Dacă locuiți în Vermont și sunteți eligibil să vă înscrieți la Medicare sau dacă în curând veți deveni eligibil, luarea de timp pentru a înțelege pe deplin opțiunile de acoperire vă poate ajuta să alegeți cea mai bună acoperire pentru nevoile dvs.
Medicare este un plan de asigurări de sănătate sponsorizat de guvern pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mult și pentru cei cu anumite dizabilități. Există componente ale Medicare pe care le puteți obține direct de la guvern și, de asemenea, piese pe care le puteți cumpăra de la companiile de asigurări private pentru a adăuga sau a înlocui acea acoperire.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre Medicare și opțiunile de acoperire.
Ce este Medicare?
Medicare este alcătuit din diferite părți. Părțile A și B sunt părțile pe care le puteți obține de la guvern. Împreună formează ceea ce este cunoscut sub numele de Medicare original:
- Partea A este asigurarea spitalului. Vă ajută să plătiți costurile de îngrijire internă pe care le primiți într-un spital, îngrijire hospice, îngrijire limitată la o unitate de asistență medicală calificată și unele servicii de sănătate la domiciliu limitate.
- Partea B vă ajută să plătiți pentru asistența medicală ambulatorie, cum ar fi serviciile și consumabilele pe care le primiți atunci când mergeți la cabinetul unui medic, inclusiv îngrijirea preventivă.
Dacă dumneavoastră sau soția dvs. ați lucrat cel puțin 10 ani, probabil că nu va trebui să plătiți o primă pentru partea A. Acest lucru se datorează faptului că probabil ați plătit deja pentru aceasta printr-un impozit pe salarii. Prima pe care o plătiți pentru partea B depinde de factori precum venitul dvs.
Medicare original plătește mult, dar există lacune în acoperire. Încă trebuie să plătiți cheltuielile din buzunar atunci când mergeți la spital sau la un medic. Și nu există deloc acoperire pentru lucruri precum medicamente dentare, vizuale, de îngrijire pe termen lung sau medicamente eliberate pe bază de rețetă. Dacă aveți nevoie de acoperire suplimentară, puteți achiziționa planuri de la asigurători privați care vă pot îmbunătăți în mod substanțial acoperirea.
Planurile de supliment Medicare sunt planuri pe care le puteți achiziționa pentru a ajuta la acoperirea lacunelor de acoperire. Acestea sunt uneori numite planuri Medigap. Acestea pot ajuta la reducerea costurilor copagării și a coasigurării și pot oferi, de asemenea, acoperire pentru servicii stomatologice, de vedere sau de îngrijire pe termen lung.
Planurile din partea D contribuie în mod specific la plata costurilor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
Planurile Medicare Advantage (Partea C) oferă o alternativă „all-in-one” la obținerea părților A și B de la guvern, plus acoperire suplimentară prin asigurători privați.
Planurile Medicare Advantage sunt un înlocuitor complet pentru Medicare original. Legea federală impune ca acestea să acopere toate aceleași servicii ca și Medicare original. De asemenea, au acoperire suplimentară, cum ar fi ceea ce ați putea obține din suplimente și din planurile din partea D, încorporate în diferite planuri. Planurile Medicare Advantage oferă adesea și suplimente, cum ar fi programe de sănătate și wellness și reduceri pentru membri.
Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Vermont?
Dacă un plan Medicare Advantage pare a fi potrivit pentru dvs., următoarele companii de asigurări private oferă aceste planuri în Vermont:
- MVP Health Care
- UnitedHealthcare
- Avantajul Vermont Blue
- WellCare
Ofertele de planuri Medicare Advantage variază în funcție de județ, așa că introduceți codul dvs. poștal specific atunci când căutați planuri în care locuiți.
Cine este eligibil pentru Medicare în Vermont?
Sunteți eligibil să vă înscrieți dacă sunteți:
- vârsta de 65 de ani sau peste
- cu vârsta sub 65 de ani și cu dizabilități de calificare
- orice vârstă și au boală renală în stadiu final (ESRD) sau scleroză laterală amiotrofică (SLA)
Când mă pot înscrie în planurile Medicare Vermont?
Dacă eligibilitatea dvs. pentru Medicare depinde de vârstă, perioada inițială de înscriere începe cu 3 luni înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani și continuă timp de 3 luni după aceea. În această perioadă, este în general logic să te înscrii în cel puțin partea A.
Dacă dumneavoastră sau soția dvs. continuați să vă calificați pentru acoperirea de sănătate sponsorizată de angajator, puteți alege să păstrați acea acoperire și să nu vă înscrieți încă în partea B sau în orice acoperire suplimentară Medicare. Dacă da, vă veți califica pentru o perioadă specială de înscriere mai târziu.
Există, de asemenea, o perioadă de înscriere deschisă în fiecare an, timp în care vă puteți înscrie pentru prima dată sau puteți schimba planurile. Perioada de înscriere anuală pentru Medicare originală este de la 1 octombrie până la 7 decembrie, iar perioada de înscriere deschisă pentru planurile Medicare Advantage este de la 1 ianuarie până la 31 martie.
Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Vermont
Când vine vorba de înscrierea la planurile Medicare din Vermont, va trebui să luați în considerare cu atenție aceiași factori pe care i-ați cere atunci când vă înscrieți la orice plan de sănătate:
- Care este structura costurilor? Cât de mari sunt primele? Și care este cota dvs. de costuri atunci când vedeți un medic sau completați o rețetă?
- Ce tip de plan este? Planurile Medicare Advantage sunt necesare pentru a acoperi aceleași beneficii ca și Medicare original, dar au flexibilitate în proiectarea planului. Unele planuri pot fi planuri ale Organizației de întreținere a sănătății (HMO), care necesită să alegeți un furnizor de asistență medicală primară și să primiți recomandări pentru îngrijiri de specialitate. Alții pot fi planuri Organizația furnizorului preferat (PPO), care vă oferă acces la specialiștii în rețea fără referire.
- Rețeaua furnizorului se potrivește nevoilor dumneavoastră? Include medici și spitale convenabile pentru dvs.? Cum rămâne cu furnizorii de servicii de îngrijire cu care aveți deja o relație și poate doriți să continuați să primiți asistență?
Resurse Medicare Vermont
Următoarele resurse pot fi utile dacă doriți să aflați mai multe despre opțiunile Medicare din Vermont:
- Consiliul Central Vermont pentru îmbătrânire. Sunați la linia de asistență pentru vârstnici la 800-642-5119 cu întrebări sau pentru a obține ajutor pentru înscrierea la planurile Medicare din Vermont.
- Medicare.gov
- Administrarea securității sociale
Ce trebuie să fac în continuare?
Când sunteți gata să continuați cu înscrierea la Medicare în Vermont, luați în considerare acești pași:
- Faceți câteva cercetări suplimentare despre opțiunile individuale ale planului. Lista de mai sus este un loc minunat pentru a începe cercetarea planurilor Medicare din Vermont. De asemenea, puteți apela la Linia de asistență pentru vârstnici a Consiliului Vermont pentru îmbătrânire la 800-624-5119 pentru consultări individuale cu privire la opțiunile planului Medicare.
- S-ar putea să vă gândiți să colaborați cu un agent care are experiență în vânzarea de planuri Medicare în Vermont și vă poate sfătui cu privire la opțiunile dvs. specifice de acoperire.
- Dacă vă aflați în prezent într-o perioadă de înscriere, completați cererea online Medicare de pe site-ul web Administrare securitate socială. Aplicația durează doar 10 minute și nu necesită nicio documentație pentru completare.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
