Dacă v-ați înscris recent la Medicare, este posibil să fi auzit de Medigap și vă întrebați ce este. Politicile Medigap sunt concepute pentru a ajuta la acoperirea unora dintre costurile din buzunar asociate cu planul dvs. Medicare.
Există mai multe tipuri de politici Medigap din care puteți alege, deci este important să faceți cercetări și să găsiți un plan care să corespundă nevoilor dvs. medicale și financiare.
În acest articol, vom explica mai multe despre modul în care funcționează Medigap, cât veți plăti pentru diferite planuri și când vă puteți înscrie.
Ce este Medigap?
Medigap este o asigurare suplimentară Medicare vândută de companii private pentru a ajuta la acoperirea costurilor originale Medicare, cum ar fi deductibile, coplăți și coasigurare.
În unele cazuri, Medigap va acoperi și taxele medicale de urgență atunci când călătoriți în afara Statelor Unite. O politică Medigap se plătește numai după ce atât dvs., cât și Medicare v-ați plătit partea din costurile serviciilor medicale.
Există 10 planuri Medigap disponibile: A, B, C, D, F, G, K, L, M și N.
Unele planuri Medigap nu mai sunt de vânzare către noii înscriși Medicare. Acestea includ planurile C, F, E, H, I și J. Cu toate acestea, dacă aveți deja unul dintre aceste planuri, îl puteți păstra. Dacă ați fost eligibil pentru Medicare înainte de 1 ianuarie 2020, puteți cumpăra în continuare Planul C sau Planul F.
Ce acoperă planurile Medigap?
Majoritatea acestor planuri Medigap diferă în ceea ce privește tipurile de coplată, coasigurare sau alte taxe medicale pe care le vor acoperi.
Toate planurile Medigap acoperă cel puțin o parte, dacă nu în mare parte, din:
- Medicare partea A, coasigurare și taxe de spital
- Medicare, partea A, costuri de coasigurare sau coplată
- Medicare Partea B co-asigurare sau costuri de coplată
- costurile transfuziei de sânge, până la primele 3 pinte
În plus, unele planuri Medigap acoperă și:
- costuri de asistență medicală calificată
- Medicare partea A deductibilă
- Medicare partea B deductibilă
- Taxe excedentare Medicare partea B.
- costuri medicale de urgență în timpul călătoriei în străinătate
Tabelul de mai jos prezintă politicile Medigap oferite în 2021 și acoperă:
Vă rugăm să rețineți că Medigap nu este același lucru cu Medicare Advantage. Planurile Medicare Advantage oferă acoperire în plus față de ceea ce oferă Medicare original. Planurile Medigap vă ajută să plătiți pentru orice acoperire aveți deja.
Dacă locuiți în Massachusetts, Minnesota sau Wisconsin, politicile Medigap sunt standardizate diferit și pot avea nume de plan diferite.
Ce nu este acoperit?
Politicile Medigap sunt asigurări suplimentare pentru Medicare original, nu o acoperire suplimentară.Deși o poliță Medigap vă poate ajuta să acoperiți unele dintre costurile Medicare, aceasta nu va acoperi:
- medicamente prescrise
- îngrijirea vederii, dentară sau auditivă
- orice alte avantaje pentru sănătate, cum ar fi abonamentele de fitness sau servicii de transport
Pentru a primi acoperire pentru aceste tipuri de servicii medicale, va trebui să adăugați o politică Medicare partea D în planul dvs. sau să alegeți un plan Medicare Advantage (partea C).
Cât costă planurile Medigap?
Există unele costuri asociate atât cu Medicare original, cât și cu Medigap, care variază de la plan la plan.
Prima lunară
Chiar și cu un plan Medigap, sunteți în continuare responsabil pentru plata primelor Medicare inițiale. În 2021, aceste costuri includ:
- 259 până la 471 USD pe lună pentru partea A, deși majoritatea persoanelor se califică pentru partea A gratuită
- 148,50 USD pe lună pentru partea B, în funcție de venitul dvs.
În plus, este posibil să datorați o primă separată pentru planul dvs. Medigap.
Deductibile
Înainte ca Medicare sau Medigap să plătească pentru serviciile dvs., trebuie să vă atingeți sumele deductibile pentru părțile A și B. Pentru 2021, acestea includ:
- 1.484 USD pentru partea A pe perioadă de beneficiu
- 203 USD pentru partea B a anului
Unele planuri Medigap pot plăti pentru o parte (sau toate) din aceste sume deductibile.
Copagamente și coasigurare
După ce deductibilul dvs. a fost îndeplinit, Medicare plătește partea sa din costuri. Cu toate acestea, veți datora în continuare unele copagări sau taxe de coasigurare în 2021, inclusiv:
- Coasigurare de la 0 la 742 USD pe zi pentru serviciile din partea A, în funcție de câte zile ați fost admis ca internat
- 20 la sută din suma aprobată de Medicare pentru articolele și serviciile acoperite de partea B
În funcție de politica pe care o alegeți, aceste sume de coplată și coasigurare vor fi plătite de planul dvs. Medigap.
Costuri din buzunar
Doar două polițe Medigap, K și L, au limite cu privire la suma pe care o veți plăti din buzunar.
Cu toate acestea, nici Medicare partea A, nici partea B nu au limite de buzunar. Dacă alegeți o politică Medigap care nu acoperă cel puțin majoritatea sau toate taxele Medicare, va trebui totuși să plătiți din buzunar pentru aceste costuri.
Cum sunt prețurile planurilor Medigap?
Politicile Medigap sunt evaluate sau „evaluate” în funcție de o varietate de factori. Evaluarea unei locații poate influența cât de mult plătiți pentru prima planului.
Evaluat de comunitate
Politicile Medigap cotate la comunitate percep aceeași primă lunară, indiferent de vârstă. Prima lunară se poate modifica din cauza unor factori externi, cum ar fi inflația, dar nu se va schimba niciodată în funcție de vârsta dvs.
Vârsta emisiunii a fost evaluată
Politicile Medigap emise în funcție de vârstă, percep taxe diferite în funcție de vârsta dvs. la momentul achiziționării poliței. În general, primele sunt mai puțin costisitoare dacă achiziționați o politică Medigap când sunteți mai mare.
Vârstă atinsă
Politicile Medigap obținute în funcție de vârstă percep prime mai mari pe măsură ce îmbătrânești, iar suma lunară a primei este determinată în funcție de vârsta ta. Spre deosebire de politicile de vârstă, aceste tipuri devin mai scumpe pe măsură ce îmbătrânești.
Alti factori
Doar patru state oferă beneficiarilor Medicare acces garantat la politicile Medigap, indiferent de starea de sănătate.
În alte state, dacă aveți o stare de sănătate preexistentă, vi se poate percepe o primă mai mare pentru politica dvs. Medigap.
Medigap vă acoperă atunci când călătoriți?
Dacă planul dvs. Medicare nu acoperă deja călătoriile în străinătate, următoarele planuri Medigap vor acoperi 80% din serviciile de asistență medicală de urgență atunci când călătoriți în afara Statelor Unite:
- Planul C
- Planul D
- Planul F
- Planul G
- Planul M
- Planul N
În plus, deși planurile E, H, I și J nu mai sunt vândute, acestea acoperă și cheltuielile legate de călătorie, dacă sunteți deja înscris în ele.
Înainte ca o politică Medigap să plătească costurile de urgență pentru călătorii străine, va trebui mai întâi să plătiți din buzunar o deductibilă de 250 USD. Politica dvs. Medigap va plăti apoi 80% din costurile medicale de urgență, până la o limită pe viață de 50.000 USD.
Este important să rețineți că o politică Medigap va plăti pentru aceste tipuri de taxe numai dacă politica începe în primele 60 de zile ale călătoriei dvs.
Când mă pot înscrie la Medigap?
Există mai multe perioade de înscriere pentru planurile Medicare, dar există doar anumite momente în care puteți adăuga o politică Medigap la planul dvs. Perioadele de înscriere la Medigap sunt:
- Perioada de înscriere inițială. Sunteți eligibil să aplicați pentru un plan Medicare și să adăugați o politică Medigap pe parcursul celor 3 luni anterioare, 3 luni după și luna de la 65 de ani.
- Deschideți perioada de înscriere. Dacă pierdeți înscrierea inițială, puteți solicita o politică în perioada de înscriere deschisă Medigap. Dacă ai împlinit deja vârsta de 65 de ani, această perioadă începe când te înscrii la partea B. Dacă împlinești vârsta de 65 de ani, această perioadă durează până la 6 luni de la împlinirea vârstei de 65 de ani și te-ai înscris la partea B.
Companiile de asigurări nu sunt obligate să vă vândă o poliță Medigap, mai ales dacă aveți sub 65 de ani.
Odată ce perioada inițială de înscriere și perioada de înscriere deschisă au trecut, este posibil să fiți mai greu să găsiți o companie de asigurări care să vă vândă un plan. De îndată ce vă înscrieți la Medicare partea B, ar trebui să solicitați o politică Medigap dacă doriți una.
De asemenea, rețineți că nu puteți cumpăra o politică Medigap dacă aveți un plan Medicare Advantage. Puteți adăuga Medigap la acoperirea dvs. numai dacă aveți Medicare original.
Sfaturi pentru a ajuta o persoană dragă să aleagă un plan MedigapDacă ajutați o persoană dragă să aleagă o politică Medigap, iată câteva lucruri de luat în considerare:
- De câtă asistență financiară suplimentară au nevoie? O politică Medigap nu este o politică gratuită, deci va trebui să vă asigurați că beneficiile planului depășesc costurile.
- Aveți de gând să aveți nevoie de un centru medical specializat sau de îngrijire hospice? Nu toate planurile oferă acoperire pentru aceste tipuri de servicii, deci asigurați-vă că acordați o atenție deosebită beneficiilor politicii.
- Persoana iubită călătorește des din țară? Dacă da, este posibil să dorească să găsească un plan care să ofere acoperire medicală de urgență pentru călătorii în străinătate.
- Există alte nevoi medicale care ar fi mai bine deservite de un alt tip de plan Medicare? Luați în considerare faptul că există, de asemenea, o mulțime de planuri Medicare Advantage care pot oferi mai multe beneficii decât ceea ce poate oferi o politică Medigap.
Există o mulțime de opțiuni pentru alegerea unui plan Medigap, dar compararea ofertelor cu ceea ce are nevoie persoana iubită vă poate ajuta să restrângeți cea mai bună politică Medigap pentru ei.
De luat masa
Politicile Medigap sunt o opțiune de asigurare suplimentară pentru persoanele înscrise în Medicare original care caută o acoperire financiară suplimentară.
Când vă înscrieți într-o politică Medigap, veți fi acoperit pentru anumite costuri, cum ar fi deductibile, coplăți și coasigurare. Cu toate acestea, ar trebui să vă așteptați în continuare să plătiți niște costuri din buzunar pentru serviciile pe care le primiți.
Pentru a explora opțiunile Medigap în statul dvs., vizitați Medicare.gov pentru a găsi o politică care funcționează pentru dvs.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
.jpg)
