Obezitatea este o problemă complicată de sănătate publică pe care experții medicali o recunosc acum că are mai mulți factori. Acestea includ cauze fizice, psihologice și genetice.
Vom defini obezitatea așa cum o fac în prezent experții medicali. De asemenea, vom examina declarațiile și dezbaterile din partea comunității medicale cu privire la faptul dacă oamenii ar trebui să vadă obezitatea ca pe o boală.
Organizațiile medicale majore consideră obezitatea o boală, în timp ce unii profesioniști din domeniul medical nu sunt de acord. Iata de ce.
Cum se măsoară obezitatea?
Medicii consideră că obezitatea este o afecțiune în care o persoană dezvoltă excesul de grăsime corporală, cunoscută și sub numele de țesut adipos. Uneori, medicii pot folosi termenul „adipozitate”. Acest termen descrie starea excesului de țesut adipos din organism.
Transportarea acestei grăsimi suplimentare poate provoca complicații de sănătate, inclusiv diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială și boli coronariene.
Medicii folosesc măsurători precum greutatea corporală, înălțimea corpului și structura corporală pentru a defini obezitatea. Unele dintre măsurători includ:
Indicele de masa corporala
Calculul indicelui de masă corporală (IMC) este greutatea în lire împărțită la înălțimea în inci pătrate, înmulțită cu 703, care este utilizată pentru a converti măsurarea în unitatea IMC în kg / m2.
De exemplu, o persoană care are 5 picioare, 6 inci înălțime și 150 de kilograme ar avea un IMC de 24,2 kg / m2.
Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică definește trei clase de obezitate pe baza intervalului de IMC:Boala obezității. (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity
- obezitate de clasa I: un IMC de la 30 la 34,9
- obezitate de clasa II sau obezitate gravă: un IMC de la 35 la 39,9
- obezitate de clasa III sau obezitate severă: un IMC de 40 sau mai mare
Un calculator IMC precum cel furnizat de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sau de Diabetes Canada poate fi un punct de pornire, deși IMC singur nu spune neapărat ce este sănătos pentru fiecare persoană.
Circumferinta taliei
Având o cantitate mai mare de grăsime abdominală față de restul corpului, există un risc mai mare de complicații pentru sănătate. Deci, o persoană poate avea un IMC care se află în intervalul „supraponderal” (categoria dinaintea obezității), totuși medicii consideră că au obezitate centrală datorită circumferinței taliei.
Puteți găsi circumferința taliei măsurându-vă talia chiar deasupra oaselor șoldului. Potrivit CDC, o persoană are un risc mai mare de apariție a condițiilor legate de obezitate atunci când circumferința taliei este mai mare de 40 inci pentru un bărbat și de 35 inci pentru o femeie care nu este gravidă.Despre IMC pentru adulți. .
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Măsurătorile precum IMC și circumferința taliei sunt estimări ale cantității de grăsime pe care o are o persoană. Nu sunt perfecte.
De exemplu, unii culturisti și sportivi de performanță pot fi atât de musculoși încât au un IMC care se încadrează în intervalul obez.
Majoritatea medicilor vor folosi IMC pentru a face cea mai bună estimare a obezității la o persoană, dar acest lucru poate să nu fie corect pentru toată lumea.
Ce este o boală?
După măsurători care definesc obezitatea, medicii trebuie să ia în considerare ce înseamnă termenul „boală”. Acest lucru s-a dovedit dificil în ceea ce privește obezitatea.
De exemplu, o comisie din 2008 de experți din The Obesity Society a încercat să definească „boala”.Allison DB și colab. . Obezitatea ca boală: o carte albă despre dovezi și argumente comandată de consiliul The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Au ajuns la concluzia că termenul este prea complicat pentru a fi definit pe deplin. Spre deosebire de măsurătorile științifice care au în spate o ecuație și un număr, „boala” nu poate avea o definiție la fel de simplă.
Chiar și o definiție a dicționarului nu clarifică termenul dincolo de general. De exemplu, iată cea din Merriam-Webster:
„O afecțiune a corpului viu al animalului sau al plantei sau a uneia dintre părțile sale care afectează funcționarea normală și se manifestă de obicei prin distingerea semnelor și simptomelor.”
Ceea ce știu medicii este că există o diferență în modul în care publicul, companiile de asigurări și diferitele instituții de sănătate consideră o afecțiune pe care mulți o consideră o boală față de una care nu este.
În 2013, membrii Camerei Delegaților American Association (AMA) au votat la conferința lor anuală pentru a defini obezitatea ca o boală.Kyle T și colab. . În ceea ce privește obezitatea ca boală: evoluția politicilor și implicațiile acestora. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Decizia a fost oarecum controversată, deoarece a fost contrară recomandărilor Consiliului AMA pentru Știință și Sănătate Publică.Pollack A.. AMA recunoaște obezitatea ca pe o boală. New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html
Consiliul a cercetat subiectul și nu a recomandat delegaților să definească obezitatea ca pe o boală. Cu toate acestea, delegații și-au făcut recomandările, deoarece nu există modalități fiabile și concludente de măsurare a obezității.
Decizia AMA a declanșat ceea ce este o dezbatere continuă asupra complexității obezității, inclusiv modalitatea de a o trata cel mai eficient.
Motive pentru care obezitatea este considerată o boală
Ani de cercetare i-au determinat pe medici să concluzioneze că obezitatea este o afecțiune de sănătate care este mai mult decât un concept de „intrare în calorii, exces de calorii”.
De exemplu, medicii au descoperit că unele gene pot crește nivelul foametei unei persoane, ceea ce îi determină să mănânce mai multe alimente.Obezitatea adultă cauzează și consecințe. .
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Acest lucru poate contribui la obezitate.
De asemenea, alte boli sau tulburări medicale pot determina o persoană să se îngrașe. Exemplele includ:
- hipotiroidism
- Boala Cushing
- sindromul ovarului polichistic
Luarea anumitor medicamente pentru alte condiții de sănătate poate duce, de asemenea, la creșterea în greutate. Exemplele includ unele antidepresive.
Medicii știu, de asemenea, că două persoane cu aceeași înălțime pot mânca aceeași dietă, iar una poate fi obeză, în timp ce cealaltă nu. Acest lucru se datorează unor factori precum rata metabolică de bază a unei persoane (câte calorii arde corpul în repaus) și altor factori de sănătate.
AMA nu este singura organizație care recunoaște obezitatea ca boală. Altele care includ:
- Organizatia Mondiala a Sanatatii
- Federația Mondială a Obezității
- Asociația medicală canadiană
- Obezitate Canada
Motive pentru care obezitatea nu este considerată o boală
Nu toți experții medicali sunt de acord cu AMA. Acestea sunt doar câteva dintre motivele pentru care unii pot respinge ideea că obezitatea este o boală, având în vedere metodele actuale disponibile pentru măsurarea obezității și a simptomelor acesteia:
Nu există o modalitate clară de a măsura obezitatea. Deoarece indicele de masă corporală nu se aplică tuturor, cum ar fi sportivii de rezistență și halterofilii, medicii nu pot folosi întotdeauna IMC pentru a defini obezitatea.
Obezitatea nu reflectă întotdeauna o stare de sănătate precară. Obezitatea poate fi un factor de risc pentru alte afecțiuni medicale, dar nu garantează că o persoană va avea probleme de sănătate.
Unora medicilor nu le place să numească obezitatea boală, deoarece obezitatea nu provoacă întotdeauna efecte negative asupra sănătății.
O serie de factori influențează obezitatea, dintre care unii nu pot fi controlați. În timp ce alegerile legate de alimentație și nivelul de activitate fizică pot juca un rol, la fel și genetica.
Unii experți medicali își exprimă îngrijorarea că numirea obezității de boală poate „încuraja o cultură a iresponsabilității personale”.Stoner K și colab. . A luat Asociația Medicală Americană decizia corectă clasificând obezitatea ca boală? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Deoarece medicii doresc adesea ca pacienții lor să aibă un rol activ în sănătatea lor, unii se îngrijorează că clasificarea obezității ca boală poate afecta modul în care oamenii își tratează sănătatea sau se gândesc la opțiunile și abilitățile lor.
Definirea obezității ca boală poate crește discriminarea pentru cei cu obezitate. Unele grupuri, cum ar fi mișcarea de acceptare a grăsimilor la fiecare dimensiune și Asociația internațională de acceptare a dimensiunii, și-au exprimat îngrijorarea că definirea obezității ca boală permite altora să separe și să clasifice persoanele ca obeze.
Natura complicată a obezității
Obezitatea este o problemă complicată și emoțională pentru mulți oameni. Cercetătorii știu că există mulți factori în joc, inclusiv genetica, stilul de viață, psihologia, mediul și multe altele.
Unele aspecte ale obezității pot fi prevenite - în mod ideal, o persoană poate face modificări în dieta și rutina de exerciții pentru a-și construi și menține sănătatea inimii, capacitatea pulmonară, raza și viteza de mișcare și confortul.
Cu toate acestea, medicii știu că unii oameni fac aceste modificări, totuși încă nu sunt în măsură să piardă cantități semnificative de greutate.
Din aceste motive, dezbaterea asupra obezității ca boală va continua probabil până când apar alte metode pentru determinarea numerică și fiabilă a obezității.
