recunosc. În aproape fiecare spital și unitate în care am lucrat, a existat o „penurie de asistenți medicali”. Iar motivul se rezumă adesea la faptul că personalul spitalelor în funcție de numărul minim de asistenți medicali necesari pentru acoperirea unității - în loc de maxim - pentru a reduce costurile.
Mult prea mult timp, aceste exerciții de reducere a costurilor au devenit o resursă organizațională care are repercusiuni extreme pentru asistenți medicali și pacienți.
În majoritatea statelor, există rapoarte recomandate asistentă-pacient. Cu toate acestea, acestea sunt orientări mai mult decât mandate. În prezent, California este singurul stat care stipulează că un raport minim necesar între asistent medical și pacient trebuie menținut în permanență pe unități. Câteva state, cum ar fi Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington și Oregon, au mandatat spitalele să aibă comitete de încadrare a personalului responsabile de rapoartele conduse de asistenți medicali și de politicile de personal. În plus, New York, New Jersey, Vermont Rhode Island și Illinois au legiferat dezvăluirea publică pentru raportul de personal.
Numai personalul unei unități cu numărul minim de asistente medicale poate cauza numeroase probleme în spitale și facilități. De exemplu, atunci când o asistentă medicală sună bolnav sau are o urgență familială, asistentele de gardă ajung să aibă grijă de prea mulți pacienți. Sau o asistentă medicală deja epuizată care a lucrat ultimele trei sau patru nopți este împinsă să lucreze mai multe ore suplimentare.
Mai mult, deși un număr minim de asistente medicale ar putea acoperi numărul de pacienți dintr-o unitate, acest raport nu ia în considerare nevoile variate ale fiecărui pacient sau ale familiei lor.
Și aceste preocupări pot avea consecințe grave atât pentru asistenți medicali, cât și pentru pacienți.
Această tulpină ne determină să „ardem” din profesie
Creșterea raportului dintre asistentă și pacient și a orelor de asistente medicale deja epuizate ne pune stresul fizic, emoțional și personal în exces.
Tragerea și întoarcerea literală a pacienților singuri sau relația cu un pacient violent, împreună cu a fi prea ocupat pentru a face o pauză pentru a mânca sau a folosi baia, ne afectează fizic.
Între timp, stresul emoțional al acestei meserii este de nedescris. Majoritatea dintre noi am ales această profesie pentru că suntem empatici - dar nu putem să ne verificăm pur și simplu emoțiile la ușă. Îngrijirea bolnavilor critici sau terminali și oferirea de sprijin membrilor familiei pe tot parcursul procesului este epuizant din punct de vedere emoțional.
Când am lucrat cu pacienți cu traume, a provocat atât de mult stres fizic și emoțional încât nu am mai avut nimic de oferit până când am plecat acasă la familia mea. De asemenea, nu aveam energie pentru a face mișcare, a jurnaliza sau a citi o carte - toate lucrurile care sunt atât de importante pentru propria mea îngrijire.
După doi ani am luat decizia de a schimba specialitățile pentru a-i putea oferi soțului și copiilor mai mult acasă.
Acest stres constant determină asistenții medicali să „ardă” din profesie. Și acest lucru poate duce la pensionare anticipată sau îi poate determina să caute noi oportunități de carieră în afara domeniului lor.
Raportul Asistență medicală: cerere și ofertă până în 2020 a constatat că până în 2020, Statele Unite vor crea 1,6 milioane de locuri de muncă pentru asistente medicale. Cu toate acestea, proiectează, de asemenea, că forța de muncă din domeniul asistenților medicali se va confrunta cu un deficit de aproximativ 200.000 de profesioniști până în 2020.
Între timp, un studiu din 2014 a constatat că 17,5 la sută din noile RN își părăsesc primul loc de muncă de asistent medical în primul an, în timp ce 1 din 3 părăsesc profesia în primii doi ani.
Această lipsă de asistență medicală, împreună cu rata alarmantă la care asistenții medicali părăsesc profesia, nu arată bine pentru viitorul asistenței medicale. Ni s-a spus cu toții despre această viitoare lipsă de asistență medicală de mulți ani. Cu toate acestea, acum vedem efectele acesteia.
Când asistentele sunt întinse la limită, pacienții suferă
O asistentă arsă, epuizată, poate avea, de asemenea, implicații grave pentru pacienți. Atunci când o unitate de asistență medicală este insuficientă de personal, noi, ca asistenți medicali, avem mai multe șanse să oferim îngrijiri suboptime (deși cu siguranță nu la alegere).
Sindromul de burnout al asistentei este cauzat de epuizarea emoțională care are ca rezultat depersonalizarea - senzația de deconectare de corpul și gândurile - și o scădere a realizărilor personale la locul de muncă.
Depersonalizarea în special reprezintă o amenințare pentru îngrijirea pacientului, deoarece poate duce la interacțiuni slabe cu pacienții. În plus, o asistentă arsă nu are aceeași atenție la detalii și vigilență pe care ar avea-o în mod normal.
Și am văzut asta de nenumărate ori.
Dacă asistenții medicali sunt nemulțumiți și suferă de epuizare, performanța lor va scădea și sănătatea pacienților lor.
Acesta nu este un fenomen nou. Cercetările care datează din 2002 și 2006 sugerează că nivelurile inadecvate de personal al asistenților medicali sunt legate de rate mai mari de pacienți:
- infecţie
- stop cardiac
- pneumonie dobândită în spital
- moarte
Mai mult, asistenții medicali, în special cei care au fost în această carieră de mulți ani, devin detașați emoțional, frustrați și au deseori dificultăți în a găsi empatie pentru pacienții lor.
Îmbunătățirea practicilor de personal este o modalitate de a ajuta la prevenirea epuizării asistenților medicali
Dacă organizațiile doresc să își păstreze asistentele medicale și să se asigure că sunt extrem de fiabile, atunci trebuie să păstreze în siguranță raporturile dintre asistentă și pacient și să îmbunătățească practicile de personal. De asemenea, oprirea orelor suplimentare obligatorii poate ajuta, de asemenea, asistenții medicali să nu doar să ardă, ci să părăsească profesia cu totul.
În ceea ce privește noi asistenții medicali, lăsarea conducerii de la nivelul superior să audă de la noi dintre cei care oferă îngrijire directă pacienților îi poate ajuta să înțeleagă cât de grav ne afectează personalul și riscurile pe care le prezintă pacienților noștri.
Deoarece suntem pe prima linie de îngrijire a pacienților, avem cele mai bune informații despre furnizarea de îngrijire și fluxul de pacienți. Și asta înseamnă că avem ocazia să ne ajutăm, de asemenea, să ne menținem pe noi înșine și pe colegii noștri în profesia noastră și să prevenim epuizarea asistenței medicale.
