Medicare acoperă acupunctura?

• Începând cu 21 ianuarie 2020, partea Medicare B acoperă 12 ședințe de acupunctură într-o perioadă de 90 de ani pentru a trata durerea cronică de spate diagnosticată medical.
• Tratamentele de acupunctură trebuie efectuate de un medic calificat, autorizat.
• Medicare Partea B poate acoperi 20 de sesiuni de acupunctură pe an.

Acupunctura este un remediu holistic care se practică de mii de ani. Literatura medicală indică faptul că, în funcție de circumstanțe, acupunctura poate fi un tratament eficient pentru durerea acută și cronică.

În parte, ca răspuns la criza opioidelor, pe 21 ianuarie 2020, Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) au emis noi reguli privind acoperirea Medicare pentru tratamentul cu acupunctură. Medicare acoperă acum 12 ședințe de acupunctură pe o perioadă de 90 de zile pentru tratamentul durerilor de spate și până la 20 de ședințe de acupunctură pe an.

Când acoperă Medicare acupunctura?

Începând cu ianuarie 2020, partea Medicare B acoperă tratamentele de acupunctură pentru tratamentul durerilor de spate. Aceste tratamente trebuie să fie efectuate de un medic sau de un alt profesionist calificat în domeniul sănătății, cum ar fi o asistentă medicală sau un asistent medical care are ambii aceste calificări:

• o diplomă de masterat sau doctorat în acupunctură sau medicină orientală de la o școală acreditată de Comisia de acreditare pentru acupunctură și medicină orientală (ACAOM)
• o licență actuală, completă, activă și nelimitată pentru a practica acupunctura în statul în care sunt oferite îngrijiri

Medicare Partea B acoperă 12 sesiuni de acupunctură în 90 de zile și până la 20 de sesiuni pe an. Cele 8 ședințe suplimentare pot fi acoperite dacă prezentați îmbunătățiri în timpul tratamentului.

Vă calificați pentru acoperirea tratamentului cu acupunctură dacă:

• Aveți un diagnostic de durere de spate care a durat 12 săptămâni sau mai mult.
• Durerea de spate nu are o cauză sistemică identificată sau nu este asociată cu boli metastatice, inflamatorii sau infecțioase.
• Durerile de spate nu sunt asociate cu intervenții chirurgicale sau sarcină.

Medicare acoperă doar tratamentul cu acupunctură pentru durerile lombare cronice diagnosticate medical.

Cât costă acupunctura?

Costurile acupuncturii pot varia în funcție de furnizorul dvs. și de locul în care locuiți. Prima dvs. întâlnire poate fi cea mai scumpă, deoarece va trebui să plătiți taxa de consultare, precum și orice tratament.

Medicare nu a emis încă suma pe care o va plăti pentru tratamentul cu acupunctură. Odată ce această taxă aprobată a fost stabilită, dacă aveți partea Medicare B, veți fi responsabil pentru 20% din taxa respectivă și deductibilă partea B.

Fără Medicare, vă puteți aștepta să plătiți 100 USD sau mai mult pentru tratamentul inițial și între 50 și 75 USD pentru tratamentele ulterioare. Un mic studiu realizat în 2015 a calculat în medie costul lunar al persoanelor care utilizează acupunctura pentru durerile de spate timp de o lună și a estimat-o la 146 USD.

Deoarece tarifele pot varia, întrebați-vă medicul cât va costa sesiunea. Obțineți o estimare în scris, dacă puteți, înainte de a fi de acord să fiți tratat de furnizorul de acupunctură ales. Pentru a fi acoperit de Medicare, orice practicant în acupunctură trebuie să îndeplinească cerințele Medicare și să fie de acord să accepte plata Medicare.

Medicare acoperă alte îngrijiri alternative sau complementare?

Deși Medicare nu acoperă majoritatea terapiilor alternative, este posibil să fiți acoperit pentru unele tratamente alternative în circumstanțe specifice.

Terapie prin masaj

În acest moment, Medicare nu acoperă terapia de masaj, chiar și în cazurile în care este prescris de medicul dumneavoastră.

Tratamentul chiropractic

Partea B Medicare acoperă ajustările coloanei vertebrale efectuate de un chiropractor. Dacă aveți un diagnostic de os alunecat în coloana vertebrală, puteți fi eligibil pentru tratamente chiropractice necesare din punct de vedere medical.

Conform politicilor Medicare, veți fi în continuare responsabil pentru 20% din costul tratamentului, precum și deducerea anuală a Medicare partea B.

Medicare nu acoperă alte servicii pe care le poate oferi sau prescrie un chiropractor, cum ar fi acupunctura și masajul, iar Medicare nu acoperă testele comandate de un chiropractor, cum ar fi radiografia.

Fizioterapie

Partea B Medicare acoperă tratamentele de kinetoterapie necesare din punct de vedere medical. Aceste tratamente trebuie efectuate de un kinetoterapeut care participă la Medicare și prescrise de un medic care prezintă documentația care arată că aveți nevoie de tratament.

Veți fi în continuare responsabil pentru 20% din costul tratamentului, precum și pentru deducerea anuală Medicare partea B.

Există o modalitate de a obține acoperire pentru medicina alternativă?

În plus față de partea Medicare A și partea Medicare B, există planuri suplimentare pe care le puteți achiziționa pentru a vă spori acoperirea.

Planurile Medicare Partea C (Medicare Advantage) sunt planuri de asigurare privată care oferă beneficiile Medicare originale combinate cu opțiuni de la companiile de asigurări private. Planurile Advantage trebuie să acopere serviciile acoperite de partea Medicare B, deci orice plan Medicare Advantage trebuie să acopere acupunctura cel puțin la fel ca partea Medicare B.

Partea C poate respinge cererile pentru tratamente alternative. Dacă aveți un plan Medicare Advantage, adresați-vă furnizorului dvs. politica lor pentru alte tratamente medicale alternative.

Planurile de supliment Medigap pot fi achiziționate pentru a crește beneficiile acoperirii tradiționale Medicare. Aceste planuri suplimentare acoperă lucruri precum deductibile și alte cheltuieli medicale din buzunar.

Planurile de asigurări private sunt cele mai susceptibile să acopere terapii alternative. În timp ce costul inițial al planurilor de asigurări private poate fi mai mare, aceste planuri pot reduce costurile terapiilor alternative.

Sfaturi pentru navigarea în alegerile Medicare

Medicare poate fi confuz și greu de navigat. Indiferent dacă vă înscrieți sau vă ajutați pe cineva drag, iată câteva sugestii de ajutor în timpul procesului:

• Faceți o listă a afecțiunilor dvs. medicale și a tuturor medicamentelor pe care le luați. Cunoașterea nevoilor dvs. medicale actuale vă va ajuta atunci când căutați Medicare.gov sau discutați cu Administrația de securitate socială.
• Căutați în Medicare.gov pentru detalii specifice despre toate planurile Medicare. Medicare.gov are instrumente care vă ajută să căutați acoperire pe baza mai multor factori, cum ar fi vârsta, locația, venitul și istoricul medical.
• Contactați Administrația de securitate socială pentru orice întrebări. Înscrierea la Medicare este gestionată de Administrația de securitate socială. Contactați-i inainte de te înscrii. Puteți apela, privi online sau programa o întâlnire personală.
• Luați notițe în timpul oricăror apeluri sau întâlniri care se pregătesc pentru înscriere. Aceste note pot ajuta la clarificarea informațiilor despre asistență medicală și acoperire.
• Face un buget. Este important să știți exact cât vă puteți permite să plătiți pentru beneficiile dvs. Medicare.

Linia de jos

Acupunctura poate fi un tratament eficient pentru unele afecțiuni de sănătate care afectează persoanele în vârstă, cum ar fi artrita reumatoidă sau durerile cronice de spate.

Începând cu 21 ianuarie 2020, partea Medicare B acoperă tratamentul cu acupunctură al durerilor lombare cronice până la 12 ședințe în 90 de zile și până la 20 de ședințe pe an.