Durerea de șold este o problemă obișnuită. Când diferite activități, cum ar fi în picioare sau mersul pe jos, vă înrăutățesc durerea, vă poate oferi indicii despre cauza durerii. Cele mai multe cauze ale durerilor de șold atunci când stați în picioare sau când mergeți nu sunt grave, dar unele necesită asistență medicală.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre potențialele cauze și tratamente ale durerii de șold atunci când stați în picioare sau mergeți.
Cauze ale durerilor de șold în picioare sau în mers
Durerile de șold când stați în picioare sau mergeți au adesea cauze diferite decât alte tipuri de dureri de șold. Cauzele potențiale ale acestui tip de durere includ:
Artrită
Artrita inflamatorie se întâmplă atunci când sistemul imunitar al corpului începe să atace țesutul sănătos. Există trei tipuri:
- artrita reumatoida
- spondilită anchilozantă
- lupus eritematos sistemic
Artrita inflamatorie provoacă dureri și rigiditate dureroase. Simptomele sunt de obicei mai grave dimineața și după o activitate viguroasă și pot îngreuna mersul.
Osteoartrita
Osteoartrita (OA) este o boală degenerativă a articulațiilor. Se întâmplă atunci când cartilajul dintre oase se uzează, lăsând osul expus. Suprafețele osoase aspre se freacă una împotriva celeilalte, provocând durere și rigiditate. Șoldul este a doua articulație cel mai frecvent afectată.
Vârsta este una dintre principalele cauze ale OA, deoarece leziunile articulare se pot acumula în timp. Alți factori de risc pentru OA includ leziuni anterioare la articulații, obezitate, postură slabă și antecedente familiale de OA.
OA este o boală cronică și poate fi prezentă luni sau chiar ani înainte de a avea simptome. În general, vă provoacă durere în:
- şold
- poală
- coapsă
- înapoi
- fese
Durerea poate „să se aprindă” și să devină severă. Durerea OA este mai gravă în cazul activităților portante, cum ar fi mersul pe jos sau când vă ridicați prima dată după ce ați stat mult timp. Dacă nu este tratată, poate provoca deformări articulare.
Bursita
Bursita este atunci când sacii umpluți cu lichid (burse) care vă amortizează articulațiile se inflamează. Simptomele includ:
- dureri plictisitoare, dureroase la nivelul articulației afectate
- sensibilitate
- umflătură
- roşeaţă
Bursita este mai dureroasă atunci când vă mișcați sau apăsați pe articulația afectată.
Bursita trohanteriană este un tip comun de bursită care afectează punctul osos de la marginea șoldului, numit trohanterul mai mare. De obicei, provoacă durere în partea exterioară a șoldului, dar probabil nu ar provoca dureri de inghină sau de spate.
Sciatică
Sciatica este compresia nervului sciatic, care trece de la nivelul spatelui inferior, prin șold și fese și în jos pe fiecare picior. Este de obicei cauzată de o hernie de disc, de stenoza coloanei vertebrale sau de un pinten osos.
Simptomele sunt de obicei doar pe o parte a corpului și includ:
- iradierea durerii de-a lungul nervului sciatic
- amorţeală
- inflamaţie
- dureri de picioare
Durerea sciatică poate varia de la o durere ușoară la o durere ascuțită. Durerea se simte adesea ca o scuturare de electricitate pe partea afectată.
Lacrima labrală a șoldului
O lacrimă labrală a șoldului este o leziune a labrumului, care este țesutul moale care acoperă mufa șoldului și vă ajută să vă mișcați șoldul. Lacrima poate fi cauzată de probleme structurale, cum ar fi afectarea femoroacetabulară, o leziune sau OA.
Multe lacrimi labrale de șold nu provoacă niciun simptom. Dacă provoacă simptome, acestea pot include:
- durere și rigiditate în șold, care se agravează atunci când mișcați șoldul afectat
- durere în zona inghinală sau a feselor
- apăsând sunetul în șold când vă mișcați
- senzație de neliniște când mergi sau stai în picioare
Diagnosticarea problemei
Pentru a diagnostica problema, un medic va lua mai întâi un istoric medical. Vor întreba când a început durerea de șold, cât de gravă este, alte simptome pe care le aveți și dacă ați avut leziuni recente.
Apoi vor face un examen fizic. În timpul acestui examen, medicul vă va testa raza de mișcare, se va uita la modul în care mergeți, va vedea ce vă face durerea să se înrăutățească și va căuta orice inflamație sau deformări ale șoldului.
Uneori, istoricul medical și examenul fizic vor fi suficiente pentru un diagnostic. În alte cazuri, este posibil să aveți nevoie de teste imagistice, cum ar fi:
- Radiografie dacă se suspectează o problemă osoasă
- RMN pentru a privi țesutul moale
- CT dacă radiografia nu este concludentă
Dacă un medic suspectează că ați putea avea artrită inflamatorie, acesta va efectua un test de sânge pentru a căuta markeri ai acestei afecțiuni.
Tratarea durerilor de șold
În unele cazuri, puteți trata durerile de șold acasă. Tratamentele la domiciliu pot include:
- odihnă
- evitarea activităților care înrăutățesc durerea (puteți folosi cârje, baston sau mers)
- gheață sau căldură
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Dacă remediile casnice nu sunt eficiente, este posibil să aveți nevoie de tratament medical. Opțiunile includ:
- relaxante musculare
- kinetoterapie pentru a vă întări mușchii șoldului și a ajuta la restabilirea amplitudinii mișcărilor
- injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația și durerea
- medicamente antireumatice pentru artrita inflamatorie
Interventie chirurgicala
Dacă alte tratamente eșuează, intervenția chirurgicală este o opțiune. Tipurile de intervenții chirurgicale includ:
- eliberând un nerv sciatic puternic comprimat
- înlocuirea șoldului pentru OA severă
- repararea unei lacrimi labrale
- îndepărtând o cantitate mică de țesut deteriorat în jurul unei lacrimi labrale
- înlocuind țesutul deteriorat dintr-o ruptură labrală
Când să vedeți un medic
Durerea de șold poate fi adesea tratată acasă cu remedii precum odihna și AINS. Cu toate acestea, ar trebui să consultați un medic pentru evaluare și tratament ulterior dacă:
- articulația dvs. pare deformată
- nu poți pune greutate pe picior
- nu-ți poți mișca piciorul sau șoldul
- aveți dureri severe, bruște
- aveți umflături bruște
- observați semne de infecție, cum ar fi febră
- aveți dureri în articulații multiple
- aveți dureri care durează mai mult de o săptămână după tratamentul la domiciliu
- aveți dureri cauzate de o cădere sau alte leziuni
Trăind cu dureri de șold
Unele cauze ale durerii de șold, cum ar fi OA, pot să nu fie vindecabile. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a reduce durerea și alte simptome:
- Creați un plan de slăbire dacă aveți supraponderalitate sau obezitate. Acest lucru vă va ajuta să limitați cantitatea de presiune asupra șoldului.
- Evitați activitățile care înrăutățesc durerea.
- Purtați încălțăminte plată, confortabilă, care vă amortizează picioarele.
- Încercați exerciții cu impact redus, precum ciclismul sau înotul.
- Încălziți-vă întotdeauna înainte de a face mișcare și întindeți-vă după aceea.
- Dacă este cazul, faceți acasă exerciții de întărire musculară și flexibilitate. Un medic sau un kinetoterapeut vă poate oferi exerciții pentru a încerca.
- Evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp.
- Luați AINS atunci când este necesar, dar evitați să le luați pentru o perioadă lungă de timp.
- Odihnește-te atunci când este necesar, dar reține că exercițiile fizice te vor ajuta să-ți menții șoldul puternic și flexibil.
La pachet
Durerile de șold care sunt mai grave atunci când stai în picioare sau când mergi pot fi deseori tratate cu remedii casnice. Cu toate acestea, dacă durerea dumneavoastră este gravă sau durează mai mult de o săptămână, consultați un medic. Vă pot ajuta să găsiți tratamentul potrivit și să modificați stilul de viață pentru a face față durerii cronice de șold, dacă este necesar.
