Dacă sunteți aici, este posibil să căutați răspunsuri, sprijin, speranță și instrucțiuni despre cum să mergeți mai departe cu infertilitatea după ce ați conceput o dată înainte. Adevărul este că nu ești singur - departe de asta.
Privind în general infertilitatea, aproximativ 12% dintre femeile din Statele Unite au dificultăți în a concepe sau a rămâne însărcinate. Și infertilitatea secundară - atunci când această dificultate apare după una sau mai multe sarcini de succes - îi surprinde adesea pe oameni cu grijă.
Înțelegem că infertilitatea secundară poate aduce o serie de emoții provocatoare, precum tristețe, lipsă de speranță, confuzie, frustrare și chiar vinovăție - printre altele. Fie că ați fost diagnosticat în mod formal cu infertilitate secundară, fie că navigați la probleme timpurii cu rămânerea gravidă din nou, acesta este un loc sigur pentru a afla mai multe despre aceasta.
Ce este infertilitatea secundară?
Există două tipuri de infertilitate: primară și secundară. Infertilitatea primară descrie faptul că nu puteți rămâne gravidă, de obicei după 1 an de încercări - sau 6 luni, dacă aveți 35 de ani sau peste.
Cei care suferă de infertilitate secundară, pe de altă parte, au probleme la concepție după ce au rămas însărcinate cel puțin o dată înainte.
La fel ca infertilitatea primară, infertilitatea secundară poate apărea din cauza unei probleme în orice moment al procesului natural - și oarecum complicat - necesar pentru a rămâne gravidă. Fertilitatea ta se poate schimba chiar și după nașterea unui copil. (Și partenerul dvs. se poate schimba și cu timpul - mai multe despre asta într-o secundă.)
O problemă poate apărea cu unul sau mai mulți dintre pașii următori:
- ovulație (oul este eliberat)
- fertilizarea ovulului cu spermatozoizi
- deplasarea ovulului fertilizat la uter
- implantarea ovulului fertilizat în uter
Acum, există o listă lungă de boli și afecțiuni - precum și frustrantele „infertilități inexplicabile”, care pot cauza probleme. Dar, înainte de a le discuta, este important să știm că ambele femei și bărbații pot contribui la infertilitate.
Acest articol se concentrează asupra femeilor, dar există atât un factor feminin cât și masculin la 35% dintre cuplurile care suferă de infertilitate. Și în 8% din cazuri, este doar un factor masculin.
Ce cauzează infertilitatea secundară?
Infertilitatea primară și secundară împărtășesc adesea aceleași cauze. Cel mai important lucru de știut este că, în marea majoritate a cazurilor, infertilitatea este nu este vina ta. Știm că acest lucru nu face mai ușor să faceți față, dar vă poate ajuta să vă simțiți mai împuterniciți să găsiți soluții bazate pe dovezi care vă pot ajuta să concepeți cu succes.
Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității în general, care se referă de obicei și la infertilitatea secundară.
Tulburări de ovulație
Majoritatea infertilității feminine se datorează tulburărilor de ovulație. De fapt, 40% dintre femeile cu infertilitate nu ovulează în mod constant. Problemele cu ovulația pot fi cauzate de mai multe condiții și factori, cum ar fi:
- sindromul ovarului polichistic (SOP)
- insuficiență ovariană primară (POI)
- scăderea producției de ouă legată de îmbătrânire
- tiroida sau alte tulburări endocrine care afectează producția de hormoni
- unii factori ai stilului de viață, cum ar fi greutatea, nutriția și consumul abuziv de alcool sau droguri
Una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine este PCOS, care face ca ovarele sau glandele suprarenale să producă prea mulți hormoni care împiedică ovarele să elibereze ouă. De asemenea, poate provoca apariția chisturilor pe ovare care pot interfera în continuare cu ovulația.
Vestea bună este că există tratamente eficiente pentru SOP. De fapt, tratamentul cu medicamente (mai multe despre acest lucru mai jos) poate duce la sarcini reușite la până la 70% dintre femeile cu SOP.
Probleme cu uterul sau trompele uterine
Problemele structurale vă pot afecta capacitatea de a rămâne gravidă. De exemplu, dacă există un blocaj în trompele uterine, este posibil ca spermatozoizii și ovulele să nu se poată întâlni. Uterul poate avea, de asemenea, un defect structural sau tisular care împiedică implantarea.
Iată câteva condiții specifice care afectează trompele uterine sau uterine.
- endometrioza
- fibroame uterine sau polipi
- cicatrici uterine
- anomalie în forma uterului, cum ar fi uter unicornat
Endometrioza este importantă pentru a fi chemată, deoarece afectează până la 10% dintre femei.
În plus, această revizuire din 2010 a endometriozei și infertilității împărtășește o relație convingătoare - 25 până la 50% dintre femeile cu infertilitate au endometrioză.
Infertilitatea secundară din cauza endometriozei poate rezulta după o operație cezariană sau o intervenție chirurgicală uterină, când celulele uterine se pot deplasa și simptomele încep sau cresc.
Cicatrizarea secțiunii C
Dacă ați avut o naștere prin cezariană cu o sarcină anterioară, este posibil să aveți cicatrici în uter, numite istmocele. Un istmocel poate duce la inflamație în uter care afectează implantarea.
Un studiu de caz din 2019 prezintă modul în care istmocelul poate fi tratat cu succes pentru a promova fertilitatea sporită. În acest caz, femeia a conceput cu succes prin fertilizare in vitro (FIV) după ce istmocelul a fost rezolvat printr-o procedură chirurgicală.
Infecții
Infecțiile - inclusiv infecțiile cu transmitere sexuală - pot provoca boli inflamatorii pelvine. Acest lucru poate duce la cicatrizarea și blocarea trompelor uterine. O infecție cu papilomavirus uman (HPV) (și tratamentele sale) poate afecta, de asemenea, mucusul cervical și poate scădea și fertilitatea.
Vestea bună: cu cât infecția este mai repede tratată, cu atât fertilitatea va fi afectată mai puțin.
Tulburări autoimune
Relația dintre tulburările autoimune și infertilitatea nu este pe deplin înțeleasă. În general, tulburările autoimune determină organismul să atace țesuturile sănătoase. Acest lucru ar putea implica și țesuturile reproductive.
Tulburările autoimune, cum ar fi Hashimoto, lupusul și artrita reumatoidă, pot afecta fertilitatea provocând inflamații în uter și placentă. Și medicamentele care tratează aceste tulburări pot contribui, de asemenea.
Vârstă
Știm că acesta este un subiect sensibil, dar, din păcate, nu există nicio cale de a-l înconjura. Știința spune că vârsta face joacă un rol în fertilitate. Acest studiu din 2018 a corelat vârsta ca un factor semnificativ statistic în infertilitatea secundară comparativ cu infertilitatea primară. În studiu, vârsta medie a cuplurilor a fost mai mare în rândul celor care se confruntă cu infertilitate secundară.
Din punct de vedere biologic, fertilitatea atinge vârfurile în jurul vârstei de 20 de ani pentru femei și începe să scadă la vârsta de 30 de ani - cu o reducere semnificativă până la vârsta de 40 de ani. Aceasta nu înseamnă că o sarcină de succes nu pot se întâmplă la vârste materne mai avansate. S-ar putea să dureze mai mult sau să fie mai provocator.
Motive inexplicabile
Este răspunsul pe care nicio femeie nu dorește să îl audă, dar uneori (și, din păcate, de obicei) medicii nu găsesc un motiv diagnostic al infertilității secundare. După multe teste, tratamente și atâtea „încercări”, știm că poate fi ușor să pierzi speranța.
Dar vă rugăm să rețineți că corpul dvs. se poate schimba, pot apărea noi perspective medicale, iar viitorul poate deține tot ceea ce ați sperat. Deci, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a nu lăsa nici o piatră neîntreruptă de-a lungul călătoriei dvs. de a concepe.
Tratamente pentru infertilitate secundară
Dacă ați conceput anterior cu ușurință, toate acestea se pot simți foarte înfricoșătoare și necunoscute - și complicate. Dar tratamentul pentru infertilitate începe mai întâi cu identificarea cauzei sale. Deci, medicul dumneavoastră vă poate recomanda câteva teste. Aceste teste ar putea implica:
- analize de sânge pentru a vă analiza nivelul hormonilor
- teste de ovulație
- un examen pelvian
- Raze X pentru a vizualiza trompele uterine
- o ecografie transvaginală
- alte teste pentru a vă vedea uterul și colul uterin
Dacă testele dvs. revin fără steaguri roșii, medicul dumneavoastră vă poate sugera să analizați testele pentru infertilitate masculină. (Ne pare rău, doamnelor: este un fapt de viață că suntem puși mai întâi la microscop.)
Odată ce cunoașteți cauza, medicul dumneavoastră vă poate elabora un plan de tratament pentru a vă crește șansele de a concepe. Iată câteva tratamente obișnuite pentru infertilitate la femei.
Medicamente
Medicamentele sunt adesea folosite pentru a normaliza hormonii. Alteori, medicamentele care stimulează fertilitatea sunt recomandate pentru a ajuta la stimularea ovulației.
Deoarece SOP este o cauză atât de frecventă a infertilității, merită menționat faptul că tratamentul poate implica medicamente care să ajute la stimularea ovulației în plus față de intervențiile de stil de viață, cum ar fi obținerea unei greutăți sănătoase dacă medicul decide că greutatea este un factor.
Interventie chirurgicala
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Există mai multe proceduri chirurgicale eficiente care pot trata probleme precum fibroamele uterine, cicatricile uterine sau endometrioza avansată. Multe dintre aceste proceduri sunt efectuate minim invaziv.
Histeroscopia este utilizată pentru a diagnostica și trata anomaliile uterului, cum ar fi polipii și endometrioza. Laparoscopia este o metodă pentru a ajuta la diagnosticarea infertilității atunci când alte măsuri nu au avut succes și pot fi utilizate cu histeroscopie ca tratament eficient.
Chirurgia sună înfricoșător, dar vi se spune că există o soluție chirurgicală la infertilitate este de fapt o veste destul de încurajatoare.
Tehnologie reproductivă avansată (ART)
O sarcină de succes ar putea implica ART. Două dintre cele mai frecvente sunt inseminarea intrauterină (IUI) și FIV.
Cu IUI, sperma este colectată și apoi introdusă în uter în momentul ovulației. În FIV, se colectează ovulele unei femei, precum și sperma. Într-un laborator, ovulul este fertilizat cu sperma, unde se dezvoltă în embrioni. Apoi, un embrion (sau mai multe) este implantat în uterul unei femei.
Aceste metode pot fi promițătoare. Raportul CDC privind ratele de succes ale clinicii de fertilitate 2017 a arătat că 284.385 de cicluri ART efectuate în Statele Unite în 2017 au dus la 68.908 nașteri vii și 78.052 copii născuți (da, asta înseamnă o mulțime de multipli!). Aceasta este o rată de succes de 24%.
Sfaturi pentru a face față infertilității secundare
A face față fertilității secundare poate fi dificil. Numiri interminabile de medic, teste, proceduri și medicamente. Nopti nedormite. Timp și energie departe de micuțul tău. Vinovăția pentru dorința unei alte sarcini atunci când multe femei se luptă să aibă exact asta. Stresul dintre tine și partenerul tău. Tristețe când ești invitat încă o alta duș pentru bebeluși - și vinovăție pentru că te simți chiar așa.
Lista este nesfârșită. Iată deci câteva sfaturi pentru a vă ajuta să faceți față.
- Evită să dai vina pe tine sau pe partenerul tău. În majoritatea cazurilor, secundar nu rezultă din ceea ce ați făcut dvs. sau partenerul dvs. Rămâneți concentrat cu medicul dumneavoastră asupra situației dvs. actuale și a modalităților bazate pe dovezi de a o depăși.
- Rămâi pozitiv. Căutați povești de succes - sunt atât de multe acolo. Căutați în rețeaua dvs. personală sau în grupurile de sprijin pentru a găsi alte femei care au experiențe similare cu infertilitatea. Conectați-vă cu ei și împărtășiți-vă poveștile. Aflați ce au făcut, cu ce medici au lucrat și ce au contribuit la sarcinile lor de succes.
- Conectează-te cu partenerul tău. Stresul infertilității poate afecta chiar și cea mai sănătoasă relație. Luați timp pentru a vă conecta cu partenerul dvs. Vorbește despre sentimentele tale, exprimă-ți preocupările și lucrează împreună cu un plan pentru a merge mai departe, simțindu-te aliniat. Veți fi amândoi mai puternici să călătoriți pe acest drum greu dacă îl faceți unul lângă altul.
- Concentrați-vă pe ceea ce puteți controla. Există multe lucruri sub controlul dvs. pentru a vă îmbunătăți fertilitatea. Una dintre ele este îngrijirea de sine. Participați activ la gestionarea stresului, trăind cel mai sănătos stil de viață posibil și căutând soluții noi și inovatoare care vă pot ajuta să concepeți. Aduceți idei și idei noi la medicul dumneavoastră pentru discuții.
- Găsește-ți sprijinul. Fiecare persoană care trece prin infertilitate are nevoie de un sistem solid de sprijin. Aveți încredere în cei în care aveți încredere și mereu discutați cu medicul dumneavoastră dacă simțiți simptome de depresie clinică, cum ar fi lipsa de speranță și disperare.
De luat masa
Infertilitatea secundară poate avea o influență fizică și emoțională asupra oricui, inclusiv a dvs., a partenerului dvs. și a celor dragi. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră toate a preocupărilor, luptelor și obiectivelor tale.
În acest fel, puteți fi ghidat către resursele potrivite care vă pot ajuta pe parcursul călătoriei dvs. de a concepe din nou. Rămâi puternic (este bine să plângi și tu), sprijină-te pe rețelele tale de asistență, caută povești de succes inspirate și nu pierde speranța.
