Medicare este un program de asigurări de sănătate oferit de guvernul federal. Este disponibil pentru oricine are 65 de ani sau mai mult și pentru unele persoane sub 65 de ani care îndeplinesc anumite criterii medicale.
Există două opțiuni dintre care puteți alege atunci când decideți asupra planurilor Medicare în statul Washington:
- Medicare originală. Aceasta include partea A și partea B, dar puteți adăuga și partea D și acoperirea opțională de asigurare suplimentară Medicare (Medigap).
- Medicare Advantage. Aceasta se mai numește partea C. Aceste planuri grupează beneficiile părților A, B și, uneori, D într-un singur plan prin intermediul unui operator de asigurări private.
Continuați să citiți pentru a afla ce acoperă fiecare dintre aceste planuri pentru locuitorii din Washington.
Medicare în Washington detalii
Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) au raportat următoarele informații despre tendințele Medicare din Washington pentru anul planului 2021:
- Un total de 1.398.832 de rezidenți din Washington au fost înscriși la Medicare.
- Prima lunară medie Medicare Advantage a scăzut în Washington comparativ cu anul trecut - de la 42,69 USD în 2020 până la 39,34 USD în 2021.
- Există 157 de planuri Medicare Advantage disponibile în Washington pentru 2021, comparativ cu 140 de planuri în 2020.
- Aproximativ 98% dintre locuitorii din Washington au acces la cumpărarea unui plan Medicare Advantage și 96% au acces la planuri cu prime de 0 USD.
- Există 29 de planuri Medicare Partea D disponibile în Washington pentru 2021, comparativ cu 28 de planuri în 2020.
- Toți locuitorii din Washington cu un plan autonom Partea D au acces la un plan cu o primă lunară mai mică decât au plătit în 2020.
- Există 12 planuri Medigap diferite oferite la Washington pentru 2021.
Opțiuni Medicare în Washington
Medicare originală
Partea A Medicare acoperă sejururile în spital și hospice, precum și asistența medicală limitată la domiciliu și îngrijirea la facilități de asistență medicală calificate. Costurile Medicare Partea A sunt stabilite în fiecare an de către Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS).
Partea B a Medicare acoperă îngrijirea ambulatorie, cum ar fi vizitele medicilor, examinările preventive, vaccinurile, vizitele anuale de sănătate și unele echipamente medicale durabile.
Medicare Advantage în Washington
Planurile Medicare Advantage (partea C) sunt cele pe care le puteți alege să le cumpărați separat de Medicare original. Companiile de asigurări private contractează cu Medicare pentru a oferi aceleași beneficii ca părțile A și B. Iată câteva fapte suplimentare de aflat despre planurile Medicare Advantage:
Unele dintre companiile care vând planuri Medicare Advantage în statul Washington includ:
- Aetna Medicare
- Amerigroup
- Cigna
- Clear Springs Health
- Health Net
- Humana
- Planul de sănătate al Fundației Kaiser din Washington
- Reciprocă a lui Omaha Rx
- Premera Crucea Albastră
- Providența
- Regence BlueShield
- UnitedHealthcare
- WellCare
Alegerea planurilor dvs. va varia în funcție de locul în care locuiți, deoarece nu toate planurile sunt disponibile în fiecare județ.
Planuri de suplimente Medicare în Washington
Medicare original nu are un maxim din buzunar în fiecare an, astfel încât planurile Medigap vă pot ajuta la plata acestora, inclusiv deductibile, copagări și coasigurare.
Planurile Medigap sunt achiziționate prin intermediul companiilor de asigurări private și sunt disponibile numai dacă aveți Medicare original. Persoanele cu planuri Medicare Advantage nu se califică pentru Medigap.
În Washington, multe companii de asigurări oferă planuri Medigap. Începând cu 2021, unele dintre companiile care oferă planuri Medigap în Washington includ:
- AARP - UnitedHealthcare
- Garden State
- Humana
- Premiera BlueCross BlueShield din Washington
- Sănătate prioritară
- Securitatea Sentinel
- Ferma de stat
- United of Omaha
În total, aveți 12 planuri Medigap diferite (inclusiv versiuni cu deductibilitate ridicată ale planurilor F și G) care sunt disponibile pentru a alege din acest an dacă locuiți în Washington.
Înscrierea la Medicare la Washington
Cetățenii americani și rezidenții legali timp de 5 sau mai mulți ani sunt eligibili pentru Medicare atunci când împlinești 65 de ani. Puteți fi eligibil și înainte de 65 de ani dacă:
- ați primit beneficii pentru pensionarea căilor ferate sau pentru dizabilități de securitate socială timp de 24 de luni
- ai făcut un transplant de rinichi
- aveți o boală renală în stadiu terminal (ESRD)
- aveți scleroză laterală amiotrofică (SLA), cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig
Este important să vă înscrieți la Medicare în perioada corectă de înscriere pentru situația dvs.
Perioada de înscriere inițială
- Începe cu 3 luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani și continuă timp de 3 luni după împlinirea a 65 de ani.
- Înscrierea înainte de ziua ta înseamnă că acoperirea începe în prima zi a lunii zilei de naștere.
- Înscrierea în timpul lunii de naștere sau după înseamnă o întârziere a datei de începere a acoperirii.
- Înscrieți-vă pentru planurile părților A, B, C și D și Medigap în timpul înscrierii inițiale.
Înscriere deschisă la Medicare
- Are loc între 15 octombrie și 7 decembrie.
- Puteți face modificări la acoperirea dvs. originală Medicare.
- Puteți schimba planurile sau vă puteți înscrie la partea D.
- Puteți comuta între planurile Medicare originale și planurile Medicare Advantage.
Înscrierea generală la Medicare
- Are loc de la 1 ianuarie până la 31 martie.
- Vă puteți înscrie pentru Medicare original și partea D dacă ați pierdut perioada inițială de înscriere.
- Acoperirea începe 1 iulie.
- Este posibil să datorați o penalizare pentru înregistrarea târzie.
Înscriere deschisă Medicare Advantage
- Are loc de la 1 ianuarie până la 31 martie.
- Puteți schimba planul dvs. Medicare Advantage dacă aveți deja unul dintre aceste planuri.
- Puteți reveni la Medicare original (și vă puteți înscrie pentru partea D).
Perioade speciale de înscriere
- Acestea vă permit să vă înscrieți la Medicare în afara ferestrelor normale de înscriere dacă pierdeți acoperirea pentru un motiv de calificare.
- Durata și calendarul perioadelor speciale de înscriere variază în funcție de motivul pentru care ați pierdut acoperirea.
Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Washington
Înainte de a decide ce plan este potrivit pentru dvs.:
- Luați în considerare dacă doriți Medicare original sau dacă preferați un plan Medicare Advantage.
- Dacă alegeți Medicare original, asigurați-vă că achiziționați un plan separat de acoperire a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă (partea D) și o politică Medigap, dacă aveți nevoie de ele.
- Dacă alegeți Medicare Advantage, căutați un plan care obține ratinguri ridicate pentru îngrijirea de calitate și satisfacția pacientului.
Resursele Medicare din Washington
Puteți găsi răspunsuri la întrebările dvs. despre statul Medicare Washington și puteți obține ajutor cu înscrierea utilizând următoarele resurse:
- Departamentul de Servicii Sociale și de Sănătate al Statului Washington (800-865-7801)
- Biroul comisarului de asigurări de stat din Washington (800-562-6900)
- Consilieri de asigurări de sănătate de stat (800-562-6900)
- Informații generale Medicare
- Ajutați la plata Medicare
- Medicare.gov (800-633-4227)
Ce trebuie să fac în continuare?
Când sunteți gata să vă înscrieți pentru planurile Medicare în statul Washington:
- Examinați-vă nevoile de asistență medicală și costurile proiectate și aflați cel mai bun plan, precum și orice acoperire suplimentară de care aveți nevoie (cum ar fi Medigap sau partea D).
- Dacă alegeți un plan Medicare Advantage, verificați dacă acesta include acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și asigurați-vă că medicii și spitalele pe care le preferați fac parte din rețeaua planului.
- Marcați-vă calendarul pentru perioadele corecte de înscriere, astfel încât să nu le ratați și să vă datorați o penalitate de înscriere târzie.
De luat masa
- Aproape 1,4 milioane de persoane din Washington au fost înscrise la Medicare în 2020.
- Există mai multe companii de asigurări private care oferă diverse tipuri de planuri Medicare Advantage și Medigap în Washington.
- În general, costurile primelor lunare au scăzut pentru planurile Medicare Advantage din 2021 din Washington.
- Există, de asemenea, mai multe opțiuni de plan Medigap dacă locuiți în Washington și căutați o acoperire suplimentară.