Medicare acoperă liposucția?

• Medicare nu acoperă de obicei liposucția, deoarece este considerată o procedură cosmetică electivă.
• În cazuri rare, Medicare poate acoperi o intervenție chirurgicală cosmetică, cum ar fi liposucția, dacă este necesar din punct de vedere medical pentru a trata o leziune sau pentru a repara o parte a corpului malformată.
• Chiar dacă Medicare nu acoperă liposucția, este posibil să fiți eligibil pentru alte servicii acoperite de Medicare.

Liposucția este un tip de chirurgie estetică care folosește aspirația pentru a îndepărta grăsimea dintr-o zonă a corpului. Unele dintre cele mai frecvente zone vizate pentru îndepărtarea grăsimii sunt abdomenul, gâtul și fesele.

Potrivit Societății Americane a Chirurgilor Plastici (ASPS), liposucția a fost a doua cea mai frecventă intervenție chirurgicală estetică efectuată în Statele Unite în 2019. Aproximativ 10 la sută din aceste proceduri au fost efectuate la persoanele cu vârsta de 55 de ani și peste.

Deși liposucția este o procedură populară, furnizorii de asigurări o consideră adesea o intervenție chirurgicală estetică electivă și nu o vor acoperi. Medicare nu face excepție de la acest lucru.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre când Medicare va acoperi liposucția, cei mai buni pași pentru obținerea acoperirii și multe altele.

Când acoperă Medicare liposucția?

În aproape toate situațiile, Medicare original (partea A și partea B) nu va acoperi liposucția. Acest lucru se datorează faptului că este considerat o chirurgie estetică electivă.

Medicare partea C, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, planurile nu sunt de obicei diferite. Multe companii de asigurări private, inclusiv cele care vând planuri din partea C, nu acoperă operațiile cosmetice, cum ar fi liposucția.

Cu toate acestea, în unele scenarii limitate, Medicare poate acoperi liposucția. Acestea includ situații în care este considerat necesar din punct de vedere medical pentru a aborda o vătămare sau o afecțiune.

Să explorăm aceste excepții în detaliu.

Când se poate califica liposucția pentru acoperirea Medicare?

Medicare poate acoperi o procedură cosmetică precum liposucția din două motive principale. Acestea sunt atunci când este considerat necesar din punct de vedere medical pentru:

• tratează o leziune
• reparați o parte a corpului malformată pentru a îmbunătăți funcția

Câteva exemple de când acestea se pot aplica liposucției includ:

• îndepărtarea unei creșteri grase mari (lipom) cu cicatrici minime
• eliminarea depunerilor de grăsime de la membrele inferioare ale persoanelor cu lipedem pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității
• îndepărtarea țesutului adipos din sânii bărbaților cu ginecomastie
• a scăpa de grăsime suplimentară acumulată din cauza limfedemului când tratamentele mai conservatoare nu au ajutat
• preluarea grăsimii dintr-o parte a corpului și transferarea acesteia într-o zonă afectată de sindromul lipodistrofiei (atrofia grăsimilor) pentru a ușura disconfortul fizic
• reducerea cantității de grăsime la persoanele cu obezitate morbidă pentru a ajuta la o altă procedură medicală, cum ar fi traheostomia sau colostomia
• transferul de grăsime dintr-o zonă a corpului într-o zonă care a fost afectată de o vătămare gravă sau arsură

Deși este posibil să aveți un motiv medical pentru a obține liposucție, va trebui totuși să treceți direct prin Medicare pentru a explica de ce este nevoie și pentru a obține aprobarea.

Care sunt cei mai buni pași ai mei pentru a obține acoperire?

Să examinăm pașii pe care îi puteți lua pentru a vă prezenta cazul la Medicare pentru acoperirea liposucției:

• Discutați cu medicul dumneavoastră. Solicitați medicului aprobat de Medicare să trimită o cerere scrisă către Medicare sau furnizorul planului dvs., explicând de ce liposucția este necesară din punct de vedere medical pentru starea dumneavoastră.
• Colectați documentație suplimentară. În afară de solicitarea scrisă a medicului dumneavoastră, puteți colecta orice documentație justificativă pe care o aveți cu privire la starea dumneavoastră și orice tratament anterior pe care l-ați încercat.
• Contactați Medicare. Contactați Medicare direct prin 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Explicați în detaliu situația dvs. pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru acoperire. Dacă aveți un plan Partea C, va trebui să contactați furnizorul planului.

Chiar dacă luați toți pașii descriși mai sus, tot nu este garantat că Medicare vă va acoperi procedura. Acest lucru se datorează faptului că Medicare are o politică stabilită de neacoperire pentru operațiile estetice, cum ar fi liposucția.

Dacă vi se refuză acoperirea, puteți contesta decizia. Acest proces are mai mulți pași, care pot diferi în funcție de dacă aveți un plan Medicare original sau un plan Partea C.

Contactați Medicare sau furnizorul planului dvs. pentru detalii specifice cu privire la inițierea unei contestații.

Care sunt celelalte opțiuni ale mele?

Dacă Medicare nu vă acoperă liposucția, puteți proceda în continuare. În acest caz, veți fi responsabil pentru acoperirea tuturor costurilor din buzunar, indiferent de ce tip de acoperire Medicare aveți.

Potrivit ASPS, costul mediu al liposucției a fost de 3.548 USD în 2019. Cu toate acestea, acest cost poate varia, în funcție de factori precum:

• locația ta
• chirurgul tău plastic
• tipul specific de procedură de liposucție utilizată

Unii chirurgi plastici pot oferi un plan de finanțare sau de plată pentru procedura dvs. Dacă doriți în continuare să aveți liposucție, acesta este cu siguranță ceva de întrebat în timpul consultării inițiale cu un chirurg plastic.

Oamenii pot căuta liposucție din diferite motive. Să ne uităm la unele dintre cele mai frecvente și să explorăm alte opțiuni de tratament potențiale.

Pentru o afecțiune medicală

Dacă doriți liposucție dintr-un motiv medical, Medicare poate acoperi alte proceduri chirurgicale pentru starea dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs., precum și despre cum și când le acoperă Medicare.

Pentru pierderea in greutate

Dacă doriți liposucție pentru pierderea în greutate sau un alt motiv cosmetic, aveți mai multe opțiuni potențiale în Medicare:

• Beneficii de fitness. Unele planuri Medicare Advantage oferă beneficii de fitness, cum ar fi SilverSneakers. De fapt, un amplu studiu din 2011 a constatat că utilizatorii SilverSneakers erau mai puțin predispuși să aibă mai multe afecțiuni cronice și mai puține spitalizări decât cei care nu foloseau beneficiul.
• Screeningul obezității. Medicare acoperă acest serviciu dacă aveți un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare. Include o măsurare a IMC și o terapie comportamentală axată pe exerciții fizice și dietă pentru a vă ajuta să slăbiți.
• Terapia nutrițională. Dacă aveți diabet sau boli de rinichi, este posibil să fiți eligibil pentru terapie nutrițională. Acest serviciu vă permite să colaborați cu un profesionist în nutriție pentru a vă ajuta să vă gestionați dieta și alți factori de stil de viață care vă pot afecta starea.
• Chirurgie bariatrică. Medicare acoperă anumite tipuri specifice de intervenții chirurgicale de slăbire. Cu toate acestea, va trebui să îndepliniți criterii stricte pentru a beneficia de acoperire.

Sfaturi dietetice și de viață

Dacă intenționați să ardeți rapid grăsimile, luați în considerare câteva dintre sfaturile dietetice de mai jos:

• Concentrați-vă pe consumul de alimente bogate în fibre, legume, proteine ​​și grăsimi sănătoase.
• Încercați să reduceți aportul de carbohidrați. Aceasta înseamnă limitarea alimentelor care au zaharuri, amidon și carbohidrați rafinați.
• Consumul de apă din abundență vă poate ajuta să vă mențineți hidratat și să reduceți foamea.
• Limitați cantitatea de alcool pe care o beți, deoarece poate duce la creșterea în greutate.
• Asigurați-vă că mâncați porția corectă în timpul meselor.

De asemenea, puteți citi acest articol pentru mai multe detalii despre modalitățile dovedite științific de a pierde grăsimea din burtă.

În plus față de ajustarea dietei, urmarea acestor sfaturi despre stilul de viață poate ajuta și la pierderea în greutate:

• Încercați să faceți cel puțin 150 de minute de exerciții aerobice - cum ar fi mersul pe jos, alergatul sau înotul - în fiecare săptămână.
• Adăugați antrenament de forță rutinei de exerciții; acest lucru poate ajuta la arderea grăsimilor.
• Găsiți modalități suplimentare de a încorpora activitatea fizică în ziua dvs., cum ar fi alegerea de a lua scările în locul liftului.
• Dormi din plin, deoarece calitatea slabă a somnului poate fi asociată cu creșterea în greutate.
• Stresul poate duce adesea la supraalimentare. În schimb, încercați să vă gestionați stresul prin exerciții fizice, yoga sau meditație.

Pentru mai multe idei de stil de viață și dietetice pentru arderea eficientă a grăsimilor, faceți clic aici.

De luat masa

Medicare nu acoperă, în general, operațiile estetice, cum ar fi liposucția. În marea majoritate a cazurilor, liposucția este privită ca o procedură electivă care nu este necesară din punct de vedere medical.

Cu toate acestea, pot exista unele cazuri în care Medicare poate acoperi liposucția, cum ar fi repararea unei leziuni sau a unei părți a corpului malformate. Pentru a primi acoperire, va trebui să trimiteți un caz la Medicare.

Dacă Medicare alege să nu acopere liposucția, nu vă pierdeți speranța. Alte servicii și proceduri acoperite de Medicare vă pot ajuta cu starea dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a discuta despre opțiunile dvs.