Ficatul gras este, de asemenea, cunoscut sub numele de steatoză hepatică. Se întâmplă atunci când grăsimea se acumulează în ficat. A avea cantități mici de grăsime în ficat este normal, dar prea mult poate deveni o problemă de sănătate.
Ficatul tău este al doilea cel mai mare organ din corpul tău. Ajută la procesarea substanțelor nutritive din alimente și băuturi și filtrează substanțele nocive din sânge.
Prea multă grăsime în ficat poate provoca inflamații hepatice, care vă pot afecta ficatul și pot crea cicatrici. În cazurile severe, această cicatrizare poate duce la insuficiență hepatică.
Când ficatul gras se dezvoltă la cineva care bea mult alcool, este cunoscut sub numele de boală hepatică grasă alcoolică (AFLD).
La cineva care nu bea mult alcool, este cunoscut sub numele de boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD). Potrivit cercetătorilor din World Journal of Gastroenterology, NAFLD afectează până la 25 până la 30 la sută din persoanele din Statele Unite și Europa.
Simptomele ficatului gras
În multe cazuri, ficatul gras nu provoacă simptome vizibile. Dar este posibil să vă simțiți obosit sau să aveți disconfort sau durere în partea dreaptă sus a abdomenului.
Unele persoane cu afecțiuni hepatice grase dezvoltă complicații, inclusiv cicatrici hepatice. Cicatrizarea ficatului este cunoscută sub numele de fibroză hepatică. Dacă dezvoltați fibroză hepatică severă, se numește ciroză.
Ciroza poate provoca simptome precum:
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- slăbiciune
- oboseală
- sângerări nazale
- piele iritata
- piele și ochi galbeni
- grupuri de vase de sânge sub formă de rețea sub piele
- durere abdominală
- umflarea abdominală
- umflarea picioarelor
- mărirea sânilor la bărbați
- confuzie
Ciroza este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Obțineți informațiile de care aveți nevoie pentru a le recunoaște și gestiona.
Cauzele ficatului gras
Ficatul gras se dezvoltă atunci când corpul dumneavoastră produce prea multe grăsimi sau nu metabolizează grăsimea suficient de eficient. Excesul de grăsime este stocat în celulele hepatice, unde se acumulează și provoacă boli hepatice grase.
Această acumulare de grăsime poate fi cauzată de o varietate de lucruri.
De exemplu, consumul excesiv de alcool poate provoca boli alcoolice ale ficatului gras. Aceasta este prima etapă a bolii hepatice legate de alcool.
La persoanele care nu beau mult alcool, cauza bolilor hepatice grase este mai puțin clară.
Unul sau mai mulți dintre următorii factori pot juca un rol:
- obezitate
- glicemie ridicată
- rezistenta la insulina
- niveluri ridicate de grăsime, în special trigliceride, în sânge
Cauzele mai puțin frecvente includ:
- sarcina
- scădere rapidă în greutate
- unele tipuri de infecții, cum ar fi hepatita C
- efectele secundare ale unor tipuri de medicamente, cum ar fi metotrexatul (Trexall), tamoxifenul (Nolvadex), amiodorona (Pacerone) și acidul valproic (Depakote)
- expunerea la anumite toxine
Anumite gene pot crește riscul de a dezvolta ficat gras.
Diagnosticarea ficatului gras
Pentru a diagnostica ficatul gras, medicul dumneavoastră vă va face istoricul medical, va efectua un examen fizic și va comanda unul sau mai multe teste.
Istoricul medical
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați putea avea ficat gras, acesta vă va pune probabil întrebări despre:
- istoricul medical al familiei dvs., inclusiv orice antecedente de boli hepatice
- consumul de alcool și alte obiceiuri de viață
- orice afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea
- orice medicamente pe care le-ați putea lua
- schimbări recente în sănătatea ta
Dacă vă confruntați cu oboseală, pierderea poftei de mâncare sau alte simptome inexplicabile, informați medicul dumneavoastră.
Examen fizic
Pentru a verifica inflamația ficatului, medicul dumneavoastră vă poate palpa sau apăsa pe abdomen. Dacă ficatul este mărit, s-ar putea să-l simtă.
Cu toate acestea, este posibil ca ficatul să fie inflamat fără a fi mărit. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă poată spune dacă ficatul este inflamat la atingere.
Analize de sange
În multe cazuri, boala hepatică grasă este diagnosticată după ce testele de sânge prezintă enzime hepatice crescute. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate comanda testul alaninei aminotransferazei (ALT) și testului aspartatului aminotransferazei (AST) pentru a vă verifica enzimele hepatice.
Aceste teste ar putea fi recomandate dacă ați dezvoltat semne sau simptome ale bolii hepatice sau ar putea fi comandate ca parte a lucrărilor de rutină ale sângelui.
Enzimele hepatice crescute sunt un semn al inflamației hepatice. Boala ficatului gras este o cauză potențială a inflamației hepatice, dar nu este singura.
Dacă dați test pozitiv pentru enzime hepatice crescute, medicul dumneavoastră vă va solicita probabil teste suplimentare pentru a identifica cauza inflamației.
Studii de imagistică
Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau mai multe dintre următoarele teste imagistice pentru a verifica excesul de grăsime sau alte probleme cu ficatul:
- examen cu ultrasunete
- Scanare CT
- examinare RMN
De asemenea, ar putea comanda un test cunoscut sub numele de elastografie tranzitorie controlată de vibrații (VCTE, FibroScan). Acest test utilizează unde sonore de joasă frecvență pentru a măsura rigiditatea ficatului. Vă poate ajuta să verificați dacă există cicatrici.
Biopsie hepatică
O biopsie hepatică este considerată cea mai bună modalitate de a determina severitatea bolilor hepatice.
În timpul unei biopsii hepatice, un medic vă va introduce un ac în ficat și va îndepărta o bucată de țesut pentru examinare. Vă vor oferi un anestezic local pentru a diminua durerea.
Acest test vă poate ajuta să determinați dacă aveți boli ale ficatului gras, precum și cicatrici hepatice.
Tratament pentru ficat gras
În prezent, nu au fost aprobate medicamente pentru tratarea bolilor de ficat gras. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a dezvolta și testa medicamente pentru a trata această afecțiune.
În multe cazuri, modificările stilului de viață pot ajuta la inversarea bolilor hepatice grase. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să:
- limitați sau evitați alcoolul
- ia măsuri pentru a slăbi
- face modificări în dieta ta
Dacă ați dezvoltat complicații, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente suplimentare. Pentru a trata ciroza, de exemplu, acestea ar putea prescrie:
- schimbările stilului de viață
- medicamente
- interventie chirurgicala
Ciroza poate duce la insuficiență hepatică. Dacă dezvoltați insuficiență hepatică, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat.
Remedii naturale
Modificările stilului de viață sunt tratamentul de primă linie pentru afecțiunile ficatului gras. În funcție de starea dvs. actuală și de obiceiurile de stil de viață, ar putea ajuta:
- slăbi
- reduceți consumul de alcool
- mâncați o dietă bogată în nutrienți, cu un conținut scăzut de calorii, grăsimi saturate și grăsimi trans
- faceți cel puțin 30 de minute de mișcare în majoritatea zilelor săptămânii
Potrivit Clinicii Mayo, unele dovezi sugerează că suplimentele cu vitamina E ar putea ajuta la prevenirea sau tratarea leziunilor hepatice cauzate de boli ale ficatului gras. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări. Există unele riscuri pentru sănătate asociate consumului prea mult de vitamina E.
Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca un supliment suplimentar sau un remediu natural. Unele suplimente sau remedii naturale ar putea să vă streseze ficatul sau să interacționeze cu medicamentele pe care le luați.
Dieta pentru boli hepatice grase
Dacă aveți o boală hepatică grasă, medicul dumneavoastră vă poate încuraja să vă ajustați dieta pentru a ajuta la tratarea afecțiunii și la scăderea riscului de complicații. De exemplu, s-ar putea să vă sfătuiască să faceți următoarele:
- Consumați o dietă bogată în alimente pe bază de plante, inclusiv fructe, legume, leguminoase și cereale integrale.
- Limitați consumul de carbohidrați rafinați, precum dulciuri, orez alb, pâine albă, alte produse din cereale rafinate.
- Limitați consumul de grăsimi saturate, care se găsesc în carnea roșie și în multe alte produse de origine animală.
- Evitați grăsimile trans, care sunt prezente în multe gustări procesate.
- Evitați alcoolul.
Medicul dumneavoastră vă poate încuraja să reduceți caloriile din dieta dvs. pentru a pierde în greutate. Aflați mai multe despre unele dintre celelalte modificări dietetice care vă pot ajuta să gestionați bolile hepatice grase.
Tipuri de boli ale ficatului gras
Există două tipuri principale de boli ale ficatului gras: nealcoolice și alcoolice.
Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) include ficatul gras simplu nealcoolic, steatohepatita nealcoolică (NASH) și ficatul gras acut al sarcinii (AFLP).
Boala alcoolică a ficatului gras (AFLD) include AFLD simplă și steatohepatita alcoolică (ASH).
Boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD)
Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) apare atunci când grăsimea se acumulează în ficatul persoanelor care nu beau mult alcool.
Dacă aveți exces de grăsime în ficat și nu aveți antecedente de consum intens de alcool, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu NAFLD.
Dacă nu există inflamații sau alte complicații împreună cu acumularea de grăsimi, afecțiunea este cunoscută sub numele de ficat gras simplu nealcoolic.
Steatohepatită nealcoolică (NASH)
Steatohepatita nealcoolică (NASH) este un tip de NAFLD. Apare atunci când o acumulare de exces de grăsime în ficat este însoțită de inflamație hepatică.
Dacă aveți exces de grăsime în ficat, ficatul este inflamat și nu aveți antecedente de consum intens de alcool, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu NASH.
Atunci când este lăsat netratat, NASH poate provoca cicatrici ale ficatului. În cazurile severe, acest lucru poate duce la ciroză și insuficiență hepatică.
Ficatul gras acut al sarcinii (AFLP)
Ficatul gras acut al sarcinii (AFLP) este o complicație rară, dar gravă a sarcinii. Cauza exactă este necunoscută.
Când AFLP se dezvoltă, apare de obicei în al treilea trimestru de sarcină. Dacă nu este tratată, prezintă riscuri grave pentru sănătate mamei și copilului în creștere.
Dacă sunteți diagnosticat cu AFLP, medicul dumneavoastră va dori să vă livreze copilul cât mai curând posibil. S-ar putea să trebuiască să primiți îngrijire ulterioară câteva zile după ce ați născut.
Sănătatea ficatului dvs. va reveni probabil la normal în câteva săptămâni de la naștere.
Boală hepatică grasă alcoolică (ALFD)
Consumul mult de alcool dăunează ficatului. Când este deteriorat, ficatul nu poate descompune corect grăsimea. Acest lucru poate determina acumularea de grăsime, cunoscut sub numele de ficat gras alcoolic.
Boala hepatică grasă alcoolică (ALFD) este cea mai timpurie etapă a bolii hepatice legate de alcool.
Dacă nu există inflamații sau alte complicații împreună cu acumularea de grăsimi, afecțiunea este cunoscută sub numele de ficat gras alcoolic simplu.
Steatohepatita alcoolică (ASH)
Steatohepatita alcoolică (ASH) este un tip de AFLD. Se întâmplă atunci când o acumulare de exces de grăsime în ficat este însoțită de inflamație hepatică. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de hepatită alcoolică.
Dacă aveți exces de grăsime în ficat, ficatul este inflamat și beți mult alcool, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu CENUSĂ.
Dacă nu este tratat corespunzător, CENUSA poate provoca cicatrici la nivelul ficatului. Cicatrizarea severă a ficatului este cunoscută sub numele de ciroză. Poate duce la insuficiență hepatică.
Pentru a trata ficatul gras alcoolic, este important să evitați alcoolul. Dacă aveți alcoolism sau tulburări de consum de alcool, medicul dumneavoastră vă poate recomanda consiliere sau alte tratamente. Citiți mai multe despre efectele pe care alcoolul le poate avea asupra corpului dumneavoastră.
Factori de risc
Consumul de cantități mari de alcool vă prezintă un risc crescut de a dezvolta ficat gras.
De asemenea, este posibil să aveți un risc crescut dacă:
- sunt obezi
- au rezistență la insulină
- aveți diabet de tip 2
- au sindromul ovarului polichistic
- sunteți gravidă
- aveți antecedente de anumite infecții, cum ar fi hepatita C.
- luați anumite medicamente, cum ar fi metotrexat (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodoronă (Pacerone) și acid valproic (Depakote)
- au niveluri ridicate de colesterol
- au niveluri ridicate de trigliceride
- aveți niveluri ridicate de zahăr din sânge
- au sindrom metabolic
Dacă aveți antecedente familiale de boli ale ficatului gras, este mai probabil să o dezvoltați singur.
Etape ale ficatului gras
Ficatul gras poate progresa în patru etape:
- Ficatul gras simplu. Există o acumulare de exces de grăsime în ficat.
- Steatohepatita. Pe lângă excesul de grăsime, există și inflamații la nivelul ficatului.
- Fibroză. Inflamația ficatului a provocat cicatrici.
- Ciroză. Cicatrizarea ficatului a devenit larg răspândită.
Ciroza este o afecțiune care poate pune viața în pericol și poate provoca insuficiență hepatică. Poate fi ireversibil. De aceea, este atât de important să prevenim dezvoltarea sa în primul rând.
Pentru a preveni progresul ficatului gras și provocarea complicațiilor, urmați planul de tratament recomandat de medic.
Imagine
Prevenirea
Pentru a preveni ficatul gras și potențialele sale complicații, este important să urmăm un stil de viață sănătos.
- Limitați sau evitați alcoolul.
- Mențineți o greutate sănătoasă.
- Consumați o dietă bogată în nutrienți, cu conținut scăzut de grăsimi saturate, grăsimi trans și carbohidrați rafinați.
- Luați măsuri pentru a vă controla glicemia, nivelul trigliceridelor și nivelul colesterolului.
- Dacă aveți, urmați planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră pentru diabet.
- Țintește cel puțin 30 de minute de mișcare în majoritatea zilelor săptămânii.
Luarea acestor pași vă poate ajuta și la îmbunătățirea stării generale de sănătate.
Outlook
În multe cazuri, este posibilă inversarea ficatului gras prin modificări ale stilului de viață. Aceste modificări pot ajuta la prevenirea afectării ficatului și a cicatricilor.
Afecțiunea poate provoca inflamații, leziuni ale ficatului și cicatrici potențial ireversibile dacă nu este tratată. Cicatrizarea severă a ficatului este cunoscută sub numele de ciroză.
Dacă dezvoltați ciroza, aceasta vă crește riscul de cancer hepatic și insuficiență hepatică. Aceste complicații pot fi fatale.
Pentru cel mai bun rezultat, este important să urmați planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră și să practicați un stil de viață general sănătos.
