Tratamentele pentru astm au devenit destul de ușor de înțeles până acum. Luați medicamente de control pe termen lung pentru a evita atacurile de astm și medicamente de ameliorare rapidă pentru a trata simptomele atunci când acestea încep.
Aceste tratamente funcționează bine pentru majoritatea persoanelor cu astm bronșic ușor până la moderat. Cu toate acestea, pentru aproximativ 5-10 la sută dintre persoanele cu această afecțiune, este posibil să nu fie suficiente pentru a gestiona simptomele.
Un grup mai nou de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală numite biologici tratează astmul sever.
Biologicii funcționează diferit de alte medicamente pentru astm. În loc să trateze simptomele, acestea vizează cauzele moleculare de bază ale astmului.
Continuați să citiți pentru a afla dacă medicamentele biologice sunt potrivite pentru dvs.
Ce sunt biologicii?
Medicamentele biologice sunt proteine modificate genetic. Acestea sunt concepute pentru a viza substanțe specifice din sistemul dvs. imunitar care provoacă inflamații.
Medicii prescriu substanțe biologice pentru anumite persoane cu astm sever, ale căror simptome nu s-au ameliorat cu corticosteroizi inhalatori, beta-agoniști cu acțiune scurtă și alte tratamente standard.
Biologicii ajută la gestionarea simptomelor precum respirația scurtă, respirația șuierătoare și tusea atunci când alte medicamente au eșuat.
Luarea unui medicament biologic vă poate împiedica să faceți crize de astm. De asemenea, pot face ca orice atac pe care îl aveți să fie mai puțin sever.
Medicamente pentru terapie biologică
Cinci medicamente biologice sunt aprobate de FDA pentru a trata astmul:
- omalizumab (Xolair)
- mepolizumab (Nucala)
- reslizumab (Cinqair)
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (Dupixent)
Mai multe altele sunt în prezent în curs de dezvoltare.
Tipul de medicament pe care îl va prescrie medicul dumneavoastră depinde de tipul de astm pe care îl aveți.
Omalizumab (Xolair)
Multe persoane cu astm bronșic au și alergii la substanțe precum:
- praf
- polen
- parul de casă
Când aveți o alergie, sistemul dvs. imunitar produce IgE, care este un tip special de anticorp (proteină).
IgE se blochează pe suprafața celulelor imune, determinându-le să elibereze substanțe chimice care declanșează reacția alergică. Aceste substanțe chimice declanșează simptome precum:
- tuse
- dificultăți de respirație
- șuierătoare
Xolair acționează prin blocarea anticorpilor alergici și scăderea activității receptorilor IgE asupra celulelor imune, împiedicându-i să elibereze substanțele chimice.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va administra acest medicament sub formă de injecție sub piele o dată sau de două ori pe lună.
Xolair este aprobat pentru a trata astmul sever la persoanele cu vârsta de 6 ani și peste al căror astm nu este bine gestionat cu corticosteroizi inhalatori.
Înainte de a primi acest tratament, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va confirma că aveți alergii la mediu cu un test cutanat pozitiv sau un test de sânge.
Acest medicament este de obicei recomandat numai persoanelor cu niveluri ridicate de IgE.
Studiile arată că poate:
- reduce numărul de atacuri de astm
- preveni vizitele la spital
- ajuta persoanele cu astm să reducă consumul zilnic de steroizi
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) și benralizumab (Fasenra)
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) și benralizumab (Fasenra) tratează o formă severă de astm numit astm eozinofil.
Eozinofilele sunt un tip de celule albe din sânge. Sistemul dvs. imunitar le folosește pentru a combate:
- viruși
- bacterii
- alți germeni
Acestea acționează prin declanșarea inflamației în corpul dumneavoastră.
Eozinofilele sunt utile în prevenirea bolilor.
Cu toate acestea, atunci când sunt prea multe dintre ele, acestea pot provoca prea multe inflamații și umflături. Dacă umflarea se află în căile respiratorii ale plămânilor, poate fi greu să respiri.
Anticorpii anti-eozinofili vizează interleukina-5 (IL-5). Această proteină a sistemului imunitar activează producția de eozinofile.
Cinqair este aprobat pentru adulții cu vârsta de 18 ani și peste cu astm eozinofil sever. Fasenra este aprobat pentru copii și adulți cu vârsta de 12 ani și peste, în timp ce Nucala este aprobat pentru cei cu vârsta de până la 6 ani.
Veți primi aceste medicamente intravenos (direct într-o venă) sau ca injecție o dată la una sau două luni.
Dupilumab (Dupixent)
Dupixent blochează două proteine care determină inflamația alergică în astm:
- interleukina-4 (IL-4)
- interleukina-13 (IL-13)
Este aprobat pentru persoanele cu vârsta peste 12 ani.
Dupixent este singurul medicament care tratează astmul eozinofilic moderat și sever. De asemenea, ajută persoanele care trebuie să ia corticosteroizi pentru a-și gestiona astmul.
Efecte secundare
Medicamentele biologice sunt în general sigure, dar pot provoca câteva reacții adverse, cum ar fi:
- iritație la locul injectării
- simptome asemănătoare frigului
- dureri de cap
- infectie a sinusurilor
- oboseală
- conjunctivită
Rar, aceste medicamente pot provoca o reacție alergică severă numită anafilaxie. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza pentru semne de anafilaxie, care includ:
- urticarie, erupție cutanată
- mâncărime
- umflarea feței, gurii sau limbii
- dificultăți de respirație
- tensiune arterială scăzută
- șuierătoare
- probleme de înghițire
- amețeli, leșin
La pachet
Biologicii nu funcționează pentru toată lumea - și este posibil să nu funcționeze singuri. La început, furnizorul dvs. de asistență medicală va adăuga un produs biologic în planul dvs. obișnuit de tratament pentru astm, pentru a vedea dacă vă ajută să vă controlați simptomele.
Dacă produsele biologice funcționează pentru dvs., acestea vă pot reduce numărul de atacuri. În timp, acestea vă pot ajuta să reduceți utilizarea corticosteroizilor inhalatori sau a altor tratamente pentru astm.