Etapele osteoartritei (OA) ale genunchiului

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin linkuri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Osteoartrita (OA) este împărțită în cinci etape.

Etapa 0 este atribuită unui genunchi normal și sănătos. Etapa cea mai înaltă, Etapa 4, este atribuită OA severă. OA care a devenit atât de avansat poate provoca dureri semnificative și perturba mișcarea și funcția articulațiilor.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre fiecare etapă și cum este tratată.

Etapa 0 (Normal)

Etapa 0 OA este clasificată ca „normală” a sănătății genunchiului. Articulația genunchiului nu prezintă semne de OA și funcțiile articulației fără nicio afectare sau durere.

Tratamente

Nu este necesar tratament pentru stadiul 0 OA.

Etapa 1 (Minor)

O persoană cu stadiul 1 OA prezintă o creștere foarte mică a pintenului osos.

Pintenii osoși sunt creșteri osoase care se dezvoltă adesea acolo unde oasele se întâlnesc în articulație. S-ar putea să existe pierderi minore de cartilaj, dar nu suficient pentru a compromite spațiul comun.

O persoană cu OA de stadiul 1 nu va suferi de obicei nici o durere sau disconfort ca urmare a uzurii foarte minore a componentelor articulației.

Tratamente

Fără simptome exterioare ale OA pe care să le abordăm, majoritatea medicilor nu vă vor cere să urmați niciun tratament pentru etapa 1 OA.

Cu toate acestea, dacă aveți o predispoziție la OA sau aveți un risc crescut, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să începeți o rutină de exerciții pentru a ajuta la ameliorarea oricăror simptome minore ale OA și pentru a încerca să încetiniți progresia artritei.

Exerciții și osteoartrita

În ghidurile clinice recente, Colegiul American de Reumatologie (ACR) și Fundația pentru artrită (AF) recomandă cu tărie exerciții fizice regulate și tai chi pentru toate persoanele cu osteoartrita genunchiului (OA).

Nu susțin anumite tipuri de exerciții. O varietate de opțiuni, de la mers pe jos până la înot, sunt considerate benefice.

Cu toate acestea, ei observă că exercițiile fizice supravegheate (ca în terapia fizică sau o clasă de fitness) produc rezultate mai bune decât exercițiile nesupravegheate.

ACR și AF recomandă, de asemenea, condiționat, exerciții de echilibru și yoga. Dovezile în favoarea acestor metode nu sunt la fel de solide.

Etapa 2 (ușoară)

Etapa 2 OA a genunchiului este considerată o etapă ușoară a afecțiunii.

Razele X ale articulațiilor genunchiului în această etapă vor dezvălui o creștere mai mare a pintenului osos, dar cartilajul este de obicei încă la o dimensiune sănătoasă. Cu alte cuvinte, spațiul dintre oase este normal și oasele nu se freacă sau nu se răzuiesc reciproc.

În acest stadiu, lichidul sinovial este, de asemenea, de obicei prezent la niveluri suficiente pentru mișcarea normală a articulației.

Cu toate acestea, aceasta este etapa în care oamenii pot începe să întâmpine simptome, cum ar fi:

• durere după o zi lungă de mers sau alergare
• rigiditate mai mare a articulației atunci când nu este utilizată timp de câteva ore
• sensibilitate la îngenunchere sau la aplecare

Tratamente

Discutați cu medicul dumneavoastră despre semnele și simptomele OA. Este posibil să fie capabili să detecteze și să diagnosticheze starea în acest stadiu incipient. Dacă da, puteți dezvolta un plan pentru a preveni progresul afecțiunii.

Mai multe terapii diferite pot ajuta la ameliorarea durerii și a disconfortului cauzate de această etapă ușoară a OA. Aceste terapii sunt în principal nonfarmacologice, ceea ce înseamnă că nu trebuie să luați medicamente pentru ameliorarea simptomelor.

Exercițiu

Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate prin dietă și exerciții fizice poate ajuta la ameliorarea simptomelor minore și la îmbunătățirea calității vieții. Chiar și persoanele care nu sunt supraponderale vor beneficia de exerciții fizice.

Aerobicul cu impact redus și antrenamentul de forță pot ajuta la întărirea mușchilor din jurul articulației, ceea ce crește stabilitatea și poate reduce probabilitatea de deteriorare suplimentară a articulațiilor.

Protejați-vă articulația de efort evitând îngenuncherea, ghemuirea sau săriturile.

Accesorii

Bretele și împachetările vă pot ajuta să vă stabilizați genunchiul.

Analgezice fără prescripție medicală (OTC)

Unele persoane pot necesita medicamente pentru ameliorarea ușoară a durerii. Acestea sunt utilizate de obicei împreună cu terapii nonfarmacologice.

De exemplu, dacă trebuie să luați acetaminofen (Tylenol) sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea durerii, ar trebui să încercați, de asemenea, exerciții fizice, pierderea în greutate și protejarea genunchiului de stres inutil.

Terapia pe termen lung cu aceste medicamente poate provoca alte probleme. Administrarea de doze mai mari de acetaminofen poate provoca leziuni hepatice. AINS pot provoca ulcere de stomac, probleme cardiovasculare și leziuni ale rinichilor și ficatului.

Remedii pentru etapele 2 și 3 osteoartrita genunchiului

Sunt disponibile remedii simple, fără prescripție medicală (OTC) pentru a ajuta la abordarea acestor etape ale osteoartritei. Cumpărați-le online:

• aparate dentare pentru genunchi
• împachetări de genunchi
• acetaminofen
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• geluri nesteroidiene
• unguente nesteroidiene
• crema cu capsaicina
• gel de capsaicină

Etapa 3 (moderată)

Etapa 3 OA este clasificată ca OA moderată. În această etapă, cartilajul dintre oase prezintă daune evidente, iar spațiul dintre oase începe să se îngusteze.

Persoanele cu stadiul 3 OA ale genunchiului sunt susceptibile să experimenteze dureri frecvente atunci când merg, aleargă, se îndoiesc sau îngenunchează.

De asemenea, pot prezenta rigiditate articulară după ce stau perioade lungi de timp sau când se trezesc dimineața. Umflarea articulațiilor poate fi prezentă și după perioade lungi de mișcare.

Tratamente

Dacă terapiile nonfarmacologice sau analgezicele fără prescripție medicală nu funcționează sau nu mai oferă ameliorarea durerii pe care au făcut-o odată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o clasă de medicamente cunoscute sub numele de glucocorticoizi.

Injecții cu glucocorticoizi

Glucocorticoizii sunt tipuri de medicamente cu corticosteroizi. Corticosteroizii includ cortizon, un hormon care s-a dovedit că ameliorează durerea OA atunci când este injectat în articulația afectată.

Cortizonul este disponibil ca medicament farmaceutic, dar este produs și în mod natural de corpul dumneavoastră.

Food and Drug Administration (FDA) a aprobat glucocorticoidul triamcinolon acetonid (Zilretta) exclusiv pentru tratamentul OA al genunchiului.

Alte glucocorticoizi care pot fi prescrise pentru OA de genunchi includ hidrocortizonul (Solu-Cortef) și prednisolonul.

Efectele unei injecții cu corticosteroizi pot dispărea în aproximativ 2 sau 3 luni, după care injecțiile pot fi repetate.

Cu toate acestea, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să analizați cu atenție utilizarea injecțiilor cu corticosteroizi. Cercetările arată că utilizarea pe termen lung poate agrava efectiv deteriorarea articulațiilor.

Analgezice OTC și remedii pentru stilul de viață

Dacă aveți stadiul 3 OA, ar trebui să continuați cu terapii nonfarmacologice, cum ar fi exercițiile fizice și pierderea în greutate.

Persoanele cu stadiul 3 OA vor continua să primească AINS sau acetaminofen.

Dacă medicamentele OA cauzează efecte secundare, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la una diferită. De asemenea, pot fi încercate forme topice de AINS și capsaicină (extract de piper).

Medicamente pentru prescripția durerii

Dacă AINS sau acetaminofen nu mai sunt deloc eficiente, medicamentele pentru durere pe bază de prescripție medicală sau tramadolul (Ultram) pot ajuta la ameliorarea durerii crescute frecvente în stadiul 3 OA.

Tramadolul este un opioid și este disponibil sub formă de soluție orală, capsulă sau tabletă.

În ghidurile clinice de la Colegiul American de Reumatologie (ACR) și Arthritis Foundation (AF), experții recomandă condiționat tramadolul în comparație cu alte opioide pentru persoanele cu genunchi OA.

Medicamentele narcotice, cum ar fi opioidele, nu sunt recomandate pentru utilizare pe termen lung din cauza riscului de toleranță crescută și a unei posibile dependențe.

Efectele secundare ale acestor medicamente includ:

• greaţă
• somnolenţă
• constipație
• oboseală

Etapa 4 (severă)

Stadiul 4 OA este considerat sever. Persoanele din stadiul 4 OA ale genunchiului suferă dureri și disconforturi mari atunci când merg sau mișcă articulația.

Acest lucru se datorează faptului că spațiul articular dintre oase este redus dramatic.

Cartilajul a dispărut aproape complet, lăsând articulația rigidă și posibil imobilă. Lichidul sinovial scade dramatic și nu mai ajută la reducerea frecării dintre părțile în mișcare ale unei articulații.

Tratamente

Tratamentele disponibile pentru stadiul 4 OA includ intervenții chirurgicale.

Chirurgie de realiniere osoasă

Operația de realiniere osoasă sau osteotomia este o opțiune pentru persoanele cu OA severă a genunchiului. În timpul acestei intervenții chirurgicale, un chirurg taie osul deasupra sau sub genunchi pentru a-l scurta, a-l prelungi sau a-i schimba alinierea.

Această intervenție chirurgicală vă îndepărtează greutatea corpului de punctele osului în care au avut loc cea mai mare creștere a pintenului osos și leziuni osoase. Această intervenție chirurgicală este de obicei efectuată persoanelor mai tinere.

Înlocuirea totală a genunchiului (TKR)

Înlocuirea totală a genunchiului (TKR) sau artroplastia este disponibilă pentru dureri severe, persistente și funcții scăzute la persoanele cu OA severă a genunchiului.

În timpul acestei proceduri, un chirurg îndepărtează articulația deteriorată și o înlocuiește cu un dispozitiv din plastic și metal.

Efectele secundare ale acestei intervenții chirurgicale includ infecții la locul inciziei și cheaguri de sânge. Este nevoie de câteva săptămâni sau luni și terapie ocupațională și fizică extinsă pentru a vă recupera după această procedură.

Este posibil ca înlocuirea genunchiului artritic să nu fie sfârșitul problemelor genunchiului OA. Este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare sau chiar de o altă înlocuire a genunchiului în timpul vieții.

Cu toate acestea, genunchii mai noi pot dura zeci de ani.

La pachet

O gamă largă de tratamente, de la medicamente OTC până la intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului, sunt disponibile pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de genunchi cauzate de OA.

Dacă aveți simptome precum rigiditate sau disconfort, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă OA este vinovatul. Vă vor ajuta să găsiți tratamentul potrivit pentru dvs.