Tot ce ar trebui să știți despre Hidradenita Suppurativa

Prezentare generală

Hidradenita supurativă (HS) este o afecțiune a pielii care ia multe forme, inclusiv umflături mici, asemănătoare cosului, noduli mai adânci asemănători acneei sau chiar fierbe. Deși nu este o formă de acnee, este uneori cunoscută sub numele de acnee inversă.

Leziunile sunt de obicei dureroase și apar în zone în care pielea se freacă împreună, cum ar fi axile sau inghinele. După vindecarea acestor leziuni, cicatricile și tractele se pot dezvolta sub piele.

HS se poate agrava în timp și, fără tratament, vă poate afecta calitatea vieții.

Această afecțiune cronică afectează până la 2% din populație.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre HS și cum puteți gestiona simptomele acestuia.

Simptome

Principalul simptom al HS este o erupție dureroasă a pielii care apare de obicei în oricare dintre următoarele zone:

• axile
• poală
• anus
• coapsele interioare
• sub sani
• între fese

Semnele unei erupții HS includ:

• umflături roșii, asemănătoare cosurilor
• durere
• noduli adânci sau chisturi
• fierbe
• noduli care se scurg sau se scurg

În timp, dacă HS nu este tratat, simptomele se pot agrava și puteți dezvolta:

• tuneluri, care sunt tracturi sau canale care conectează bulgări și se formează sub piele
• erupții dureroase, profunde, care dispar și revin
• umflături care izbucnesc și scurg un puroi urât mirositor
• cicatrici care se îngroașă
• cicatrici care se formează ca erupții persistente
• infecții

Leziunile pot veni și pleca, dar unii oameni au întotdeauna erupții pe piele.

Următoarele pot agrava starea:

• stres
• modificări hormonale
• căldură
• fumatul produselor din tutun
• a fi supraponderal

Hidradenita supurativă față de coșuri, furuncule și foliculită

Umflăturile HS sunt adesea confundate cu cosuri, furuncule sau foliculită.

Puteți recunoaște o erupție HS, deoarece de obicei provoacă umflături pe ambele părți ale corpului, care tind să se întoarcă în locații specifice, cum ar fi axilele și zona inghinală.

Imagini cu hidradenită supurativă

Cauze

Medicii nu sunt siguri de ce cauzează HS. Ce se știe este că HS nu este contagios și nu este cauzat de igiena precară sau de orice tip de infecție.

Un istoric familial este raportat la o treime din persoanele cu această afecțiune, sugerând că poate exista o legătură genetică.

Unele studii au analizat mutațiile genelor specifice și au găsit o legătură cu HS, dar sunt necesare mai multe cercetări.

Alte cauze posibile ale HS includ următoarele:

• un sistem imunitar hiperactiv
• a fi supraponderal
• fumatul de tutun
• aveți o altă boală inflamatorie a sistemului imunitar, în special boala inflamatorie a intestinului (IBD)
• având acnee
• dezvoltarea anormală a glandei sudoripare

HS apare de obicei la scurt timp după pubertate, astfel încât hormonii sunt, de asemenea, implicați probabil în dezvoltarea afecțiunii.

Etape

Medicii folosesc în mod obișnuit sistemul de stadializare clinică Hurley pentru a evalua severitatea HS și pentru a determina un plan de tratament. Cele trei etape Hurley sunt:

• Etapa 1: leziuni simple sau multiple (noduli și abcese) cu cicatrici mici
• Etapa 2: leziuni simple sau multiple cu tuneluri limitate și cicatrici
• Etapa 3: multe leziuni pe o întreagă zonă a corpului, cu tuneluri extinse și cicatrici

Alte instrumente care pot fi utilizate pentru a determina severitatea HS-ului dvs. includ următoarele:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Scor, care numără și atribuie scoruri leziunilor bazate pe tuneluri, cicatrici și distanța lor între ele
• Scală analogică vizuală (VAS) pentru durere
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), un chestionar cu 10 întrebări
• Hidradenită supurativă Evaluarea impactului
• Hidradenita supurativă Evaluarea simptomelor
• Indicele de severitate a acneei invers (AISI)

Tratament

Deși nu există nici un remediu pentru HS, sunt disponibile terapii eficiente. Tratamentul poate:

• ameliorează durerea
• reduce severitatea erupțiilor
• promovează vindecarea
• preveni complicațiile

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele tratamente:

• Antibiotice: Aceste medicamente orale și topice pot reduce inflamația, pot trata infecțiile bacteriene și pot opri noile erupții. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie tetracicline sau o combinație de clindamicină (Cleocin) și rifampicină (Rifadin).
• Biologici: Medicamentele biologice acționează prin suprimarea sistemului imunitar. Adalimumab (Humira) este în prezent singurul tratament HS aprobat de Food and Drug Administration (FDA). Alții, cum ar fi infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) și golimumab (Simponi), pot fi folosiți și în ceea ce este cunoscut sub numele de consum de droguri off-label.
• Steroizi: steroizii orali sau injectabili pot reduce inflamația și vă pot îmbunătăți simptomele. Doze mici de corticosteroizi și steroizi sistemici, cum ar fi prednison (Rayos), pot fi prescrise persoanelor cu simptome moderate până la severe. Utilizarea pe termen lung poate duce la reacții adverse grave.
• Medicamente pentru durere: analgezicele fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) și lidocaina (ZTlido), un anestezic local, pot ajuta la ameliorarea disconfortului cauzat de erupțiile cutanate.
• Hormoni: Unele studii au arătat că terapia hormonală poate fi la fel de eficientă ca antibioticele pentru femeile cu HS. Terapia cu antiandrogen pentru a reduce efectele hormonilor, cum ar fi testosteronul, poate avea succes. Medicamentul pentru diabet metformin (Glucophage) poate ajuta persoanele care au și sindrom metabolic. Metformina este utilizată în afara etichetei.
• Retinoizi: Aceste medicamente, adesea prescrise pentru tratarea acneei, provin din vitamina A și pot fi administrate pe cale orală sau topică. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acitretină (Soriatane) sau izotretinoină (Amnesteem, Claravis). Retinoizii sunt folosiți off-label.
• Spălări pentru acnee sau medicamente topice: Deși este posibil ca aceste produse să nu vă elimine singure simptomele, acestea pot fi un plus util la regimul de tratament.
• Zinc: Unii oameni raportează îmbunătățirea simptomelor atunci când iau suplimente de zinc.

Opțiuni chirurgicale

Dacă aveți HS severă, recurentă, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru drenarea sau eliminarea leziunilor care cresc adânc în pielea dumneavoastră.

După operație, boala se poate întoarce în aceeași zonă sau într-o zonă diferită a corpului dumneavoastră.

Opțiunile chirurgicale includ următoarele:

• acoperiș, care taie pielea care acoperă tunelurile
• acoperiș limitat, care îndepărtează un nodul, care se mai numește debridare cu pumn
• peeling electrochirurgical, care îndepărtează țesutul cutanat deteriorat

Alte proceduri pentru eliminarea leziunilor includ radioterapia și terapia cu laser.

Linia de jos

Planul dumneavoastră de tratament va depinde de gravitatea stării dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să încercați mai multe terapii sau să schimbați tratamentele în timp. Aflați mai multe despre tratamentele pentru HS.

Diagnostic

Diagnosticarea timpurie este importantă pentru a vă asigura că primiți un tratament eficient. Acest lucru poate preveni cicatricile și limitările de mobilitate, care pot apărea după erupții continue.

Dacă bănuiți că aveți HS, este o idee bună să consultați un dermatolog. Vă vor examina îndeaproape pielea și vă pot tampona unele leziuni dacă scurg lichide.

Ar trebui să consultați un dermatolog dacă dezvoltați erupții care:

• sunt dureroase
• nu vă îmbunătățiți în câteva săptămâni
• apar în mai multe locații ale corpului
• întoarce-te des

Trăind cu hidradenită supurativă

Nu există nici un remediu pentru HS, dar este posibil să gestionați boala, astfel încât să vă puteți menține calitatea vieții.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente topice și orale pentru a reduce inflamația și a vă ameliora durerea.

Este posibil să fie necesar să faceți vizite regulate la medicul dumneavoastră pentru tratament. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de medicamente pe care medicul dumneavoastră trebuie să le injecteze.

Aparițiile HS pot dura câteva săptămâni. Este posibil să aveți mai multă durere în timpul acestor erupții. Este important să luați orice medicamente prescrise pentru a ameliora acest disconfort.

Deși aparițiile sunt în general imprevizibile, posibilele declanșatoare pot include:

• stres
• vreme caldă
• alimente care conțin lactate sau zahăr

Unele femei se confruntă cu erupții înainte de menstruație.

Când nodulii izbucnesc și lichidul din interiorul lor se scurge, acesta poate elibera un miros neplăcut. Spălarea ușoară a zonei cu un săpun antiseptic poate elimina mirosul.

În unele cazuri, purtarea de haine largi care nu se freacă de noduli poate ajuta, de asemenea. Aflați ce ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră despre trăirea cu HS.

Dietă

Ceea ce mâncați poate avea un efect asupra HS. Unele alimente pot declanșa erupții, în timp ce altele pot ajuta la prevenirea lor.

Deși în prezent nu există o dietă recomandată pentru persoanele cu boală, studii mici și dovezi anecdotice sugerează că unii pot găsi ameliorare evitând următoarele alimente:

• produse lactate, inclusiv lapte de vacă, brânză, unt și înghețată, deoarece pot crește nivelul anumitor hormoni
• alimente cu zahăr, cum ar fi bomboane, sifon și cereale în cutie, care pot crește glicemia și pot provoca inflamații
• drojdie de bere, care se găsește în produse precum berea, vinul și sosul de soia, deoarece poate provoca o reacție a sistemului imunitar la persoanele predispuse la intoleranță la grâu

Unele dintre aceste alimente pot ajuta la ameliorarea simptomelor HS:

• alimente bogate în fibre, cum ar fi fructe, legume și ovăz, care pot ajuta la echilibrarea hormonului și a nivelului de zahăr din sânge
• alimente care conțin acizi grași omega-3, cum ar fi somonul, sardinele și nucile, deoarece pot ajuta la reducerea inflamației

Suplimentele de zinc pot ajuta la stimularea sistemului imunitar. Obțineți mai multe informații despre dietă și efectul acesteia asupra HS.

Schimbările stilului de viață

Pentru a gestiona mai bine HS, pot fi necesare unele schimbări în stilul tău de viață.

Renunțe la fumat

Până la 90% dintre persoanele cu HS sunt fumători de țigări actuali sau foști. Nicotina poate crea dopuri pe foliculii pielii.

Slăbi

Peste 75% dintre persoanele cu boală au supraponderalitate sau obezitate. Unele cercetări au arătat că persoanele care au slăbit au prezentat simptome îmbunătățite sau remisie.

Încercați băi de înălbitor

Luați băi de înălbitor vă poate ajuta să scăpați de bacteriile care se colonizează pe piele. Pentru a face o baie de înălbitor:

1. Adăugați aproximativ 1/3 linguriță de înălbitor de uz casnic de 2,2% pentru fiecare 4 căni de apă din baie.
2. Se înmoaie în baie timp de 10-15 minute, ținând capul deasupra apei.
3. După baie, clătiți în apă caldă și uscați-vă cu un prosop.

Factori de risc

Factorii de risc care vă pot crește șansele de a dezvolta HS includ:

• fiind femeie
• luarea anumitor medicamente
• având supraponderalitate sau obezitate
• având un istoric familial al HS
• având între 20 și 39 de ani
• având acnee severă, artrită, boala Crohn, IBD, sindrom metabolic sau diabet
• fiind fumător actual sau trecut
• fiind de origine africana
• având un statut socioeconomic mai scăzut

Dacă aveți HS, este important să fiți examinat pentru alte condiții, cum ar fi:

• Diabet
• depresie
• cancer de piele

Este posibil să aveți un risc mai mare pentru acestea.

Complicații

Cazurile severe sau netratate de HS pot provoca complicații, cum ar fi:

• Cicatrică: cicatricile se pot forma acolo unde erupțiile se vindecă și apoi reapar. Se pot îngroșa în timp.
• Imobilitate: rănile și cicatricile dureroase vă pot restricționa mișcarea.
• Infecție: zonele pielii care se scurg sau se scurge pot fi infectate.
• Probleme de drenaj limfatic: umflăturile și cicatricile apar în mod obișnuit pe zonele corpului dvs. care sunt aproape de ganglioni limfatici. Acest lucru poate afecta drenajul limfatic, care poate provoca umflături.
• Schimbări ale pielii: Anumite zone ale pielii se pot întuneca sau pot să apară deznodământ.
• Depresie: erupțiile cutanate și mirosul neplăcut din drenaj pot duce la izolarea socială auto-indusă. Ca urmare, unii oameni pot deveni deprimați.
• Fistule: ciclul de vindecare și cicatrizare asociat cu erupțiile HS poate provoca formarea unor treceri goale, cunoscute sub numele de fistule, în interiorul corpului. Acestea pot fi dureroase și pot necesita intervenții chirurgicale.
• Cancer de piele: Deși foarte rar, unele persoane cu HS avansat au dezvoltat un tip de cancer de piele cunoscut sub numele de carcinom cu celule scuamoase pe zonele pielii în care au avut erupții și cicatrici.

Outlook

A trăi cu HS poate fi o provocare, dar terapiile eficiente vă pot ajuta să reduceți durerea și să vă îmbunătățiți starea.

Opțiuni de tratament îmbunătățite ar putea fi disponibile în curând, pe măsură ce oamenii de știință continuă să caute noi descoperiri.