Ce este efectul Nocebo?

Placebo vs. nocebo

Probabil ați auzit de efectul placebo, dar s-ar putea să fiți mai puțin familiarizați cu opusul său, numit efect nocebo.

Placebo-urile sunt medicamente sau proceduri care par a fi tratamente medicale reale, dar nu sunt. Un exemplu obișnuit este săptămâna pastilelor de zahăr care vin în multe pachete lunare de control al nașterii.

Efectul placebo apare atunci când un placebo te face să te simți mai bine sau îți îmbunătățește simptomele.

Efectul nocebo, pe de altă parte, se întâmplă atunci când un placebo te face să te simți mai rău.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre efectul nocebo, inclusiv exemple obișnuite și de ce ridică mai multe probleme etice.

Cum functioneaza

Deși există o mulțime de cercetări despre efectul placebo, efectul nocebo este încă puțin înțeles.

Dar experții au identificat câteva lucruri care par să joace un rol în determinarea cine experimentează efectul nocebo.

Acestea includ:

• modul în care furnizorul dvs. de asistență medicală vorbește despre posibilele efecte secundare și rezultate
• încrederea în medicul dumneavoastră
• experiențele dvs. anterioare cu tratamente similare
• costul unui tratament sau medicament

Experții se uită acum la efectul nocebo pentru a înțelege mai bine modul în care gândirea pozitivă sau negativă poate afecta sănătatea fizică a unei persoane.

Imaginați-vă că ați avut de-a face cu dureri de cap în curs de desfășurare. Faceți o întâlnire cu un nou furnizor de asistență medicală. După ce vă aud simptomele, decid să vă prescrie o pastilă pe care o luați în fiecare dimineață.

Te avertizează că pilula va costa mult. De asemenea, vă spun să vă așteptați la anumite reacții adverse, inclusiv greață și amețeli. Ceea ce nu vă spun este că pilula este făcută din zahăr - adică este un placebo.

Vă ridicați rețeta și luați prima pastilă. Într-o oră, simți nevoia să te întinzi. Simți că greața vine și ai putea jura că camera începe să se învârtă puțin. „Doctorul m-a avertizat despre asta”, credeți.

În realitate, tocmai ai luat o pastilă de zahăr inofensivă. Dar tot ce ai auzit în timpul acestei întâlniri ți-a condiționat creierul și corpul să aibă un răspuns specific.

Exemple din viața reală

Iată o privire asupra modului în care s-ar putea produce efectul nocebo în diferite scenarii de sănătate.

Tratamentul migrenei

Aveți un atac de migrenă cel puțin de două ori pe lună. Obișnuiai să luați medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a le preveni, dar nu ați putut să vă consultați medicul de când v-a expirat prescripția.

Cu orice altceva se întâmplă, nu aveți timp să vă programați. În schimb, decideți să comandați medicamente de la o farmacie online.

Ultimul medicament pe care l-ați luat v-a făcut să vă simțiți somnoros, așa că faceți câteva cercetări și alegeți un medicament diferit, dar similar. Începi să iei medicamentul.

După câteva zile, începeți să aveți probleme cu somnul și vă observați starea de spirit făcând o baie. Vă amintiți că insomnia și depresia au fost enumerate ca posibile efecte secundare ale medicamentului, așa că încetați să luați medicamentul și decideți să consultați un medic.

Medicul aruncă o privire asupra medicamentului și vă informează că este doar ibuprofen. Dar, pe baza a ceea ce citiți (și probabil o anumită anxietate față de comanda online a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă), ați experimentat efecte secundare pe care nu le-ați avea dacă ați fi luat cu bună știință doar ibuprofen.

Vaccinul antigripal

Ți se face un vaccin antigripal pentru prima dată. Asistenta medicală care vă face vaccinul vă avertizează că dimensiunea mai mare a acului înseamnă că vaccinul poate răni mai mult decât alții pe care i-ați primit.

Deși nu ați avut niciodată probleme cu obținerea de fotografii în trecut, vi se pare că această vaccinare este suficient de dureroasă pentru a vă aduce lacrimi în ochi. Durerea persistă câteva zile.

S-ar putea să aveți o experiență similară data viitoare când aveți nevoie de o lovitură, chiar dacă este administrată cu un ac mai mic.

Creme cu eczeme

Aveți eczeme pe brațe pe care le-ați tratat cu o cremă fără prescripție medicală (OTC). Dar nu pare să funcționeze. Și nu îți place modul în care ustură crema când o aplici, un efect secundar despre care avertizează ambalajul.

Decizi să-ți vezi medicul pentru a primi o rețetă pentru altceva. Recomandă o cremă care ar trebui să funcționeze foarte bine fără efecte secundare. După câteva zile de utilizare a noii creme, observați că simptomele dvs. se clarifică.

Pe măsură ce aplicați crema într-o zi, aruncați o privire asupra ingredientelor active. Se pare că sunt aceleași cu cele din produsul OTC pe care l-ați încercat fără succes. Și ambalajul menționează că probabil veți simți o senzație usturătoare atunci când îl utilizați.

Singura diferență reală dintre cele două este modul în care ți-au fost prezentate. Ați citit că produsul OTC ar provoca stinging înainte de a încerca chiar să-l utilizați. Dar ați început să utilizați versiunea de prescripție medicală, crezând că nu va avea efecte secundare.

Probleme etice

Efectul nocebo ridică mai multe probleme complexe pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

Consimțământ informat

Politica consimțământului informat afirmă că nu puteți consimți pe deplin la o procedură sau tratament dacă nu vi se oferă toate informațiile despre aceasta. Ca răspuns, profesioniștii din domeniul sănătății lucrează din greu pentru a se asigura că furnizează informații amănunțite și exacte despre tratamente și medicamente.

Dar ce se întâmplă dacă aceste informații joacă efectul nocebo, determinând oamenii să aibă efecte secundare negative pe care altfel nu le-ar putea avea?

În unele cazuri, s-ar putea să nu fie o afacere uriașă. Dar în altele, poate avea un impact mare asupra vieții cuiva.

De exemplu, dacă un tratament poate pune viața în pericol? Este important ca persoana să înțeleagă un risc atât de grav, dar dacă nu i-ai spune că ar reduce riscul că ar pune în pericol viața?

Cercetare

Chiar și doar cercetarea efectului nocebo ridică probleme. Studiile utile ar necesita anchetatorilor ca oamenii să experimenteze efectul nocebo.

Acest lucru ar însemna ca oamenii să experimenteze în mod intenționat efecte secundare negative sau rezultate, ceea ce este considerat, în general, lipsit de etică atunci când vine vorba de studii la om.

În schimb, experții vor lucra probabil pentru a înțelege mai bine efectul nocebo examinând mai atent efectul placebo.

Beneficii potențiale

În timp ce efectul nocebo este adesea tratat ca un lucru negativ, acesta poate fi un jucător cheie în deschiderea drumului pentru o mai bună comunicare în mediile de sănătate.

De exemplu, înainte de a administra o lovitură, un profesionist din domeniul sănătății ar putea spune: „Acest lucru poate durea puțin”. Dar dacă ar spune doar „Majoritatea oamenilor nu simt deloc durere”? Chiar și adăugarea unui simplu „numai” la statistică „10 la sută din persoanele care iau acest medicament au avut efecte secundare” poate ajuta.

De asemenea, vă poate ajuta să faceți mai multă lumină asupra conexiunii minte-corp și modul în care mentalitatea dvs. vă poate influența sănătatea fizică.

Linia de jos

Efectul placebo demonstrează modul în care gândirea pozitivă poate îmbunătăți rezultatele tratamentului. Efectul nocebo sugerează că gândirea negativă poate avea efectul opus.

Experții încă nu sunt total siguri cum funcționează efectul nocebo, dar relația dvs. cu furnizorul dvs. de asistență medicală și stilul lor de comunicare joacă probabil un rol important.