Testarea demenței: ce acoperă Medicare?

• Testarea și testarea demenței pot implica examinări fizice, teste de laborator și non-laborator, evaluări cognitive și evaluări psihiatrice.
• Medicare partea B acoperă majoritatea testelor privind demența, inclusiv vizitele de wellness, screening-urile depresiei și scanările cerebrale.
• Oferte medicale suplimentare pot ajuta la acoperirea altor servicii, medicamente și a costurilor asociate testării demenței.

Demența este un termen folosit pentru a descrie mai multe afecțiuni medicale caracterizate prin declin cognitiv. Demența poate afecta negativ gândirea, memoria, limbajul, judecata și chiar comportamentul.

Dacă sunteți înscris în Medicare și aveți nevoie de testarea demenței, planul dvs. va acoperi vizitele de wellness, screening-ul depresiei și alte teste pe care medicul dumneavoastră ar putea dori să le comande.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce teste sunt utilizate pentru diagnosticarea demenței, precum și despre ce părți din Medicare acoperă testarea demenței.

Medicare acoperă testarea demenței?

Potrivit Institutului Național pentru Îmbătrânire, există două elemente de screening pentru demență:

• verificarea condițiilor medicale subiacente, cum ar fi deficiențele de nutrienți sau efectele secundare ale medicamentelor
• testarea declinului cognitiv prin examinări fizice, evaluări cognitive și scanări ale creierului

Medicare acoperă, în general, toate serviciile utilizate în timpul screening-ului și testării demenței, inclusiv:

• vizite anuale de wellness
• evaluări ale deficienței cognitive
• proiecții anuale pentru depresie
• teste diagnostice nelaboratoare

Ce părți din Medicare acoperă testarea demenței?

Medicare oferă diverse tipuri de acoperire, de la asigurări spitalicești până la acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și multe altele. Să explorăm ce părți Medicare acoperă testarea demenței.

Partea A

Partea A Medicare, cunoscută și sub numele de asigurare spitalicească, acoperă îngrijirea spitalicească internată, îngrijirea calificată a instituțiilor de îngrijire medicală, asistența medicală la domiciliu și îngrijirea hospice.

Testarea demenței se efectuează de obicei într-un cadru ambulatoriu, cum ar fi la cabinetul unui medic sau la o clinică de sănătate.

Cu toate acestea, unele servicii de demență și teste pot fi efectuate în timpul unui spital internat. În acest caz, partea A poate acoperi unele dintre aceste cheltuieli înainte ca partea B să intre în funcțiune.

Partea B

Partea B Medicare, cunoscută și sub numele de asigurare medicală, acoperă:

• îngrijiri preventive, diagnostice și legate de tratament
• medicamente eliberate pe bază de rețetă
• echipament medical durabil
• asistență medicală mintală

Majoritatea testelor pentru demență sunt considerate îngrijiri preventive și diagnostice, ceea ce înseamnă că este acoperit de partea B. Există trei domenii de testare a demenței pe care partea B le acoperă:

• vizite anuale de wellness, inclusiv evaluări ale deficiențelor cognitive pentru diagnosticarea demenței
• proiecții anuale de depresie
• diagnostic non-laborator

Partea C (Medicare Advantage)

Medicare partea C, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, acoperă toate serviciile Medicare partea A și partea B. Unele planuri Medicare Advantage oferă, de asemenea, o acoperire suplimentară, inclusiv:

• dentare
• viziune
• auz
• fitness

Orice servicii de testare a demenței menționate mai sus care sunt acoperite de Medicare original vor fi, de asemenea, acoperite de Medicare Advantage.

Partea D

Medicare Partea D, cunoscută și sub numele de acoperire a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, ajută la acoperirea costurilor asociate medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

Deși medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală ambulatorie, în general, nu sunt utilizate pentru testarea demenței, majoritatea medicamentelor utilizate în tratamentul demenței sunt acoperite în partea D.

Verificați formularul planului dvs. de medicamente pentru mai multe informații despre medicamentele acoperite.

Supliment Medicare (Medigap)

Medigap, cunoscută și sub numele de asigurare suplimentară, ajută la acoperirea costurilor originale Medicare. Aceste costuri pot include deductibile, coasigurare, coplăți și multe altele.

Medigap nu oferă o acoperire a testării demenței. Cu toate acestea, poate ajuta la acoperirea unora dintre costurile din buzunar asociate acestor teste. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru acoperirea costurilor Medicare, puteți compara ofertele planului aici.

Care sunt cerințele pentru Medicare pentru a acoperi testarea demenței?

Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că este posibil să dezvoltați demență, toate serviciile considerate necesare din punct de vedere medical pentru a diagnostica starea dumneavoastră ar trebui să fie acoperite de planul Medicare.

Medicare va acoperi totul, de la spitalizarea pe termen scurt la vizite preventive și teste de diagnostic, atât timp cât furnizorii de servicii pe care îi alegeți acceptă Medicare.

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că un serviciu sau un test ar putea să nu fie acoperit de planul dvs. Medicare, contactați medicul sau furnizorul de plan pentru a verifica.

Găsirea de ajutor dacă persoana iubită poate avea demență

Un diagnostic de demență poate fi dificil de procesat, dar există suport disponibil pentru a vă ajuta pe tot parcursul tratamentului și nu numai.

Asociația Alzheimer are câteva resurse utile pentru persoanele cu demență și cei dragi, inclusiv:

• Linie de asistență telefonică. Linia sa de asistență 24/7 poate fi accesată la 800-272-3900. Această linie de asistență gratuită oferă educație, asistență și alte resurse pentru membrii familiei persoanelor care trăiesc cu Alzheimer.
• Grupuri de sprijin. Oferă atât grupuri de sprijin individuale, cât și grupurilor de îngrijire. Aceste grupuri de sprijin la nivel național sunt oferite atât personal, cât și virtual.
• Educaţie. De asemenea, are o bibliotecă virtuală care oferă educație cu privire la diferitele tipuri de demență, în special boala Alzheimer.

Ce este testarea demenței?

Dacă medicul sau echipa de îngrijire consideră că este posibil să prezentați semne de demență, există o varietate de teste pe care le pot efectua.

În general, testarea demenței include:

• examinări fizice pentru a aduna elementele vitale, a verifica echilibrul, a testa reflexele și a determina orice alte simptome fizice însoțitoare
• teste de laborator pentru a verifica hormonii, vitaminele și alte substanțe chimice importante care pot fi asociate cu simptomele demenței
• evaluări cognitive sau neuropsihologice pentru a determina nivelul funcției sau declinului cognitiv
• scanări cerebrale, cum ar fi scanări CT, RMN sau PET, pentru a exclude sau a identifica orice modificări ale creierului care cauzează simptome de demență
• evaluări psihiatrice pentru a determina dacă o altă afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau anxietatea, cauzează simptome de declin cognitiv

Deși medicul dumneavoastră de îngrijire primară poate diagnostica demența, este posibil să dorească să se consulte cu o echipă de specialiști pentru a vă confirma diagnosticul. Aceasta poate include consultarea cu specialiști în geriatrie, neurologi și neuropsihologi.

Cât costă testarea demenței?

Costurile din buzunar pentru testarea demenței pot varia, deoarece medicul dumneavoastră va decide în cele din urmă ce teste sunt necesare pentru diagnosticul dumneavoastră.

Iată o privire la cum ar putea arăta aceste costuri atât cu cât și fără Medicare.

Cu Medicare

Deși Medicare acoperă aproape toate serviciile asociate cu testarea demenței, există încă costuri asociate planului dvs. pe care le-ați putea datora din buzunar. Acestea pot include:

• De la 0 la 458 USD pentru prima parte A
• 1.408 USD pentru deductibilă din partea A
• De la 0 la 704 USD + pentru coasigurarea partea A.
• 144,60 dolari pentru prima parte B
• 198 USD pentru deductibilă din partea B
• 20 la sută din suma aprobată de Medicare pentru coasigurarea partea B.
• costuri variabile ale planului pentru prima parte C și deductibilă
• costuri variabile de coasigurare sau coplată pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă necesare în timpul testării
• costuri variabile ale planului pentru prima Medigap

Cu excepția cazului în care aveți un plan Medigap care acoperă deductibilele planului, aceste sume trebuie plătite în avans înainte ca Medicare să plătească pentru orice testare a demenței.

Fără Medicare

Fără Medicare sau un alt plan de asigurări de sănătate cu o acoperire similară, va trebui probabil să plătiți 100% din costurile testării demenței.

În timp ce examenele anuale de sănătate pot fi destul de accesibile, opțiunile mai costisitoare - cum ar fi scanarea creierului - pot costa sute sau mii de dolari.

Ce este demența?

Demența este pierderea funcționării cognitive și comportamentale din cauza modificărilor neuronilor sănătoși ai creierului. Persoanele cu demență au adesea probleme cu lucruri precum memoria, limbajul, concentrarea și multe altele.

Demența poate determina o persoană să aibă probleme de funcționare și, pe măsură ce boala progresează, o persoană poate deveni incapabilă să se îngrijească deloc.

Demența se poate prezenta diferit pe baza tipurilor de modificări din creier. Există patru tipuri diferite de demență:

• Boala Alzheimer este cel mai frecvent tip de demență. În general, este diagnosticat după vârsta de 65 de ani și este considerat o afecțiune cronică, degenerativă. Alzheimer poate fi ușor sau poate progresa rapid. Deși nu există un remediu pentru boală, tratamentul poate ajuta la încetinirea declinului cognitiv și la îmbunătățirea calității vieții.
• Demența vasculară este al doilea tip de demență cel mai frecvent. Acest tip de demență se întâmplă atunci când fluxul de sânge către creier este redus. Nivelul de afectare cu demență vasculară depinde de severitatea accidentului vascular cerebral sau de deteriorarea vaselor de sânge. La fel ca Alzheimer, tratamentul poate ajuta la simptome și la calitatea vieții.
• Demența corpului Lewy este un tip de demență caracterizată prin prezența corpurilor Lewy sau a proteinelor anormale în creier. Acest tip de demență poate apărea fie singur, fie ca simptom al bolii Parkinson. În plus față de problemele cognitive, demența corpului Lewy poate provoca, de asemenea, halucinații și probleme motorii. Chiar și cu tratament, această boală este încă considerată progresivă.
• Demența frontotemporală este un termen general pentru afecțiunile care afectează lobii frontali și temporali ai creierului. Demența frontotemporală poate provoca modificări de comportament și de personalitate, vorbire și schimbări de comportament, sau amintiri și modificări de vorbire. Tratamentul implică, în general, medicamente și intervenții pentru stilul de viață, pentru a ajuta la reducerea simptomelor și progresia lentă.

Al cincilea tip de demență, numită demență mixtă, apare atunci când sunt prezente două sau mai multe tipuri de demență.

Există un tratament pentru demență?

Demența este considerată o afecțiune progresivă, ceea ce înseamnă că nu există niciun remediu. Cu toate acestea, medicamentele, modificările stilului de viață și terapia alternativă pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la creșterea calității generale a vieții.

Medicamente

În prezent există două tipuri de medicamente care au fost aprobate pentru tratarea simptomelor bolii Alzheimer: inhibitori ai colinesterazei și memantină.

Inhibitorii colinesterazei pot ajuta la întârzierea sau prevenirea agravării simptomelor demenței. Acestea acționează prin creșterea unei substanțe chimice din creier numită acetilcolină, care este legată de funcția cognitivă.

Memantina poate ajuta la întârzierea simptomelor declinului cognitiv în boala Alzheimer mai moderată până la severă. De asemenea, acționează asupra substanțelor chimice din creier legate de funcția cognitivă și este adesea utilizat împreună cu inhibitori ai colinesterazei.

Deși aceste medicamente nu au fost aprobate pentru tratarea demenței non-Alzheimer, dvs. și medicul dumneavoastră puteți alege să le încercați ca tratamente neetichetate.

Schimbările stilului de viață

Simptomele demenței pot provoca o serie de simptome comportamentale. Severitatea unora dintre aceste simptome poate fi abordată prin modificări ale stilului de viață.

Poate că cel mai important aspect al tratamentului pentru demență este sprijinul emoțional și fizic adecvat. Aceasta poate include vizite regulate cu terapeuți, medici și specialiști pentru a ajuta la gestionarea simptomelor zilnice.

În funcție de progresia bolii, poate include, de asemenea, să aveți un îngrijitor cu normă întreagă de încredere.

Nutriția și somnul sunt două elemente ale îngrijirii demenței care ar trebui, de asemenea, tratate cu atenție. O nutriție adecvată poate contribui la asigurarea satisfacerii tuturor necesităților de nutrienți, iar un somn adecvat poate ajuta la reducerea unora dintre efectele secundare emoționale ale afecțiunii.

Terapii alternative

Unele persoane pot alege să încorporeze terapii alternative în planul lor de tratament pentru demență.

Potrivit Asociației Alzheimer, următoarele suplimente au fost sugerate pentru a fi utilizate în tratamentul demenței:

• Coenzima Q10
• calciu de corali
• Ginkgo biloba
• huperzine A
• acizi grasi omega-3
• fosfatidilserină
• tramiprosat

În unele studii de cercetare, s-a demonstrat că aceste suplimente scad severitatea declinului cognitiv. Cu toate acestea, încă nu există suficiente dovezi care să sugereze că aceste tipuri de terapii alternative sunt eficiente pentru tratarea sau prevenirea demenței.

De luat masa

• Depistarea demenței poate fi efectuată de medicul dumneavoastră sau de echipa de îngrijire ca parte a examenului dvs. anual de sănătate.
• Dacă sunteți beneficiar Medicare, sunteți acoperit pentru acest examen anual de sănătate și pentru o varietate de alte teste care pot fi utilizate pentru diagnosticarea demenței.
• Pentru mai multe informații despre tipurile de teste pentru demență care vă sunt disponibile în cadrul planului dvs. Medicare, contactați direct medicul sau furnizorul de planuri.