Mai mult de 1,5 la sută din toți copiii născuți anual în Statele Unite sunt rezultatul ART - sau copiii născuți din sarcini care au fost posibile datorită tehnologiei de reproducere asistată.
Atingerea la sfârșitul traseului de fertilitate cu un premiu pentru a se alinta poate fi o drumeție fizică și emoțională care acoperă atât de mult teritoriu neexplorat. Clasificarea embrionilor este unul dintre numeroasele poduri pe care le traversați pe parcurs.
Știind ce înseamnă clasificarea embrionilor, puteți face călătoria mai ușoară și chiar (îndrăznim să o spunem?) Interesantă. Să ne scufundăm.
Dacă aveți embrionii din ziua 3
Ai trecut de recuperarea ouălor. Ați trecut chiar de prima discuție a raportului dvs. de fertilizare și ați ajuns acum în ziua 3 - ziua interesantă în care embrionii fertilizați sunt clasați pentru prima dată. Unii oameni vor avea embrioni transferați în uter odată ce vor ajunge în ziua 3.
Ce sunt exact embrionii din ziua 3? În acest stadiu, celulele din interiorul embrionilor se împart - embriologii numesc acest lucru stadiul „decolteului” - dar nu cresc în mărime. Embrionii sunt încă la aceeași dimensiune ca un ou nefertilizat. Vă puteți gândi la ele ca la prăjituri de ziua de naștere împărțite în felii. (Dimensiunea tortului nu se schimbă atunci când îl tăiați, dar numărul de bucăți se schimbă.)
Ziua 3 sistem de clasificare a embrionilor
În ziua a 3-a, embriologii folosesc un microscop de mare putere pentru a arunca o privire asupra morfologiei (un cuvânt fantezist pentru „structură”) a embrionului. Se uită în principal la două lucruri:
- numărul de celule din embrion
- cum arată (da, aspectul contează încă din această etapă!)
Numar de telefon
Un embrion care se împarte bine ar trebui să aibă în mod ideal între 6 și 10 celule în ziua 3. Cercetările arată că 8 este cel mai bun. (Embrionii din ziua 3 care au avut 8 sau mai multe celule au prezentat o rată a natalității semnificativ mai mare).
Cu toate acestea, nu toți embrionii de bună calitate respectă regulile. Unii embrioni vor avea 3, 5 sau 6 celule și asta pentru că celulele nu se împart în același timp. Deci, regula generală este că, deși lucrurile nu sunt clar, se pare că numărul de celule dintr-un embrion este cel mai bun indicator al faptului dacă un embrion va prospera sau nu.
Aspect celular
Deși este relativ ușor să numărați numărul de celule pe care le vedeți într-un embrion de ziua 3, aspectul celulei este mai greu de evaluat. Acest lucru se întâmplă mai ales pentru că uneori nu te uiți la embrion frontal, ci la o tangentă. Embrionii din ziua 3 sunt calificați de la 1 la 4 (sau 5) în funcție de protocolul de laborator, 1 fiind cel mai înalt grad.
Deci, ce caută embriologii? Vor să vadă că fiecare celulă are un nucleu și că celulele sunt de dimensiuni egale.
De asemenea, verifică fragmentarea. Acest lucru apare uneori atunci când celulele se divid. Gândește-te la firimiturile care cad de pe tortul ăla de ziua de naștere. Fragmentarea de până la 20 la sută este bună. Mai mult decât atât, celulele pierd prea mult citoplasmă (conținutul celulei) pentru o funcționare optimă.
Alte lucruri pe care specialiștii în fertilitate le vor lua în considerare la examinarea unui embrion de 3 zile sunt:
- Compactare - celulele sunt compactate și pregătite pentru etapa următoare, care formează un blastocist?
- Picături citoplasmatice - există depresii în conținutul celulei? Cercetările sunt împărțite despre ceea ce înseamnă acest lucru.
- Vacuole - există buzunare umplute cu lichid?
Concluzie: clasificarea embrionilor din ziua 3Embrionii din ziua 3 sunt clasificați în conformitate cu două criterii:
- Numărul de celule. Nu este subiectiv - 8 sau mai mare este ideal)
- Calitatea celulelor. Oarecum subiectiv - deci doi embriologi diferiți pot avea două opinii diferite. Clinicile folosesc o scară de la 1 la 4 sau de la 1 la 5, 1 fiind cel mai bun.
Dacă aveți embrioni din ziua 5
Unele clinici de fertilitate preferă să transfere embrioni odată ce ajung în ziua 5. Embrionul dvs. (numit acum blastocist) lucrează din greu împărțind și acumulând numărul de celule. Iată unde intervine diviziunea muncii:
- Unele dintre celule formează masa celulară internă (ICM). Acestea se dezvoltă în făt.
- Unele dintre celule formează epiteliul trofectoderm (TE). Acestea se dezvoltă în placentă și alte țesuturi de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru sarcină.
În acest moment, lucrurile devin destul de înghesuite în interiorul cochiliei (zona pellucida sau ZP pe scurt) care înconjoară embrionul - iar cochilia este împinsă la limitele sale. Pe măsură ce embrionul se pregătește să explodeze și să se implanteze în căptușeala uterului, membrana învelișului ZP începe să se subțire.
Ziua 5 sistem de clasificare a embrionilor
Dacă ați crezut că evaluarea unui embrion din ziua 3 a fost o provocare, lucrurile se complică și mai mult cu embrionii din ziua 5. Deși clasificarea este mai mult sau mai puțin universală, fiecare centru de fertilitate are un sistem unic și care explică diferențele ușoare pe care le puteți vedea în note.
Cu atenție: clasificarea blastocistului este complexă și asta înseamnă că notele nu sunt sculptate în piatră și se pot schimba.
Ce se notează de data aceasta?
- Cantitatea pe care s-a extins blastocistul. Partea embrionului care se măsoară aici este blastocoelul. Blastocoelul este cavitatea plină de lichid care se formează în embrion. Clasele variază de la 1 la 6, 6 fiind cele mai dezvoltate.
- Calitatea ICM. Amintiți-vă, ICM formează fătul. Aici, notele variază de la A la C, A fiind cea mai bună calitate.
- Calitatea TE. TE formează placenta și alte țesuturi legate de sarcină. Notele variază de la A la C, A fiind cea mai bună calitate.
Deci, ca exemplu, este posibil să aveți un embrion din ziua 5, clasificat ca 5AA. Acesta ar fi descris ca un blastocist de eclozare cu celule ICM de cea mai înaltă calitate (prima literă) și celule TE de cea mai înaltă calitate (a doua literă).
Diagramele de clasificare a embrionilor din ziua 5, explicate
Din nou, embrionii din ziua a 5-a sunt de obicei clasați în funcție de un număr urmat de două litere. Aceste diagrame arată opțiunile pentru număr și fiecare literă.
Număr: Etape de expansiune a blastocistului
Prima literă: Gradul ICM, care se dezvoltă în făt
A doua literă: Gradul TE, care se dezvoltă în placentă și alte celule de susținere
Ratele de succes pe clase
Aceasta este teoria. Acum vrei să știi cum afectează gradul de embrion succesul sarcinii, nu?
Se întâmplă încă multe lucruri despre care cercetătorii nu sunt siguri. Vă amintiți de gropile citoplasmatice pe care le-am menționat? Cercetătorii sunt împărțiți dacă acesta este un semn bun sau ceva de care să vă faceți griji. Singurul lucru pe care noi sunteți sigur este că notele obținute unui embrion nu-și sigilează neapărat viitorul.
De exemplu, la prima vedere, obținerea unei note C la calitatea ICM poate părea o veste proastă. Dar acest lucru nu este neapărat adevărat. Un embrion cu ICM de grad C poate fi încă în curs de dezvoltare. Dați-o încă o zi și ICM se poate compacta într-un A.
Același lucru este valabil și pentru ratele de expansiune blastocoel. Un 1 poate crește în 6 într-o zi.
Deci, dacă aveți câțiva embrioni înghețați - să zicem, un 5AA și un 4BC - și cea mai înaltă calitate (cel puțin în funcție de grad) nu are ca rezultat o naștere vie, totuși ar putea exista vești bune. Al doilea embrion poate avea în continuare succes și poate avea ca rezultat un copil perfect sănătos. De fapt, acest scenariu (embrionul probabil de calitate inferioară care rezultă în sarcină și naștere) s-a jucat de foarte multe ori.
Concluzie: este greu să știi, bazându-te doar pe evaluare, care va fi succesul tău. Știm că acesta este un răspuns mai puțin satisfăcător, dar înseamnă că nu ar trebui să-ți pierzi speranța.
Cercetătorii analizează acum un alt factor care ar putea avea impact asupra evaluării embrionilor: metabolomica. Gândiți-vă la acest lucru ca la studierea amprentelor chimice lăsate în urmă de procesele care au loc în celulă. Acest lucru ar putea schimba gradul pe care îl primește un embrion.
De luat masa
Clasificarea embrionilor este un pas într-o călătorie care poate părea adesea fără sfârșit. De aceea, este important să fii cu ochii pe obiectiv.
Echipa dvs. medicală ia în considerare o serie de alți factori atunci când ia decizia de a transfera: vârsta dvs., istoricul fertilității, ce embrioni să transfere, câți embrioni să transferați și care zi va duce cel mai probabil la o sarcină de succes. Așadar, ascundeți toate aceste informații într-un colț al minții și mergeți la cumpărături pentru acele snugglies. Probabil că veți avea nevoie de ele în curând.
-rna-pcr-test.jpg)
