În timp ce primiți tratament pentru cancer, unele dintre medicamentele pe care le luați pot provoca răni dureroase în interiorul gurii. Le puteți obține, de asemenea, dacă ați efectuat un transplant de măduvă osoasă (celule stem) ca parte a îngrijirii cancerului.
Deși adesea se vindecă singuri, aceste răni ale gurii pot face inconfortabil să mănânci și să vorbești. Vom discuta despre ce puteți face pentru a ameliora durerea și pentru a preveni agravarea acestora.
Ce sunt leziunile la nivelul gurii pentru tratamentul cancerului?
Leziunile bucale pot fi un efect secundar comun al tratamentului cancerului. Afecțiunea, cunoscută sub numele de stomatită sau mucozită, este o inflamație a țesuturilor din gură.
Rănile albicioase, de tip ulcer, se pot forma pe obraji, gingii, buze, limbă sau pe acoperișul sau podeaua gurii. Chiar dacă nu dezvoltați ulcere bucale, este posibil să aveți patch-uri care se simt inflamate și dureroase, ca și cum ar fi fost arse.
Oricine primește chimioterapie, radioterapie sau un transplant de măduvă osoasă (celule stem) poate dezvolta răni bucale ca efect secundar al acestor tratamente.
Dacă aveți o gură uscată sau o boală a gingiilor sau dacă dinții și gingiile nu sunt bine îngrijiți, este posibil să aveți un risc mai mare de a vă răni în gură în timpul tratamentului. Femeile și persoanele care fumează sau consumă alcool sunt, de asemenea, la un risc mai mare, potrivit Fundației pentru Cancerul Oral.
Dacă primiți chimioterapie, rănile ar putea începe să se formeze de la 5 zile la 2 săptămâni după tratament. În funcție de cauza specifică, rănile ar putea dispărea singure în câteva săptămâni sau ar putea dura mai mult.
Este important să găsiți modalități de a vă controla durerea și de a urmări semnele unei infecții. Afecțiunile bucale legate de cancer pot duce la pierderea în greutate, deshidratare și alte complicații grave.
Care sunt simptomele mucozitei?
Este posibil să observați simptome oriunde între câteva zile și câteva săptămâni după tratamentul cancerului. Iată ce ați putea vedea și simți pe măsură ce se dezvoltă mucozita:
- pete roșii sau albe
- răni deschise (cum ar fi ulcere sau afte)
- durere
- umflătură
- sângerare
- Durere de gât
- dificultăți de mâncare, băut sau înghițire
- necroză (țesut „mort”)
Este posibil să observați că rănile devin ușor cruste pe măsură ce se vindecă. Este important să vă țineți evidența simptomelor și să informați oncologul dacă rănile nu se vindecă singure.
Contactați imediat un medic dacă:
- dezvolta febra
- începe să slăbească pentru că nu poți mânca sau bea în mod corespunzător
- rănile se înrăutățesc sau devin mai dureroase
Aftele bucale netratate pot duce la malnutriție, deshidratare și infecții care pun viața în pericol.
Cât durează rănile la gură?
Durata de durere a rănilor bucale poate dura depinde de tratamentul specific cancerului pe care l-ați avut. Iată câteva estimări defalcate pe tratament:
- Chimioterapie. Dacă aveți răni după chimioterapie, acestea se vor vindeca probabil în 2 până la 4 săptămâni, atât timp cât nu se dezvoltă o infecție.
- Terapie cu radiatii. Dacă rănile dvs. sunt legate de radioterapie, procesul de vindecare poate dura puțin mai mult - în general 6 până la 8 săptămâni.
- Chimioradierea. Dacă ați avut chemoradiere cu un transplant de celule stem, rănile pot dispărea în doar 2 săptămâni.
Cum sunt tratate leziunile bucale?
Există câteva moduri diferite prin care puteți ajuta la vindecarea rănilor la nivelul gurii și la evitarea durerii mai lungi sau a unei infecții.
Bună igienă dentară
În timp ce rănile se vindecă, este foarte important să vă păstrați interiorul gurii curat pentru a preveni dezvoltarea unei infecții.
Institutul Național al Cancerului vă recomandă să vă curățați ușor dinții la fiecare 4 ore și chiar înainte de a vă culca noaptea. Iată câteva sfaturi de luat în considerare:
- Folosiți o periuță de dinți cu peri foarte moi pentru a vă curăța dinții. Puteți înmuia perii trecând periuța de dinți sub apă fierbinte.
- Clătiți cu o apă de gură ușoară, care nu conține alcool. Clătirea cu apă plată este bine.
- Dacă rănile devin cruste, puteți clăti cu o soluție făcută cu părți egale apă sau apă sărată și 3% apă oxigenată. Limitați acest tratament la numai 2 zile, deoarece poate încetini vindecarea rănilor dacă este utilizat mai mult timp.
- Țineți pasul cu o rutină ușoară zilnică de ață dentară.
- Pentru a reduce durerea, aplicați un medicament local pentru durere orală, cum ar fi benzocaina (Orajel), în zonele afectate.
Clătiri regulate
Dacă durerea cauzată de aftele bucale vă afectează capacitatea de a mânca și a bea, un medic poate trata afecțiunea cu o apă de gură opioidă sau cu una care conține doxepină sau lidocaină.
Pentru a ușura disconfortul și pentru a vă menține gura uscată, vă recomandăm să încercați să clătiți cu o soluție ușoară de apă sărată sau bicarbonat de sodiu. Iată cum să creați fiecare dintre ele:
- Soluție de apă sărată. Se amestecă 1 linguriță (5 grame) sare în 4 căni (1 litri) de apă până se dizolvă.
- Soluție de bicarbonat de sodiu. Adăugați 1 linguriță (5 grame) bicarbonat de sodiu la 8 uncii (240 mililitri) de apă și amestecați bine.
Echipa dvs. de îngrijire a cancerului vă poate recomanda să utilizați un lichid lubrifiant (salivă artificială) pentru a vă umezi interiorul gurii dacă uscăciunea este o problemă. Aceste lichide sunt de obicei asemănătoare gelului. Îți acoperă gura cu o peliculă subțire pentru a ușura disconfortul și pentru a promova vindecarea.
Unii oameni au considerat util să se clătească cu un amestec de medicamente numite apă de gură magică. Formulele pentru această apă de gură variază, dar cele mai multe dintre ele includ o combinație de medicamente pentru tratarea diferitelor simptome, inclusiv:
- antihistaminice
- corticosteroizi
- antifungice
- anestezice
- antiacide
- antibiotice
Soluțiile de apă de gură magice sau miraculoase trebuie de obicei prescrise de un medic și pregătite de un farmacist, deși unii oameni amestecă acasă o versiune fără prescripție medicală.
Nu există suficiente cercetări pentru a spune cu certitudine dacă apa de gură magică funcționează. Dacă credeți că doriți să o încercați, discutați cu oncologul dvs. sau cu un profesionist din domeniul sănătății despre dacă este o idee bună pentru dvs.
Mai multe sfaturi pentru tratarea aftelor la nivelul gurii
Iată câteva alte lucruri pe care le puteți încerca acasă, care pot ajuta la ameliorarea durerii cauzate de răni la gură:
- Mestecați așchii de gheață pentru a ajuta la amorțirea zonelor dureroase.
- Nu mai fumați sau folosiți produse din tutun.
- Apăsați pe un medicament pentru durere orală fără prescripție medicală pentru a ușura disconfortul.
- Limitați sau evitați alimentele picante, sărate și acide.
- Alegeți alimente moi care nu necesită să mestecați mult.
- Asigurați-vă că mâncarea nu este prea caldă sau prea rece.
- Transmiteți alimente cu margini ascuțite, cum ar fi chipsuri, care ar putea fi dureroase să mănânce.
- Clătiți-vă gura des cu apă rece, o clătire medicamentoasă, apă sărată sau soluții de bicarbonat de sodiu.
- Aveți grijă de dinți și gingii cu bune practici de igienă dentară.
- Consumați fructe, legume și proteine de înaltă calitate pentru a vă promova sănătatea generală.
De ce tratamentul cancerului provoacă răni la gură?
Celulele canceroase se pot dezvolta foarte repede. Scopul tratamentului cancerului este de a opri sau încetini această creștere. Celulele din membranele mucoase care vă căptușesc gura sunt, de asemenea, celule cu creștere rapidă, astfel încât tratamentele pentru cancer le afectează și ele.
Tratamentele împotriva cancerului împiedică celulele din gură să se poată repara eficient atunci când sunt deteriorate.
Gură uscată
Radioterapia poate deteriora și glandele din gură care produc salivă. O gură uscată este mai susceptibilă la infecții care provoacă răni la gură.
Infecţie
Chimioterapia și radiațiile pot schimba microbiomul din gură, supărând echilibrul dintre bacteriile bune și cele rele. Creșterea bacteriilor dăunătoare în gură poate duce, de asemenea, la răni la nivelul gurii.
Uneori, tratamentele împotriva cancerului vă suprima sistemul imunitar, ceea ce poate face mai probabilă apariția unei infecții bacteriene, virale sau fungice care cauzează răni bucale. O infecție mai veche (cum ar fi virusul herpes simplex) poate apărea brusc din nou.
Boala grefă contra gazdă
Dacă ați efectuat un transplant de măduvă osoasă (celule stem), rănile pot fi un semn că ați dezvoltat o afecțiune cunoscută sub numele de boală grefă contra gazdă (GVHD).
Când se întâmplă acest lucru, celulele din corpul tău atacă celulele transplantate ca și cum ar fi un invadator nesănătos. Potrivit cercetărilor publicate în Journal of Clinical and Experimental Dentistry, GVHD pe termen scurt (acut) apare în 50 până la 70% din cazurile de transplant de celule stem, iar GVHD pe termen lung (cronic) se observă în 30-50% din cazuri.
Forma de GVHD care provoacă răni la nivelul gurii este de obicei ușoară, iar medicii o tratează adesea cu medicamente cu corticosteroizi.
Este important să discutați cu un medic dacă aveți răni la gură după un transplant de celule stem, deoarece unele tipuri de GVHD pot deveni grave dacă nu sunt tratate.
Puteți preveni chimioterapia răni bucale?
Există șanse mari să experimentați răni la gură la un moment dat în timpul tratamentului pentru cancer. Cercetătorii estimează că 20 până la 40% dintre cei care au chimioterapie și 80% dintre cei care au chimioterapie cu doze mari vor dezvolta mucozită după aceea.
Cu toate acestea, există pași pe care dvs. și echipa dvs. de îngrijire a cancerului le puteți lua pentru a vă reduce riscul, a reduce severitatea rănilor și a promova o vindecare mai rapidă.
Îngrijire dentară preventivă
Cu aproximativ o lună înainte de începerea tratamentului pentru cancer, programați o întâlnire cu un dentist pentru a vă asigura că dinții și gingiile sunt sănătoși. Dacă aveți cavități, dinți rupți sau boli ale gingiilor, este important să veniți cu un plan de tratament dentar pentru a avea grijă de aceste afecțiuni, astfel încât acestea să nu conducă la infecții mai târziu, atunci când sistemul imunitar poate fi vulnerabil.
Dacă purtați aparate dentare sau proteze dentare, rugați un dentist să verifice potrivirea și să îndepărteze orice parte a dispozitivului de care nu aveți nevoie în timpul tratamentului.
Este foarte important să mențineți bune practici de igienă orală pe tot parcursul tratamentului pentru a reduce riscul de infecție. Periați și folosiți ata dentară ușor, dar în mod regulat, evitând orice zone dureroase. De asemenea, puteți întreba un dentist dacă este recomandabil să vă clătiți gura cu fluor.
Tratamente preventive
Crioterapia
Pentru anumite tipuri de chimioterapie (chimioterapia bolus cu 5-fluorouracil și unele terapii cu doze mari), echipa dvs. de asistență medicală vă poate oferi chipsuri de gheață pe care să le mestecați 30 de minute înainte de tratament. Acest tip de terapie pentru răceală vă poate reduce riscul de a vă răni ulterior.
Palifermin
În timpul tratamentului unor cancere ale sângelui, medicii vă pot face injecții cu palifermină, cunoscut și sub numele de factor de creștere a keratinocitelor umane-1 (KGF-1), pentru a preveni rănile bucale.
Terapie cu laser cu nivel scăzut
Dacă sunteți programat să primiți chimioterapie sau radioterapie cu doze mari, echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului vă poate pregăti gura folosind terapie cu nivel scăzut cu laser în prealabil pentru a vă împiedica să vă răniți.
Apă de gură Benzydamine
Pentru persoanele care au radioterapie pentru cancerul de cap și gât, medicii pot prescrie această apă de gură medicamentată pentru a minimiza rănile la nivelul gurii.
De luat masa
Aftele bucale sunt unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului cancerului. La scurt timp după chimioterapie, radiații sau tratamente de transplant, se pot forma răni dureroase, asemănătoare ulcerului, în interiorul gurii.
Aceste răni pot dispărea singure. În caz contrar, este important să le solicitați tratament medical, deoarece pot duce la complicații foarte grave.
Înainte de a începe tratamentele pentru cancer, vizitați un dentist pentru a vă asigura că dinții și gingiile sunt sănătoși. Menținerea unor bune practici de igienă dentară în timpul și după tratamentul cancerului va ajuta la limitarea rănilor bucale.
Dacă rănile vă împiedică să mâncați și să beți, discutați cu medicul oncolog despre medicamente care pot ameliora durerea și pot accelera procesul de vindecare, astfel încât să vă puteți bucura de o calitate mai bună a vieții în timpul tratamentului.
Este foarte important să țineți evidența oricăror răni în gură, astfel încât să puteți contacta echipa de asistență medicală dacă acestea nu se îmbunătățesc. Leziunile care se adâncesc sau se înrăutățesc pot duce la complicații grave - chiar care pun viața în pericol.
.jpg)
