Dacă intenționați să creați un copil, știți că fertilitatea este o afacere de 50-50: jumătate de ou, jumătate de spermă. Așadar, probabil nu este întâmplător faptul că fertilitatea masculină este un factor în 50 la sută din provocările legate de infertilitate.
Totuși, acesta nu este un joc de vina. Este vorba de a vă împuternici cu cunoștințele de care aveți nevoie pentru a obține rezultatul dorit. Dacă tu și partenerul tău întâmpini dificultăți în a rămâne însărcinată, este o idee bună pentru tine - amândoi - să fii verificat.
Să aruncăm o privire asupra testării fertilității masculine și a ceea ce poate (sau nu) să contribuie la provocarea de a avea un copil.
Factori care pot afecta fertilitatea masculină
Cercetările arată că infertilitatea masculină afectează până la 6% dintre bărbații din America de Nord. Dar ce o provoacă? Mai mulți factori ar putea contribui:
- anomalii anatomice sau genetice
- boli sistemice sau neurologice
- infecții
- trauma
- radioterapie gonadotoxică
- anticorpi spermatozoizi
Puteți folosi doar un kit de testare a fertilității la domiciliu și îl puteți numi o zi?
Când simțiți înțepătura unei alte decăderi, puteți începe să cântăriți avantajele și dezavantajele testelor de fertilitate la domiciliu. Aceste liste vă oferă o imagine completă:
Plusurile
- Un kit de acasă vă scutește de stresul de a furniza o probă de spermă în cabinetul medicului.
- Preocupările dvs. rămân private.
- Kituri sunt ieftine, precum și rapide și ușor de utilizat.
- Un kit bun, cum ar fi fertilitatea SpermCheck, vă poate spune în mod fiabil dacă numărul de spermatozoizi este tipic, scăzut sau foarte scăzut. Acest lucru vă va ajuta să vă planificați următorul pas.
Cumpărați online SpermCheck Fertility.
Minusurile
- Seturile de acasă nu vă vor oferi toate informațiile de care aveți nevoie. Deși vă pot spune dacă numărul de spermatozoizi este normal sau nu, aceste cifre sunt doar un factor în fertilitatea masculină.
- Gama pentru numărul scăzut și optim de spermatozoizi variază între seturi.
- Unele truse nu măsoară numărul de spermatozoizi sub anumite niveluri.
Din aceste motive, deși un kit de acasă ar putea fi un prim pas util, va trebui să fii evaluat medical de un medic pentru o imagine mai completă a fertilității tale.
La ce să vă așteptați la o întâlnire inițială de evaluare medicală
Ați rezervat întâlnirea inițială. Știind că sunteți pregătit, vă va ușura orice tensiune pe care o simțiți. Iată o defalcare a la ce să ne așteptăm.
Mai întâi vine examenul fizic. Medicul vă va examina penisul și testiculele.
Apoi, vi se vor pune întrebări despre:
- istoricul medical
- stil de viata
- viața sexuală
Întrebările despre istoricul dumneavoastră medical pot include:
- Ce medicamente luați?
- Ați avut infecții cu transmitere sexuală?
- Ați avut operații trecute?
Întrebările despre stilul tău de viață pot include:
- Cat de mult faci exercitii? (Dați un răspuns sincer!)
- Fumați sau consumați droguri recreative?
Când vine vorba de viața ta sexuală, te poți aștepta la o discuție sinceră care să includă orice probleme pe care le-ai putea avea, cum ar fi:
- disfuncție erectilă (DE)
- ejaculare întârziată
- ejaculare retrogradă
Analiza semenului
După examenul fizic și întrebările, vi se va solicita să furnizați un eșantion de material seminal.
Cum se face analiza materialului seminal
Probele de material seminal sunt date în două moduri diferite.
Puteți ejacula într-un recipient special la cabinetul medicului. Dacă aceasta nu este o opțiune din cauza credințelor tale religioase sau culturale, poți folosi un prezervativ special în timpul actului sexual.
Fiți pregătiți să furnizați mai multe probe, deoarece numărul de spermatozoizi fluctuează de la un specimen la altul.
Ce arată analiza materialului seminal despre fertilitate
V-ați făcut partea oferind eșantionul. Acum depinde de clinician să o analizeze. Potrivit unui studiu din 2015 realizat în India, până la 2% dintre bărbați au măsurători ale spermei care nu sunt optime.
Deci, ce caută medicul dumneavoastră? Pe scurt:
- Semne de infecție. Prezența anumitor bacterii în material seminal poate indica infecția.
- Volumul materialului seminal. Aceasta este o măsurare a cantității de material seminal în total din eșantion.
- Concentrația spermei. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) clasifică numărul mediu de spermatozoizi la sau peste 15 milioane de spermatozoizi pe mililitru de material seminal ca medie.
- Vitalitate. Aceasta examinează ce procent de spermatozoizi sunt în viață.
- Motilitate. Se mișcă sperma? Peste 63% motilitatea indică fertilitatea, în timp ce mai puțin de 32% dintre spermatozoizii cu motilitate indică subfertilitate.
- Morfologie. Cum au forma spermatozoizilor? Credeți sau nu, majoritatea spermatozoizilor din proba dvs. nu vor fi perfecti. Dar dacă mai mult de 12% sunt de dimensiuni și forme normale, aceasta indică fertilitatea. Un eșantion cu mai puțin de 9% morfologie normală ar putea însemna sub- sau infertilitate. (Între 9 și 12% este neconcludent.)
Atât pentru cifre. Acum să-i zdrobim.
În timp ce cifrele ajută la distincția dintre fertilitate, subfertilitate și fertilitate nedeterminată, niciuna dintre ele nu diagnosticează de fapt infertilitatea. Acestea fiind spuse, iată două lucruri de reținut:
- O probă de material seminal cu o concentrație scăzută de spermă prezintă deseori anomalii în motilitatea și morfologia spermei.
- Procentul de spermatozoizi cu morfologie normală este probabil cel mai bun indicator al materialului seminal sănătos.
Analiza urinei
Uneori, spermatozoizii trec toate testele medicale standard pentru fertilitate, dar totuși aveți probleme cu dezvoltarea familiei.
Aceasta ar putea indica o afecțiune numită infertilitate normozoospermică, ceea ce înseamnă că spermatozoizii înșiși sunt infertili. Aici intervine analiza urinei.
Cum se face analiza urinei
La cabinetul medicului sau la unitatea de testare, vi se va oferi o ceașcă de plastic și vi se va cere să vi se furnizeze o probă mică de urină curată. Folosiți ștergătorul de curățare care vi s-a dat pentru a vă șterge în jurul uretrei pentru a preveni pătrunderea bacteriilor de pe penis în ceașcă.
Ceea ce arată analiza urinei despre fertilitate
Un studiu din 2014 arată că medicii pot testa acum infertilitatea normozoospermică urmărind nivelurile a cinci biomarkeri (molecule mici) în urină.
În timp ce testele standard de fertilitate pot surprinde 75 la sută din cazuri, cercetătorii au reușit să identifice corect 86 la sută dintre bărbații infertili și 87 la sută dintre bărbații fertili.
Ce înseamnă asta pentru tine? Deși sunt încă mai multe cercetări necesare în acest domeniu, cercetătorii sugerează că nivelurile variante ale acestor biomarkeri pot indica probleme fiziologice ca rădăcina infertilității normozoospermice.
Fabricarea spermei este un proces care consumă multă energie și orice spiță din roata de producție ar putea perturba producția adecvată de spermă. Cu cât aflăm mai multe despre biomarkeri, cu atât va fi mai ușor să remediem orice probleme fiziologice.
Testarea hormonilor
Glanda pituitară, hipotalamusul și testiculele funcționează împreună atunci când vine vorba de producerea spermei.
Hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH) - acționând împreună cu testosteronul, care este produs în testicule - sunt implicate în acest proces.
Un simplu test de sânge va arăta nivelul acestor trei hormoni importanți din sânge.
FSH
Acest hormon contribuie la producerea spermei.
Nivelurile ridicate pot indica faptul că testiculele dvs. nu funcționează corect sau au fost deteriorate de boli, raze X sau chimioterapie. Nivelurile scăzute pot arăta că nu produceți spermă.
LH
Aceasta este produsă în glanda pituitară. În testicule, LT se leagă de receptorii din celulele Leydig pentru a elibera testosteronul, care este necesar pentru a produce spermă.
Nivelurile de LH pot fi, de asemenea, măsurate după administrarea unei injecții cu hormon de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Avantajul măsurării LH în acest fel este că medicul dumneavoastră poate stabili dacă problema este legată de glanda pituitară sau de o altă parte a corpului.
Testosteronul
Nivelurile sănătoase de testosteron pentru bărbați variază între 300 și 1000 nanograme pe decilitru (ng / dL). Rețineți că, după vârsta de 40 de ani, nivelul de testosteron scade în medie cu aproximativ 1% în fiecare an.
Imagini pentru a verifica problemele anatomice și orice obstacole
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate cere imagistica pentru a verifica dacă structura dumneavoastră anatomică este în regulă și dacă nu există obstacole.
Ecografie scrotală
În acest examen, o sondă portabilă este străbătută peste scrot. Scanarea utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a verifica:
- infecții
- chisturi
- o colecție de fluide în interiorul testiculelor
- tumori
Testul verifică, de asemenea, torsiunea testiculară și varicocelele. În timp ce mulți bărbați adulți au varicocel și nu sunt deranjați niciodată de acesta, dacă aveți de-a face cu infertilitatea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.
Ecografie transrectală
O baghetă mică, lubrifiată este introdusă în rect. Imagistica vă ajută medicul să vă verifice prostata și să verifice dacă nu există blocaje în canalele deferente. Blocajele pot fi corectate prin intervenție chirurgicală.
Testarea anticorpilor anti-spermatozoizi
De obicei, spermatozoizii nu intră în contact cu restul corpului și cu sistemul imunitar. Cu toate acestea, leziunile, intervențiile chirurgicale sau infecțiile glandei prostatei pot interfera cu acest sistem de protecție.
Și atunci când spermatozoizii intră în contact cu sistemul dvs. imunitar, organismul poate produce anticorpi anti-spermatozoizi.
Medicul dumneavoastră vă poate cere un test de anticorpi anti-spermatozoizi în cazul în care cauza infertilității lipsește în continuare.
Vi se va cere să furnizați un eșantion de material seminal. Testul vă verifică materialul seminal pentru anticorpi care luptă împotriva spermei dvs. utilizând o substanță care se leagă numai de sperma afectată.
Cu cât este mai mare nivelul de spermă afectat de anticorpi, cu atât este mai mică șansa ca un spermă să fertilizeze un ovul. (Acești anticorpi pot fi găsiți și la femei, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate cere ca și partenerul dvs. să fie testat.)
Medicii sunt împărțiți dacă acest test este recomandabil. Unii spun că nu ajută la stabilirea unui plan de tratament pentru infertilitate; alții recomandă să luați medicamente pentru a reduce răspunsul imun al organismului.
Biopsie testiculară
Acest test poate veni la sfârșitul liniei dacă celelalte teste pe care le-ați făcut nu sunt concludente.
În acest test, o probă este îndepărtată din testicul, fie cu un ac, fie printr-o mică tăietură. Dacă rezultatele biopsiei testiculare arată că producția de spermă este normală, infertilitatea poate fi cauzată de un blocaj sau de o altă problemă cu transportul spermei.
Testarea genetică
În urma dezvoltării tehnicilor de fertilizare in vitro, cercetările privind cauzele genetice ale infertilității s-au extins. Anomaliile genetice se găsesc la 10 la 20 la sută dintre bărbații care au tulburări severe cu producția de spermă.
Testarea genetică efectuată pe ADN poate ajuta la excluderea anomaliilor cromozomiale, în special la bărbații cu azoospermie (fără spermă prezentă în material seminal) sau oligozoospermie (număr scăzut de spermatozoizi).
Rezultatele testului pot:
- te eliberează de incertitudine
- vă ajută să evitați tratamente chirurgicale sau medicale inutile
- vă ajută să luați decizii în cunoștință de cauză cu privire la următorii pași
Dacă totul verifică A-OK pentru tine și partenerul tău
Dacă ați făcut toate testele și totul a ieșit normal, este posibil să-l auziți pe medicul dumneavoastră spunând „infertilitate idiopatică”. Practic, aceasta înseamnă că, în acest moment, nu există nicio modalitate de a afla care este cauza infertilității dumneavoastră.
Deși nu vă va ușura frustrarea și durerea, să știți că incertitudinea dvs. este împărtășită de mulți. Infertilitatea idiopatică este un diagnostic de infertilitate extrem de frecvent atât la bărbați, cât și la femei.
Linia de jos
În funcție de diagnosticul dvs., puteți constata că trebuie să vă bazați pe rezerve pe care nu le-ați știut niciodată.
Dar există multe opțiuni pentru sarcina asistată medical. Și amintiți-vă că multe diagnostice de infertilitate masculină pot fi tratate cu succes.
