La fel ca orice altceva din 2020, cea mai mare conferință a diabetului din acest an a fost ceva mai puțin normal. A 80-a sesiune științifică anuală a Asociației Americane a Diabetului a fost, pentru prima dată, ținută complet online, ca o experiență de streaming virtual extinsă, rapidă și rapidă.
Mii de profesioniști din domeniul medical din întreaga lume au participat la evenimentul de cinci zile, 12-16 iunie, mulți în haine casual, mai degrabă decât îmbrăcăminte profesională pentru conferințe - din bucătăriile lor, din sufragerie și birouri la domiciliu cu copii curioși, decorațiuni interioare și animalele de companie intră ocazional.
Așa se întâmplă în 2020, pe măsură ce lumea navighează prin efectele negative ale unei pandemii globale care ne-a catapultat în modul virtual de afaceri și telehealth.
SciSessions a avut loc ca o imensă adunare în persoană consecutiv de la înființarea organizației în iunie 1940, cu singura excepție în timpul celui de-al doilea război mondial, când conferința nu a avut loc.
„A existat multă frământare cu privire la cum ar arăta conferința din acest an”, a spus dr. Robert Gabbay, fost al Joslin Diabetes Center din Boston, care preia rolul de șef medical și șef al ADA la 1 iulie 2020. Gabbay participă în mod constant la SciSessions încă de la începutul anilor 1980 și a fost el însuși nervos în legătură cu trecerea la spațiul cibernetic.
„A funcționat cu adevărat bine, fiind mai ușor să treci la diferite sesiuni atunci când ești online față de persoana care încearcă să ajungă în locații diferite și să se întâlnească cu colegii. Există un compromis, dar am auzit o mulțime de oameni spunând că ADA a făcut un pivot incredibil pentru ca acest lucru să se întâmple ”, a spus el.
Cele mai mari teme ale # ADA2020
Fără îndoială, criza mondială a coronavirusului și modul în care a condus la o tranziție rapidă la telesănătate și îngrijire la distanță au fost în centrul atenției la conferință. Acestea nu sunt subiecte noi, desigur, dar cu toții am fost aruncați până la capăt într-un mod pe care pur și simplu nu l-am putut prevedea.
Această temă a apărut în aproape toate sesiunile, fie că este specifică modelelor de îngrijire, economiei sănătății sau doar naturii în schimbare a managementului diabetului. Da, a fost prezent atunci când s-a vorbit despre recenziile de tip 1 și de date centrate pe tehnologie, care sunt concepute pentru îngrijirea virtuală, precum și despre tipul 2 în comunitățile rurale care ar putea avea cea mai mare nevoie de îngrijire clinică.
De asemenea, în timp util, datorită evenimentelor actuale, a fost tema disparităților și inechităților rasiale și etnice. Acest lucru a fost țesut în majoritatea conversațiilor despre îngrijire și cercetare. Mai precis, au fost evidențiate în mod repetat costurile mari de droguri și insulină, accesul și accesibilitatea, ceea ce a fost esențial, dat fiind faptul că SciSessions extrem de academice au fost adesea criticate pentru că nu au făcut suficient pentru a aborda luptele practice ale persoanelor cu diabet.
Se părea că există o recunoaștere universală a inechităților în orice, de la costuri și modele de îngrijire la accesul la alimente, prețul insulinei și accesul la tehnologie. Aceste disparități au devenit mai pronunțate de-a lungul liniilor socio-economice și geografice și sunt deosebit de evidente în ceea ce privește rasa și etnia.
„Toți suntem oameni care trăiesc în societate chiar acum și nu putem să nu vedem și să auzim ce se întâmplă în lume”, a spus Gabbay pentru DiabetesMine. „Cred că aceste probleme sunt mai expuse de pandemie și de evenimentele actuale, știm că aceste inegalități există în mai multe moduri în diabet și asistență medicală.”
Cum a funcționat configurarea online
Conform ADA, după cifre:
- 12.537 de participanți s-au înscris la evenimentul virtual al ADA, comparativ cu cei obișnuiți de la 15.000 la 17.000 care participă de obicei personal.
- 34% din SUA și 66% la nivel internațional.
- Peste 800 de prezentări în cadrul a 200 de sesiuni virtuale și conferințe de premii, ca să nu mai vorbim de sesiuni de postere, recepții, simpozioane și „teatre” oferind o scufundare profundă în noi produse.
ADA a folosit o mână de platforme și instrumente diferite pentru a reuni toate aceste componente într-o singură experiență virtuală SciSessions:
Vizualizarea prezentărilor: ADA a folosit firma globală Wolters Kluer pentru o platformă de prezentare video care le-a permis participanților să vadă vorbitorul și diapozitivele acestora, precum și o casetă de chat live pentru discuții și întrebări în timpul sesiunii. Fiecare sesiune a avut de la 2 la 8 prezentări. Pagina principală de navigare a ADA2020 le-a permis participanților să deruleze lista prezentărilor în desfășurare sau care se apropie pentru a vedea ce era în direct la un moment dat. Prezentările au fost, de asemenea, disponibile pentru vizualizare ulterioară, deși fără chatul live activ, desigur.
Unele prezentări au fost realizate live, în timp ce altele au fost preînregistrate. Am găsit un pic ciudat să urmărim un „teatru de produse” preînregistrat care să includă date clinice și experiențe ale utilizatorilor despre un anumit produs. La conferințele în persoană, acestea au de obicei o linie pe ușă, cu participanți vorbăreți care se luptă pentru locuri limitate și prânzuri de sac. Prin comparație, acordarea practic în 2020 părea destul de anostă.
ePosters: De obicei, un hol mare ca un cuier de avion este împachetat cu rânduri și rânduri de afișe care afișează cele mai recente cercetări științifice, toate lipite pe panouri, în măsura în care ochii pot vedea. Pentru sala virtuală ePoster, ADA a folosit firma de tehnologie de întâlnire Apprisor.org pentru a afișa gama de cercetare a diabetului din acest an. Participanții înregistrați cu autentificări au putut vedea imagini PDF și foto ale afișelor, iar unii au inclus redări vocale sau video pentru a asculta un cercetător descriind munca sa. ADA a avut în total 1.800 de postere electronice și peste 2.400 de rezumate de date științifice. Întrucât termenul limită pentru depunerea acestora scade mai ales la începutul anului, pandemia COVID-19 nu a avut efect aici; deși numeroasele rezumate „târzii” au oferit niște subiecte mai oportune.
Aplicație mobilă și planificator online: a existat o aplicație mobilă disponibilă public și un calendar online care a inclus o bază de date cu căutare a rezumatelor științifice. Mulți oameni care „participă” la SciSessions foloseau aplicația live pentru a vizualiza programări, prezentatori specifici sau informații despre participanți și chiar se conectează individual în afara discuțiilor publice în timpul sesiunilor.
Recepții, simpozioane și teatre de produse: acestea au fost găzduite folosind o varietate de instrumente. De exemplu, ADA a folosit Zoom pentru a găzdui mai multe reuniuni în stil de recepție (una pentru presă, alta pentru difuzarea documentarului PBS „Blood Sugar Rising”). Simpozioanele sponsorizate de companii, precum și „teatrele de produse” ținute deseori pe podeaua sălii de expoziții au folosit servicii de difuzare în direct, precum Vimeo, pentru a transmite în flux.
Rețele sociale: ADA a postat actualizări live la ADAMeetingNews. Și de la prezentatori și participanți, au existat o mulțime de postări pe rețelele sociale pe care le puteți consulta la # ADA2020 și #ADAGoesVirtual.
Un etaj virtual de expoziție
O altă întreprindere masivă a fost crearea unei experiențe de expoziții online. Etajul expozițional are în mod obișnuit sute de companii, organizații și agenții guvernamentale de diabet care expun - de la mese mici până la cabine extravagante care servesc cafea și gustări, zone de lounge și reprezentanți la îndemână pentru a oferi demonstrații despre produse și pentru a răspunde la întrebări. Acesta este locul în care mulți se îndreaptă pentru a obține primele bucăți de noi dispozitive sau tehnologii, adesea „sub sticlă” dacă nu sunt încă aprobate de Food and Drug Administration (FDA).
Înlocuirea acestui an a fost o sală virtuală de expoziții construită pe platforma digitală a eZ-Xpo. Au fost înscriși doar aproximativ 30 de expozanți și o companie care a lipsit în mod evident din listă a fost producătorul de insulină Eli Lilly; întrucât atât Novo, cât și Sanofi au fost prezentate ca expozanți „VIP” și „Premium”, cu respect.
În multe privințe, acest lucru a fost pentru noi cea mai nefirească parte a conferinței. A fost ca și cum ai fi în interiorul unui joc video sau al unei experiențe de realitate virtuală de marketing semi-interactiv. Puteți face clic pe fiecare dintre siglele companiilor pentru a intra în „standul” lor. Dar experiența a variat, unele oferind doar text simplu despre produsele lor deja disponibile.
Unii, cum ar fi Dexcom, Medtronic și Abbott, au oferit experiențe interactive mult mai elaborate care le-au permis participanților să facă clic și să se „deplaseze” prin stand pentru informații diferite. Aceasta a inclus videoclipuri de marketing, broșuri despre produse sau, în unele cazuri, doar un link către site-ul companiei.
Top # Știri despre produs ADA2020
Iată câteva dintre cele mai mari știri despre diabet care au scăzut în timpul sau chiar înainte de începerea SciSessions 2020:
Abbott FreeStyle Libre 2 a fost aprobat în cele din urmă
În multe privințe, anunțul mult așteptat de a obține aprobarea FDA de către FreeStyle Libre 2 a fost vedeta spectacolului ca știri despre produse. Această actualizare a sistemului flash de monitorizare a glucozei flash Abbott Diabetes a venit chiar înainte de ultima zi a conferinței. Libre 2 oferă Bluetooth încorporat pentru a permite alerte opționale în timp real, atât pentru niveluri scăzute, cât și pentru niveluri ridicate de glucoză. Acest lucru pune sistemul mai mult la egalitate cu monitoarele continue de glucoză (CGM) concurente, deși utilizatorii trebuie să scaneze manual senzorul rotund de uzură de 14 zile pentru a obține valoarea numerică reală. Citiți acoperirea noastră completă de știri despre această tehnologie de ultimă oră.
Două noi tipuri de insuline
Ultra-Rapid Lyumjev: Eli Lilly a anunțat pe 15 iunie că a obținut autorizarea FDA pentru insulina sa ultra-rapidă, Lyumjev (pronunțat LOOM-jehv). Datele studiilor clinice din 2019 arată că acest lucru este mai rapid decât insulinele injectate existente, înregistrându-se la 13 minute, comparativ cu Humalog și alte insuline la masă, care durează până la 27 de minute pentru a începe să aibă un impact asupra nivelului de glucoză. Va fi vândut în flacoane de 10 ml și, de asemenea, preumplute KwikPens, atât în concentrații de 100 de unități / ml, cât și de 200 de unități / ml. Lyumjev nu este aprobat pentru utilizarea în pompele de insulină, dar Lilly își propune să se prezinte la FDA pentru utilizarea pompei de insulină mai târziu în 2020. În acest moment este doar pentru adulți, deoarece studiile pediatrice rămân în desfășurare. Lilly intenționează să înceapă livrarea cât mai curând posibil, dar, din păcate, ne spune că această insulină va avea același preț de listă cu amănuntul de ~ 300 USD ca Humalog. Acesta va fi inclus în programul Lilly Insulin Value, care oferă pacienților eligibili să primească această insulină și alții pentru o sumă de 35 dolari pe lună.
Insulina bazală Semglee: mergând la marea întâlnire ADA, companiile farmaceutice Mylan și Biocon au anunțat că au primit autorizația FDA pentru noua lor insulină bazală Semglee. Aceasta este o lovitură a insulinei Lantus cu acțiune îndelungată, încă populară a lui Sanofi. Este a doua așa-numită insulină „de urmărire” pentru Lantus în ultimii ani, după lansarea lui Lilly’s Basaglar în 2016. Deși detaliile privind prețurile nu sunt încă finalizate, Mylan ne spune că este acceptată de FDA pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani. la fel ca și adulții. Semglee va veni în concentrație U-100, atât în flacoane de 10 ml, cât și într-un pixuri de insulină preumplute de 300 de unități cu creșteri de dozare de 1 unitate.
Noi instrumente tehnice Medtronic Diabetes
Sub noua conducere de la SciSessions de anul trecut, Medtronic Diabetes a renunțat la câteva detalii interesante ale conductei sale tehnologice, inclusiv date importante de testare pivot pentru viitorul său Minimed 780G, cunoscut sub numele de sistemul Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL). Acest sistem are acum omologarea CE Mark peste hotare, iar Medtronic se pregătește pentru depunerea 780G la FDA aici în S.U.A.
Foarte important, 780G va adăuga conectivitate Bluetooth pentru a permite schimbul de date - o funcție cheie care lipsește din modelul anterior 670G Hybrid Closed Loop lansat în 2017. De asemenea, va avea un bolus de corecție automată, precum și o țintă mai mică și mai personalizată de 100 mg / dL (comparativ cu obiectivul fixat de 120 mg / dL în sistemul actual 670G). De asemenea, permite diferite durate programabile ale duratei insulinei, spre deosebire de alte sisteme comerciale disponibile cu buclă închisă.
De remarcat, Medtronic are deja a depus la FDA un dispozitiv 770G, pe care îl descrie ca „partea hardware” a viitorului 780G. O ofertă „stop-gap” între actualul 670G și generația următoare completă, 770G include o conexiune Bluetooth pentru partajarea datelor și va fi aprobată pentru utilizare la copiii de până la 2 ani. Înțelegem că Medtronic a depus acest lucru la începutul anului o parte a anului, iar FDA ar putea finaliza revizuirea în orice zi.
Set de perfuzie cu uz prelungit: Medtronic a prezentat, de asemenea, date despre setul de perfuzie de 7 zile, care ar putea fi purtat de două ori mai mult decât modelele actuale aprobate pentru maximum 3 zile. Un proces esențial din SUA este în desfășurare, iar acest nou set de perfuzii este deja aprobat în Europa.
Senzori viitori: Medtronic a evidențiat, de asemenea, planurile pentru următoarea sa generație de senzori CGM, ambii cunoscuți doar de acum sub numele de proiecte interne:
- „Project Zeus:” un senzor care ar avea încă o uzură de 7 zile și același design de scoică care se lipeste de corp, dar ar fi un „iCGM” interoperabil care ar necesita calibrări cu degetul numai în prima zi de utilizare.
- „Project Synergy:” un senzor / transmițător all-in-one care va fi de unică folosință și va avea un aspect nou. Cu un factor mai plat, cu o formă pătrată, cu 50% mai mic decât modelul actual, nu va necesita nicio bandă suplimentară pentru ao menține activată, iar procesul său mai simplu de inserare în trei pași ar trebui să dureze doar 10 secunde. Este de stabilit dacă are o durată de uzură mai mare de 7 zile. Acest model este probabil cel puțin un an sau doi (~ 2022-2023), deoarece studiile de investigație abia încep.
Tandem Control-IQ pentru copii
La doar o zi după încheierea SciSessions, Tandem Diabetes Care a anunțat aprobarea de către FDA a sistemului său Control-IQ pentru copiii cu vârsta de peste 6 ani. (Compania sperase, fără îndoială, să anunțe acest lucru în timpul conferinței propriu-zise.) Timpul deoparte, caracteristica avansată hibridă închisă Control-IQ este integrată în pompa de insulină t: slim X2. Dispozitivul CGM a fost aprobat pentru prima dată la sfârșitul anului 2019 și lansat în ianuarie 2020 pentru vârsta de 14 ani și peste. În timp ce medicii ar putea prescrie acest „off-label” copiilor mai mici, mulți aleg să nu meargă pe acel traseu înainte de aprobarea oficială de reglementare. Tandem a prezentat, de asemenea, la ADA SciSessions câteva date noi despre performanța reală a sistemului, arătând că îmbunătățește timpul de acoperire fără a duce la mai multe zahăruri din sânge.
Niciun cuvânt încă în aplicația mobilă pentru Control-IQ sau următoarea generație: mini pompă hibridă sport pe care compania o are în lucru. Ambele au fost planificate pentru jumătatea anului 2020, dar se va stabili cu întârzieri legate de pandemie, când se vor materializa.
Omnipod și Dexcom progresează
Omnipod 5: Compania cu sediul în Massachusetts a prezentat câteva date despre pompa sa tubeless patch cu funcții de buclă închisă hibridă, redenumindu-l ca Omnipod 5 de pe numele original Omnipod Horizon. Compania ne spune că aceasta este o mișcare de marketing care recunoaște numărul de generații, începând cu o iterație timpurie aprobată de FDA în 2003 și urmând a doua generație, prima care va fi oferită comercial în 2005. De acum, bucla închisă Omnipod 5 este așteptat în 2021. Consultați acoperirea noastră din trecut cu privire la această tehnologie de ultimă generație.
Dexcom G6 Pro: Compania California CGM lansează versiunea profesională clinică a G6 CGM, care a obținut aprobarea FDA pentru prima dată la sfârșitul anului 2019. Dexcom G6 Pro va începe livrarea către clinici și cabinetele medicilor la începutul lunii iulie 2020, suntem a spus. Aceasta va oferi atât date în timp real, cât și o funcție orbită pentru senzorul de 10 zile, permițând medicilor să conecteze un pacient la această tehnologie pentru o perioadă scurtă de timp pentru a evalua gestionarea glucozei și a diabetului. Această nouă versiune profesională este prima actualizare de la G4 Pro, care are un timp de uzură mai scurt și nu are denumirea fără calibrare.
Viitorul model G7: Dexcom afirmă că noua sa generație CGM a fost amânată din cauza efectelor pandemiei asupra studiilor clinice și este acum așteptată la un moment dat în 2021. Acest nou model va fi mult mai mic și complet de unică folosință, cu un echipament all-in-one designul senzorului / emițătorului, iar mulți sunt dornici să-l vadă pe piață.
# ADA2020 noi puncte de cercetare
Noile cercetări prezentate la SciSessions anual se extind pe subiecte legate de diabet: de la cercetări privind complicațiile și vindecarea, la noi tehnologii și instrumente digitale, sănătate mintală și psihosocială, nutriție și exerciții fizice, medicamente noi, politici medicale, afacerea diabetului, conducerea femeilor și inegalitățile și disparitățile de sănătate mereu prezente.
Iată o privire asupra unora dintre principalele focusuri de cercetare prezentate la conferința virtuală din acest an:
Utilizarea CGM: cu toate noutățile despre noile sisteme de administrare automată a insulinei (AID) recent, multe sesiuni s-au concentrat asupra modului în care datele CGM sunt integrate mai des în diferite aspecte ale vieții diabetului zaharat - precum și modul în care sunt înțesate mai des în studiile clinice. Totuși, pe măsură ce companiile CGM se îndreaptă spre o utilizare mai obișnuită în rândul consumatorilor (dincolo de comunitatea diabetului), s-a recunoscut adesea că prea puține persoane cu diabet au acces la această tehnologie care schimbă viața din mai multe motive, inclusiv accesibilitatea și „inerția clinică” . ”
Celule producătoare de insulină: mai mult de o duzină de prezentări au abordat cercetarea celulelor insulelor și modul în care transplanturile, funcția celulei beta și așa mai departe evoluează. Au apărut câteva date noi și interesante despre arhitectura celulelor insulelor și despre modul în care înțelegerea ar putea duce la noi zone de tratament pentru diabet.
Sănătatea comportamentală: Nu este surprinzător, aspectele psihosociale ale diabetului au fost din nou în centrul atenției, deoarece aceste subiecte au fost mai des în ultimii ani. Am surprins mai multe prezentări axate pe sănătatea mentală și comportamentală. Dr. Mary de Groot de la Școala de Medicină a Universității Indiana, care conduce secția de asistență medicală și educație a ADA, a spus: „În ultimii 50 de ani, am caracterizat natura și impactul depresiei, stresului diabetului, anxietății, fricii de hipoglicemie, provocărilor la aderare și la rolul critic al sprijinului social în gestionarea diabetului de tip 1 și 2 ”.
Alimentație: în mod natural, nutriția a fost acoperită într-o varietate de sesiuni, de la noi cercetări privind consumul cu conținut scăzut de carbohidrați la diferite intervenții și modul în care opțiunile nutriționale și accesul la alimente joacă un rol mai important în gestionarea diabetului decât s-ar fi așteptat unii. Într-o sesiune de duminică după-amiază, experții Dr. Belinda Lennerz de la Boston Children's Hospital și Dr. Carmel Smart de la John Hunter Children's Hospital au dezbătut potențialele argumente pro și contra recomandării unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați copiilor și tinerilor cu T1D. În cele din urmă, ambii au fost de acord că trebuie făcute mai multe cercetări în acest domeniu. Între timp, ADA a organizat, de asemenea, o demonstrație de gătit online, oferind sfaturi utile pentru pregătirea sănătoasă a meselor.
Dinamica familiei: cu un accent deosebit pe anul trecut asupra modului în care rezultatele dezamăgitoare ale sănătății arată pentru cei cu T1D, în ciuda tuturor tehnologiilor și instrumentelor disponibile în aceste zile, a fost puțină surpriză faptul că cercetătorii sunt în căutarea fierbinte a altor factori care contribuie. Unul care a apărut în mod repetat a fost faptul că implicarea familiei este o componentă vitală a îngrijirii optime a diabetului.
Unde să accesați materialele
Participanții înregistrați vor avea acces la prezentările video # ADA2020 și ePosters timp de 90 de zile.
Și oricine poate parcurge acest site accesibil publicului, incluzând descrierile sesiunilor, biografii prezentatorului și o pagină de recapitulare a știrilor întâlnirii cu diferite momente importante. Aplicația mobilă pentru evenimente și baza de date abstractă sunt, de asemenea, disponibile pentru oricine prin smartphone, tabletă sau laptop.
Ce urmeaza?
Nimeni nu știe încă cu certitudine dacă viitoarele conferințe ADA vor avea loc online sau dacă părți din această experiență virtuală pentru prima dată pot fi reproduse într-o formă hibridă de eveniment. Au fost difuzate două sugestii specifice:
- Funcția de chat în timpul prezentărilor live a fost deosebit de bine primită și mulți participanți speră că vor putea fi folosite chiar și în viitoarele SciSessions în persoană.
- Accesul mai imediat la înregistrările live ale prezentărilor este, de asemenea, mult dorit, pentru mulți oameni care nu sunt capabili în persoană sau care ar putea rata o anumită prezentare.
ADA ne spune că speranța că sesiunile științifice se vor întoarce ca eveniment personal anul viitor, planificat pentru Washington, D.C., în perioada 25-29 iunie 2021.
.jpg)
-at-the-first-sign-of-the-flu.jpg)
.jpg)
