- Medigap Plan C este un plan de acoperire de asigurare suplimentară, dar nu este același lucru cu partea Medicare C.
- Planul Medigap C acoperă o serie de cheltuieli Medicare, inclusiv deductibilă din partea B.
- De la 1 ianuarie 2020, Planul C nu mai este disponibil pentru noii înscriși Medicare.
- Vă puteți păstra planul dacă ați avut deja Planul C sau dacă ați fost eligibil pentru Medicare înainte de 2020.
Este posibil să știți că au existat modificări ale planurilor Medigap începând cu 2020, inclusiv Planul Medigap C. Începând cu 1 ianuarie 2020, Planul C a fost întrerupt. Dacă aveți Medicare și un plan suplimentar Medigap sau vă pregătiți să vă înscrieți, s-ar putea să vă întrebați cum vă afectează aceste modificări.
Primul lucru pe care trebuie să-l știți este că Planul C nu este același cu Medicare Parte C. Sună similar, dar partea C, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, este un program complet separat de Planul Medigap C.
Planul C este un plan popular Medigap, deoarece oferă acoperire pentru multe dintre costurile asociate Medicare, inclusiv deductibilă din partea B. Conform noilor reguli din 2020, dacă ați fost deja înscris în Planul C, puteți păstra această acoperire.
Cu toate acestea, dacă sunteți nou în Medicare și luați în considerare Planul C, nu îl veți putea achiziționa. Vestea bună este că există multe alte planuri Medigap disponibile.
În acest articol, vom vorbi despre motivul pentru care Planul C a dispărut și despre ce alte planuri ar putea fi potrivite pentru dvs.
Planul C Medigap a dispărut?
În 2015, Congresul a adoptat o legislație numită Medicare Access and CHIP Reauthorization Act din 2015 (MACRA). Una dintre modificările făcute prin această hotărâre a fost aceea că planurile Medigap nu au voie să asigure acoperirea deductibilei din partea B. Această regulă a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2020.
Această modificare a fost făcută pentru a descuraja oamenii să viziteze un cabinet medical sau un spital atunci când nu era necesar. Cerând tuturor să plătească din buzunar deductibilă din partea B, Congresul a sperat să reducă vizitele pentru afecțiuni minore care ar putea fi tratate acasă.
Planul C este una dintre cele două opțiuni ale planului Medigap care acopereau deductibilă partea B (cealaltă a fost Planul F). Acest lucru înseamnă că nu mai poate fi vândut noilor înscriși din cauza noii reguli MACRA.
Ce se întâmplă dacă am deja un Plan C Medigap sau vreau să mă înscriu pentru unul?
Vă puteți păstra Planul C dacă îl aveți deja. Atâta timp cât ați fost înscris înainte de 31 decembrie 2019, vă puteți folosi în continuare planul.
Cu excepția cazului în care compania pe care o aveți decide să nu vă mai ofere planul, puteți fi agățat de el atâta timp cât are sens pentru dvs. În plus, dacă ați devenit eligibil pentru Medicare la 31 decembrie 2019 sau înainte, vă puteți înscrie în continuare în Planul C.
Aceleași reguli se aplică Planului F. Dacă l-ați avut deja sau ați fost deja înscris în Medicare înainte de 2020, Planul F vă va fi disponibil.
Există alte opțiuni de plan similare disponibile?
Planul C nu vă va fi disponibil dacă sunteți nou eligibil pentru Medicare în 2021. Aveți în continuare multe alte opțiuni pentru planurile Medigap care acoperă multe dintre cheltuielile dvs. Medicare. Cu toate acestea, aceste planuri nu pot acoperi costurile deductibile din partea B, conform noii reguli.
Ce acoperă Planul Medigap C?
Planul C este foarte popular datorită cât de cuprinzător este. Multe taxe Medicare de partajare a costurilor sunt acoperite în cadrul planului. În plus față de acoperirea deductibilei din partea B, Planul C acoperă:
- Medicare partea A deductibilă
- Medicare partea A costurile de cosigurare
- Costurile de coasigurare Medicare partea B
- coasigurarea spitalului pentru până la 365 de zile
- primele 3 halbe de sânge necesare unei proceduri
- coasigurarea instalației de asistență medicală calificată
- coasigurare hospice
- acoperirea de urgență într-o țară străină
După cum puteți vedea, aproape toate costurile care revin beneficiarilor Medicare sunt acoperite de Planul C. Singurul cost care nu este acoperit de Planul C este ceea ce este cunoscut sub numele de „taxe în exces” din partea B. Taxele suplimentare sunt o sumă peste costul aprobat de Medicare, facturat de un furnizor de servicii medicale pentru un serviciu. Taxele suplimentare nu sunt permise în unele state, ceea ce face ca Planul C să fie o opțiune excelentă.
Ce alte planuri complete sunt disponibile?
Există o varietate de planuri Medigap disponibile, inclusiv Planul C și Planul F. Dacă nu vă puteți înscrie în niciunul dintre acestea, deoarece nu ați fost eligibil pentru Medicare înainte de 2020, aveți câteva opțiuni pentru o acoperire similară.
Opțiunile populare includ planurile D, G și N. Toate oferă acoperire similară cu planurile C și F, cu câteva diferențe cheie:
- Planul D. Acest plan oferă toată acoperirea Planului C, cu excepția deductibilei din partea B.
- Planul G. Toate costurile cu excepția deductibilei din partea B sunt, de asemenea, acoperite în cadrul acestui plan.
- Planul N. În cadrul Planului N, toate costurile dvs. sunt acoperite cu câteva excepții. Franchiza din partea B nu este acoperită și veți fi responsabil pentru unele coplăți. Conform Planului N, veți plăti până la 20 USD pentru unele vizite la birou și până la 50 USD pentru vizitele la camera de urgență (ER) care nu duc la internarea în spital.
Următorul grafic compară detaliile fiecăruia dintre aceste planuri mai îndeaproape:
da (până la 365 de zile)
Există o diferență de cost între planuri?
Primele planului C tind să fie ușor mai mari decât primele lunare pentru planurile D, G sau N. Costurile dvs. vor depinde de locul în care locuiți, dar puteți consulta câteva costuri eșantion din toată țara în graficul de mai jos:
În funcție de starea dvs., este posibil să aveți mai multe opțiuni Plan G. Unele state oferă opțiuni de Plan G deductibile. Costurile primelor dvs. vor fi mai mici cu un plan cu deductibilitate ridicată, dar deductibilul dvs. ar putea ajunge la câteva mii de dolari înainte de începerea acoperirii dvs. Medigap.
Cum aleg planul potrivit pentru mine?
Planurile Medigap vă pot ajuta să plătiți costurile asociate Medicare. Există 10 planuri disponibile, iar Medicare cere ca acestea să fie standardizate, indiferent de compania care le oferă. Excepția de la această regulă sunt planurile oferite rezidenților din Massachusetts, Minnesota sau Wisconsin. Aceste state au reguli diferite pentru planurile Medigap.
Cu toate acestea, planurile Medigap nu au sens pentru toată lumea. În funcție de bugetul dvs. și de nevoile dvs. de asistență medicală, plata unei deductibile suplimentare ar putea să nu merite beneficiile.
De asemenea, planurile Medigap nu oferă medicamente eliberate pe bază de rețetă și alte acoperiri suplimentare. De exemplu, dacă aveți o afecțiune cronică care necesită o rețetă, este posibil să fiți mai bine cu un plan Medicare Advantage sau cu un plan Medicare partea D.
Pe de altă parte, dacă medicul dumneavoastră a recomandat o procedură care va necesita o ședere în spital, un plan Medigap care acoperă deductibilul din partea A și coasigurarea spitalului ar putea fi o mișcare inteligentă.
Profesioniști Medigap:
- acoperire la nivel național
- acoperire pentru multe costuri medicale
- 365 de zile suplimentare de acoperire a spitalului
- unele planuri oferă acoperire în timp ce călătoresc în străinătate
- unele planuri acoperă extra, cum ar fi programele de fitness
- o gamă largă de planuri pentru a alege
Contra Medigap:
- costurile premium pot fi mari
- acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă nu este inclusă
- acoperirea dentară, vizuală și alte acoperiri suplimentare nu sunt incluse
Puteți cumpăra planuri Medigap în zona dvs. utilizând un instrument de pe site-ul Medicare. Acest instrument vă va arăta planurile disponibile în zona dvs. și prețurile acestora. Puteți utiliza instrumentul respectiv pentru a decide dacă există un plan care să răspundă nevoilor și bugetelor dvs.
Pentru mai mult ajutor, puteți contacta Programul dvs. de asistență medicală de stat (SHIP) pentru a primi sfaturi pentru alegerea unui plan în statul dvs. De asemenea, puteți contacta Medicare direct pentru răspunsuri la întrebările dvs.
De luat masa
Medigap Plan C este o opțiune suplimentară populară, deoarece acoperă atât de multe dintre costurile din buzunar asociate Medicare.
- Începând cu 1 ianuarie 2020, Planul C a fost întrerupt.
- Puteți păstra Planul C dacă îl aveți deja.
- Vă puteți înscrie în continuare în Planul C dacă ați fost eligibil pentru Medicare la 31 decembrie 2019 sau înainte.
- Congresul a decis că deductibilul Planului B nu mai poate fi acoperit de planurile Medigap.
- Puteți achiziționa planuri similare fără acoperirea deductibilă a Planului B.
- Planurile similare includ Planurile Medigap D, G și N.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
.jpg)
