Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin linkuri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.
De parcă tratamentul cu un diagnostic de boală autoimună nu este suficient, persoanele cu diabet de tip 1 (T1D) prezintă un risc mai mare de a fi diagnosticate cu un al doilea - iar boala celiacă este o posibilitate obișnuită.
De-a lungul anilor, cercetările au descoperit că de la 6 la 8 până la 19,7% dintre persoanele cu T1D au și boală celiacă, o tulburare digestivă cauzată de o reacție imună anormală la gluten. Nu există nici o cercetare care să indice că una o provoacă cu adevărat pe cealaltă, dar aceste două condiții merg mână în mână, ceea ce pare a fi o rată în creștere.
Din acest motiv, am compilat acest ghid cu informații despre boala celiacă și sfaturi pentru a trăi bine atât cu boala celiacă, cât și cu T1D.
Inflamația este veriga
Ariel Warren, un nutriționist dietetician înregistrat din New York și specialist certificat în îngrijirea și educația diabetului, care locuiește cu T1D, spune că nu este surprinsă de relația dintre cele două boli, deoarece toate bolile autoimune au un lucru în comun: inflamația .
„Ca dietetician care a avut și tip 1 timp de 25 de ani, văd orice boală autoimună ca fiind prezența unei inflamații de grad scăzut sau a unei inflamații cronice”, spune Warren pentru DiabetesMine.
Într-adevăr, glutenul a fost găsit în cercetări pentru a provoca inflamații la oricine, nu doar la cei cu T1D, ceea ce înseamnă că consumul mai puțin din acesta ar putea ajuta la reducerea inflamației generale.
Warren explică, de asemenea: „Asociația Americană a Diabetului spune că riscul de boală celiacă pentru o persoană cu diabet de tip 1 este de 10%, dar motivul pentru care toate aceste studii spun ceva diferit ar putea fi din cauza altor variabile din studiu, cum ar fi locul în care a fost studiul Terminat."
Ce este glutenul?
Să începem cu definirea inamicului aici. Glutenul este componenta proteică a multor cereale preferate. O tulpină de grâu conține amidon (carbohidrați), germeni (grăsimi) și gluten (proteine).
Glutenul se găsește în următoarele boabe:
- Grâu (care include făină albă)
- Alte forme de grâu, inclusiv farina, farro, graham, fructe de pădure de grâu, dur, smirnă, gri, spelt și kamut
- secară
- Orz
- Triticale
- Malț, de obicei găsit în alimente procesate și etichetat ca: extract de malț, sirop de malț, lapte malț, orz malț, aromă de malț și oțet de malț
- Drojdie de bere
Pentru o listă detaliată a alimentelor obișnuite care conțin gluten, vizitați Fundația pentru boala celiacă.
Rețineți că doar pentru că ceva spune că este „fără grâu” nu înseamnă că este neapărat și fără gluten. Dacă nu vedeți un simbol „GF” certificat pe un produs alimentar ambalat, citiți cu atenție ingredientele pentru a vă asigura că nu conține gluten.
Ce este boala celiaca?
Boala celiacă este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar vă atacă propriul corp. În acest caz, atunci când consumi gluten, sistemul tău imunitar atacă mucoasa intestinului subțire. Aceasta este cea mai severă formă de „intoleranță la gluten” din cauza acestui aspect critic autoimun.
Acest atac al sistemului imunitar duce la deteriorarea țesutului din intestinul subțire.
Simptomele bolii celiace
În ultimii 20 de ani, odată cu creșterea gradului de conștientizare a bolii celiace, a devenit cunoscut faptul că simptomele și modurile în care glutenul poate afecta sănătatea unei persoane sunt numeroase.
Simptomele imediate, pe termen scurt, pot include:
- Gaz
- Diaree
- Dureri de stomac
- Vărsături
- Ceață cerebrală
- Depresie
- Dureri de cap / migrene
- Erupții cutanate, urticarie sau mâncărime a pielii
- Balonare
- Oboseală
- Dureri articulare
- Anemie
- „Eșecul de a prospera” la bebeluși și copii
În timp, acele daune pot afecta în mod semnificativ capacitatea organismului de a absorbi substanțele nutritive vitale din alimente, rezultând deficiențe de vitamine și condiții asociate cu niveluri scăzute de vitamine.
În timp ce daunele se pot vindeca într-o oarecare măsură, deoarece mucoasa intestinului se reînnoiește aproximativ la fiecare trei săptămâni, poate face acest lucru numai dacă respectați o dietă fără gluten.De fiecare dată când o persoană cu boală celiacă consumă gluten, sistemul imunitar atacă și creează daune.
Boala celiacă ‘tăcută’
Este important să ne amintim că unele persoane prezintă foarte puține semne ale acestei tulburări, iar acestea nu includ întotdeauna probleme de digestie obișnuite, așa cum mulți ar putea presupune.
„Nu există întotdeauna simptome pentru celiaci”, explică Warren. „Așadar, este cu siguranță important să faceți un panou de sânge anual care să detecteze anticorpii asociați cu celiaca dacă aveți diabet de tip 1”.
Testarea și tratamentul bolii celiace
Testarea pentru boala celiacă începe cu un test simplu de sânge care caută anticorpii care rezultă atunci când sistemul imunitar atacă propriul corp. Testarea anticorpilor specifici celiacului caută o serie de anticorpi diferiți care vă ajută să determinați dacă aveți afecțiunea.
Amintiți-vă, este important să continuați să mâncați gluten în săptămânile anterioare testului de sânge. Dacă încetați să consumați gluten timp de câteva săptămâni înainte de test, anticorpii nu vor fi prezenți, deoarece nu ați consumat acel ingredient critic.
Boala celiacă poate fi confirmată și printr-o biopsie ambulatorie rapidă. Veți fi sedat în timp ce un medic vă conduce un instrument mic pe gât, în stomac și în intestinul subțire pentru a colecta o probă de țesut. Odată colectat, acesta va fi examinat pentru prezența anticorpilor. Această procedură este rapidă și nedureroasă pentru un pacient sedat.
Tratamentul pentru boala celiacă este simplu: Evitați să consumați alimente care conțin gluten.
Boala celiacă vs. alergia / sensibilitatea la grâu: Care este diferența?
În timp ce aceste două forme de „probleme cu glutenul” au câteva lucruri în comun, este esențial să cunoașteți diferența și să identificați care dintre ele vi se pot aplica.
O alergie sau sensibilitate la grâu sau așa-numita „intoleranță la gluten non-celiac” înseamnă că organismul tău răspunde negativ atunci când consumi acest ingredient. La fel ca o alergie la lactoză în lactate, simptomele sunt de obicei care nu pun viața în pericol, dar sunt foarte incomode și perturbatoare, inclusiv:
- Gaz
- Diaree
- Ceață cerebrală
- Erupții cutanate, urticarie sau mâncărime a pielii
- Durere de cap
- Anafilaxie: umflături la nivelul nasului sau gâtului (care pot pune viața în pericol)
O alergie sau sensibilitate la grâu nu are ca rezultat anticorpi precum boala celiacă, dar dieta și protocolul recomandat sunt aceleași: Evitați să consumați grâu și majoritatea cerealelor care conțin gluten.
Unele persoane cu alergie la grâu pot constata că pot consuma în continuare boabe care conțin gluten, precum secară, orz și spirulină.
Dacă ați testat negativ pentru anticorpi care indică boala celiacă, următorul pas ar fi să eliminați din boală toate boabele care conțin gluten din dietă timp de trei săptămâni și apoi să introduceți treptat fiecare boabă la un moment dat, începând cu boabe care nu conțin grâu. Dacă corpul tău răspunde bine la secară și orz, atunci ar fi sigur să concluzionezi că alergia / sensibilitatea ta este față de grâu, nu de gluten.
Ca și în cazul bolii celiace, planul de tratament este simplu: Evitați să consumați alimente care conțin grâu sau gluten, în funcție de tipul de cereale la care păreați alergic.
Boala celiacă și nivelul zahărului din sânge
„Cu boala celiacă, singurul tratament este evitarea glutenului”, confirmă avocatul și autorul Gina Meagher, care a trăit cu T1D de peste 45 de ani și boala celiacă de 30 de ani și a scris cărți despre ambele afecțiuni.
„Bineînțeles, asta nu este întotdeauna ușor de făcut. Dar abordarea este cel puțin mai simplă decât diabetul ”, spune Meagher. „Dar dacă nu îl gestionați corect, acesta poate crea cu adevărat ravagii cu zahărul din sânge.”
Meagher se referă la daunele continue pe care consumul regulat de gluten le va afecta mucoasei intestinului, ducând la malabsorbția nutrienților esențiali (inclusiv carbohidrați și vitamine și minerale esențiale).
„Și asta înseamnă că zahărul din sânge ar putea fi peste tot,” spune Meagher. Acest lucru se adaugă, desigur, la abundența de variabile cu care se confruntă deja o persoană cu T1D.
Feriți-vă de ingredientele „gluten alternative”
În timp ce mass-media obișnuită tinde să facă publicitate alimentelor fără gluten ca și cum ar fi versiuni mai sănătoase, o persoană cu T1D trebuie să țină cont de faptul că fără gluten nu înseamnă un impact mai mic asupra nivelului de zahăr din sânge.
De fapt, înlocuitori fără gluten pentru lucruri precum pâine, covrigi, brioșe și fursecuri, ar putea fi de fapt mult mai mari în carbohidrați decât versiunea tipică de făină albă. Ceea ce înseamnă un impact mai mare asupra zahărului din sânge și un apel la mai multă insulină.
„Pentru mine”, spune Meagher, „am descoperit de la început că, dacă mănânc majoritatea tipurilor de pâine tipică fără gluten, trebuie să iau o unitate suplimentară de insulină sau două în comparație cu pâinea cu gluten.”
„În orice caz, o pâine sau o brioșă fără gluten este uneori chiar mai bogată în carbohidrați, deoarece este mai rafinată și ultra-procesată”, avertizează Warren. „Uitați-vă întotdeauna la etichete, dacă există, și numărați acei carbohidrați.”
Făina albă obișnuită oferă o legătură pufoasă care face lucrurile glutinoase precum gogoșile și pâinea atât de întinse și minunate. Când eliminați glutenul, trebuie să compensați cu o varietate de alte cereale, potențial mai multe grăsimi din ouă sau ulei și, de obicei, o gumă de xantan pentru legare - altfel, rețeta dvs. va ieși probabil sfărâmicioasă și uscată.
De exemplu, una dintre cele mai „aluate” pâini fără gluten este „Baghetele” împotriva lui Cereale. Sunt aromate, masticabile și se simt la fel de aproape de ceea ce ar putea cere o persoană fără gluten. Dar abundența de grăsime din această pâine (de aceea este atât de bună) vă va afecta glicemia în același mod în care o fac mai multe felii de pizza; va încetini digestia și va determina o creștere mare a zahărului din sânge ore după masă.
Este bogat în carbohidrați și bogat în grăsimi.
„Pe de altă parte, dacă gătești de acasă, alternativele de gluten, cum ar fi făina de nucă de cocos și migdale, sunt mai puține în carbohidrați și mult mai mari în proteine și grăsimi”, spune Warren, „astfel încât acestea să fie mai ușor de gestionat glicemia în jur . ”
Dar aceste alternative de gluten nu sunt ceva ce ați dori să consumați în fiecare zi. Prea multă făină de migdale poate fi un lucru rău: mai ales pentru că este extrem de bogată în calorii. La fel cum nu ați dori să consumați o cană plină de migdale în fiecare zi, nici consumul atât de mult sub formă de făină nu este ideal. (Există o mulțime de postări de blog atent pe tema consumului de prea multă făină de migdale.)
A lua de aici este faptul că doar pentru că ceva vine cu o etichetă „fără gluten” nu înseamnă că este mai sănătos sau are un impact mai mic asupra zahărului din sânge decât produsele de panificație glutinoase obișnuite.
Ce puteți mânca dacă aveți boală celiacă?
Poate că beneficiul trăirii cu boala celiacă este că te-ar putea încuraja să adopți un stil de viață mai sănătos, să gătești mai mult acasă.
„Consumul fără gluten vă poate ajuta să treceți la o dietă cu alimente integrale, care constă în mai multe legume, leguminoase, nuci, fructe și proteine sănătoase”, spune Warren.
Dacă ați mâncat brioșe Starbucks în drum spre serviciu în fiecare zi, diagnosticul bolii celiace ar putea fi motivația de care aveți nevoie pentru a începe să pregătiți micul dejun acasă. Dacă pastele obișnuite sau pizza Domino au fost alegerile dvs. preferate pentru cină atunci când nu aveți chef să gătiți, boala celiacă ar putea fi încurajarea de care aveți nevoie pentru a renunța la scuze și pentru a găti mai multe mese „cu mâncare reală” acasă.
Există mii de resurse care vă ajută să învățați despre „alimentația curată” - termenul la modă pentru a mânca alimente în starea lor cea mai naturală și a învăța cum să gătiți cu alimente întregi.
Alegeți un aliment întreg și combinați-l cu altul, căutând o combinație care să includă una dintre următoarele: carbohidrați / fibre și proteine sau carbohidrați / fibre și grăsimi sau proteine și grăsimi. De exemplu:
- În loc de sandviș cu unt de arahide și jeleu, încercați un măr cu niște unt de arahide sau nuci.
- În loc de paste obișnuite cu chiftele, încercați ceapă sotată, muguri de fasole, morcovi mărunțiți cu chiftele fără gluten.
- În loc de un bagel cu cremă de brânză, încercați legume crude cu hummus și puțină brânză.
- În loc de salată rece de paste, încercați să amestecați ceapa sotată, țelina și ardeiul gras cu o cutie de fasole neagră și ierburi.
Câteva link-uri, din Yours Truly, pentru a vă ghida să luați o dietă mai completă:
- Cum să mănânci o dietă flexitară de Ginger Vieira
- Ce să mănânci la micul dejun dacă ai diabet de tip 1 de Ginger Vieira
- Mâncare flexibilă pentru a crea o relație sănătoasă cu mâncarea de Ginger Vieira
- O dietă moderată cu carbohidrați de Ginger Vieira
- Diabet Fad Diets de Ginger Vieira
Pizza și restaurantele sunt fără gluten
Una dintre cele mai incitante evoluții din ultimii ani pentru oricine nu poate mânca gluten este faptul că acum apar în magazine multe feluri de mâncare GF gata preparate, cum ar fi pizza, iar restaurantele din toată țara includ mâncăruri GF în meniurile lor. .
Unele mărci populare de pizza pe care le puteți cumpăra în supermarket cu cruste făcute din conopidă sau alți alternativi GF includ:
- Amy’s Kitchen
- Cal’flour Foods
- CauliPower
- Freschetta
- Glutino
- Ian’s Natural Foods (pizza cu pâine franceză)
Între timp, ieșirea la un restaurant cu boală celiacă a devenit „mai ușoară” ca oricând, deoarece restaurantele au realizat, unul câte unul, că tendința GF nu merge nicăieri. Multe meniuri din zilele noastre includ simboluri pentru a indica care elemente sunt GF sau pot fi făcute GF la cerere.
Multe unități, lanțuri sau localuri, au pregătite și așteaptă chifle cu hamburger GF sau pâine sandwich. Iar solicitarea serverului dvs. de a „verifica cu bucătarul-șef” nu este mare lucru. (Acestea fiind spuse, dacă nu sunteți sigur și nu este marcat, întrebați cu siguranță despre ingrediente înainte de a comanda!)
Mai multe lanțuri naționale de top oferă pizza fără gluten în aceste zile, inclusiv:
- Domino’s
- Papa John’s
- Pizza Hut
- Chuck E Brânză
- Uno’s
- zpizza
O mulțime de alte lanțuri - de la Chili’s la Shake Shack la Waffle House și Wahlburgers - oferă, de asemenea, elemente de meniu GF. Consultați această listă de restaurante prietenoase cu GF pentru a căuta preferatele dvs.
Este în regulă să te tratezi
Și, bineînțeles, într-o viață cu boală celiacă, există loc și pentru aceste delicii fără gluten.
„A face loc în dieta ta pentru produse și glutenuri fără gluten fac parte din echilibrarea și prevenirea sentimentului de lipsă, făcându-l o dietă pe care o poți ține pe termen lung”, spune Warren.
„Există această mentalitate totul sau nimic în ceea ce privește carbohidrații și mâncarea perfectă cu diete precum Paleo și Ketogenic, care nu conțin gluten, dar care pot fi foarte drenante”, spune Warren.
Warren își amintește de o mamă a unui copil cu T1D vorbind despre modul în care sunt întotdeauna siguri că vor include acele delicatese „mai puțin decât perfecte”. „Este progres, nu perfecțiune”, i-a spus mama lui Warren.
În cazul bolii celiace, aceste tratamente trebuie pur și simplu să nu conțină gluten pentru a vă proteja sănătatea intestinului.
„Găsiți acele produse sau delicatese fără gluten care vă plac și păstrați câteva dintre ele la îndemână”, îl încurajează Warren. „Sau găsiți câteva rețete de prăjituri fără gluten care vă plac și păstrați întotdeauna aceste ingrediente în jurul lor, astfel încât să puteți satisface acele mici pofte cu moderare.”
Încercarea de a evita orice în întregime - în special desertul - te duce prea des să te gândești la acel lucru în mod constant. În loc să vă bucurați de o felie normală de tort de ciocolată fără gluten, ajungeți să mâncați jumătate din tort, avertizează Warren.
„Ia-ți insulina. Verifică-ți glicemia. Mănâncă mai ales alimente întregi, dar trebuie să existe echilibru ”, spune Warren. „Menținerea sănătății și echilibrului atât a corpului, cât și a minții”.
Delicii fără gluten ne plac
Din fericire, alimentele fără gluten devin din ce în ce mai populare. Chiar luna trecută, Nabisco a anunțat sosirea iminentă în 2021 a Oreos fără gluten. Suntem cu toții foarte entuziasmați, dar până când ajung pe rafturi, trebuie să ne mulțumim cu celelalte opțiuni ale noastre - și sunt multe. Într-o lume plină de bunătăți fără gluten, acestea sunt doar câteva pe care le iubim:
GF Pasta
- Multe opțiuni de paste fără gluten ale comerciantului Joe
- Edamame Fettuccine
- Pastele fără gluten Ronzoni, făcute din quinoa, porumb și orez brun și alb
Pâine GF
- Pâine Sandwich Canyon Bakehouse cu 7 grâne
- Împotriva baghetelor de cereale
- Brioșe englezești Glutino
- Pâine Schar Artisan Multigrain
- Împachetări fără gluten Toufayan
- Găsiți aici mai multe recenzii despre pâine fără gluten.
Deserturi GF
- Schar Twin Bar
- Katz Donuts
- Napolitane de ciocolată Glutino
- Bucurați-vă de Snickerdoodles Life Soft-baked
Rețete GF
- Tort de ciocolată fără gluten Hershey
- Biscuit Chewy Chocolate Chip Cookie de la Alton Brown
- Brioșele de dovleac ale regelui Arthur Flour
GF Mixes
- Bob’s Red Mill 1-1 Făină de copt fără gluten
- Făină fără gluten pentru toate scopurile King Arthur Făină
- Cup-4-Cup Făină fără gluten multifuncțională
Verificați întotdeauna dacă făina dvs. conține gumă de xantan și ce necesită o rețetă. Majoritatea amestecurilor de făină conțin gumă de xantan, în timp ce câteva nu!
Acestea sunt cu adevărat doar câteva dintre numeroasele, multe, multe produse concepute pentru a vă face viața fără gluten mai delicioasă.
Educați-vă și conectați-vă
După un diagnostic de boală celiacă, îndrumarea „pur și simplu nu mănâncă gluten” poate face ca unele persoane să se simtă pierdute și frustrate.
„Educați-vă”, spune Meagher. „Folosiți surse de renume precum Asociația Națională pentru Celiac și Grupul de Intoleranță la Gluten. Există o mulțime de dezinformări acolo! ”
Meagher recomandă, de asemenea, să căutați grupuri locale de sprijin pentru boala celiacă / intoleranță la gluten, să învățați de la alții cum să umpleți cel mai bine golul (și poftele) cu care vă poate lăsa o viață fără gluten.
„Persoanele implicate în aceste grupuri au o multitudine de informații despre sfaturi și trucuri pentru navigarea stilului de viață fără gluten - la școală, înlocuitori de alimente, mâncare la restaurante, rețete grozave etc.”
Rezistând tentației
Există un motiv pentru care revista națională privind dieta fără gluten se numește „Să trăiești fără”. Poate fi dificil să eviți toate produsele coapte, pastele și multe altele în timp ce alții din jurul tău se bucură de aceste alimente.
„Nu lăsați starea (condițiile) dvs. să vă împiedice să vă trăiți viața așa cum doriți să o trăiți”, spune Meagher. Ea spune că, cu nenumăratele alternative delicioase de GF, nici măcar nu este tentată.
„Este într-adevăr o reacție cauză-efect. Am suferință abdominală extremă când mănânc gluten care durează câteva zile. Cu siguranță nu plăcut! ”
„De asemenea, tind să am mâncare în geantă și în buzunare pe care să le pot scoate dacă nimic nu este„ sigur ”să mănânc când sunt afară.”
Meagher adaugă că mulți dintre prietenii ei sprijină în mod special oferind alternative fără gluten la adunări sau modificând rețetele pentru a face alimentele GF atunci când o invită la masă.
În timp ce unii oameni pot „scăpa” de a înșela puțin pe ici pe colo, alții pur și simplu nu pot. Dar rețineți că mucoasa intestinului este deteriorată, indiferent dacă simțiți simptomele sau nu.
Personal, nu mâncasem gluten intenționat de aproape 15 ani, dar când tatăl meu a murit brusc și tragic în 2016, am mâncat un coc de scorțișoară de mărimea capului după înmormântarea sa. Simptome zero, dar a declanșat un obicei „din când în când” de a mă trata cu ceva glutinos o dată la câteva săptămâni, timp de peste un an. Nu este un obicei sigur sau sănătos de adoptat.
„Căptușeala intestinului este formată din milioane și milioane de celule”, explică Harvard Health Publishing de la Harvard Medical School. Aceste celule se unesc pentru a crea o barieră strânsă care acționează ca un sistem de securitate și care decide ce este absorbit în fluxul sanguin și ce rămâne în afara.
Meagher sugerează, mai ales, să renunțe la autocompătimirea și să îmbrățișeze boala celiacă ca o altă provocare în viață pe care o asumi cu curaj în fiecare zi.
„Trebuie să trăiești cu câteva limitări? Ei bine, da. Trebuie să mai planifici puțin? Sigur. Dar, în imaginea de ansamblu, aceasta este doar viața. Cu toții avem circumstanțe sau situații, cronice sau de altă natură, cu care trebuie să ne confruntăm în fiecare zi. Cheia este să găsim soluții sau cel puțin soluții alternative, astfel încât aceste circumstanțe sau situații să nu ne oprească. ”
