Boala Crohn (CD) este o boală inflamatorie a intestinului care poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal, dar afectează cel mai adesea capătul intestinului subțire (ileon), colonului sau ambelor.
Nu se știe ce cauzează Crohn. Printre factorii pentru îmbolnăvirea bolii se numără sistemul imunitar, genele și mediul înconjurător.
Persoanele cu Crohn sunt mai susceptibile la apariția infecțiilor intestinale care pot duce la complicații.
Nu există un remediu pentru Crohn, dar remisiunea și gestionarea simptomelor sunt posibile cu un tratament eficient. Dacă nu tratați Crohn, boala poate progresa și, în consecință, pot apărea complicații grave.
Pentru a fi eficient, tratamentul Crohn ar trebui să fie consecvent. În caz contrar, pot apărea complicații. Deci, este important să respectați o dietă sănătoasă și să continuați să vă luați medicamentele chiar și atunci când vă simțiți bine.
Iată câteva dintre complicațiile asociate bolii Crohn netratate:
1. Obstrucție intestinală
O obstrucție intestinală apare atunci când conținutul intestinal este parțial sau complet blocat și incapabil să se miște. Există mai multe moduri în care acest lucru poate apărea la persoanele cu boala Crohn:
- Inflamația poate îngroșa pereții intestinali suficient pentru a îngusta sau chiar a închide tractul intestinal.
- Stricturile pot provoca obstrucții intestinale. O strictură, sau stenoză, este o zonă a tractului gastro-intestinal care a fost îngustată de țesutul cicatricial cauzat de accese inflamatorii repetate.
- Adeziunile sau benzile de țesut fibros care determină legarea organelor și țesuturilor între ele pot bloca tractul intestinal.
2. Fistule
Ulcerele care trec complet prin peretele tractului digestiv pot crea fistule, care sunt conexiuni anormale de la intestine la alte părți ale corpului.
Aproximativ 1 din 3 persoane cu boala Crohn vor dezvolta probabil o fistulă.
O fistulă în abdomen ar putea determina alimentele să ocolească zonele intestinale importante necesare absorbției. Fistulele se pot dezvolta de la intestin până la vezică, vagin sau piele, drenând conținutul intestinului în aceste zone.
Dacă nu este tratată, o fistulă infectată poate forma un abces care pune viața în pericol.
Pentru a preveni o infecție gravă, fistulele trebuie tratate imediat. Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale, medicamente sau o combinație a celor două.
3. Blocarea intestinală
Din cauza inflamației cronice cauzate de boala Crohn, o secțiune a intestinului se poate restrânge. Acest lucru poate duce la un blocaj intestinal care ar putea împiedica trecerea scaunului în intestin.
Un blocaj intestinal poate provoca dureri abdominale severe și adesea necesită spitalizare pentru a trata.
Cazurile mai puțin severe se rezolvă adesea cu repaus intestinal (dieta lichidă), dar pot fi prescrise medicamente pentru a preveni recidivele viitoare.
Cazurile mai grave pot necesita intervenții chirurgicale. O intervenție chirurgicală denumită strictureplastie lărgește intestinul fără a îndepărta nicio parte a acestuia.
4. Fisură anală
Datorită inflamației cronice a tractului intestinal și a mișcărilor anormale ale intestinului, fisurile anale nu sunt mai puțin frecvente la cei cu boala Crohn. O fisură anală este o mică ruptură în deschiderea anusului.
Printre simptomele unei fisuri anale se numără durerea și sângerarea în timpul mișcărilor intestinale.
O fisură anală poate ajunge în sfincterul anal intern, mușchiul care ține anusul închis. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil ca fisura să nu se poată vindeca.
Dacă o fisură anală nu se vindecă în decurs de aproximativ 8 săptămâni, poate fi necesară o medicare sau o intervenție chirurgicală.
5. Malnutriție
O alimentație adecvată este esențială pentru o sănătate bună. Tractul digestiv este un sit cheie al absorbției nutrienților. Inflamarea cronică a intestinului poate interfera cu capacitatea organismului de a absorbi vitaminele și mineralele din alimentele pe care le consumați.
Inflamarea cronică cauzată de boala Crohn vă poate suprima, de asemenea, pofta de mâncare. Acest lucru vă poate împiedica să ingerați substanțele nutritive de care aveți nevoie pentru a vă menține sănătos.
Există o serie de probleme semnificative cauzate de malnutriție, inclusiv anemia cauzată de un deficit de fier sau vitamina B-12. Acest lucru este frecvent la persoanele cu boala Crohn.
Alte probleme cauzate de neobținerea substanțelor nutritive adecvate includ:
- funcție redusă a sistemului imunitar
- slabă vindecare
- oboseală generalizată și durere
- mușchii și oasele slabe
- scăderea coordonării
- disfuncționalitate renală
- probleme psihologice precum depresia
6. Ulcere
Ulcerele, răni deschise care pot apărea oriunde de-a lungul tractului digestiv, pot apărea la persoanele cu boala Crohn.
Aceste ulcere pot fi dureroase și periculoase dacă provoacă sângerări interne. De asemenea, pot provoca perforații sau găuri în tractul intestinal. Acest lucru poate permite conținutului digestiv să pătrundă în abdomen.
Dacă se întâmplă acest lucru, este necesară asistență medicală imediată.
7. Osteoporoza
Persoanele cu boala Crohn au șanse de până la 77% să dezvolte osteoporoză, care este o densitate osoasă scăzută. Riscul fracturilor osoase este cu cel puțin 40% mai mare decât al persoanelor de aceeași vârstă și sex fără Crohn.
Problemele legate de Crohn care contribuie la slăbirea oaselor includ:
- inflamaţie
- afectarea absorbției nutrienților
- disconfort fizic care te împiedică să fii activ
O parte a strategiei de tratament Crohn poate fi contracararea acestor probleme prin administrarea de suplimente de calciu și vitamina D. De asemenea, ar trebui să faceți exerciții regulate de greutate.
Este important ca medicul dumneavoastră să vă măsoare densitatea osoasă. Acest lucru se poate face cu un test de absorptiometrie cu raze X cu energie duală nedureroasă (DEXA).
8. Cancerul de colon
Dacă aveți inflamație cronică a colonului asociată cu boala Crohn, aveți un risc mai mare de cancer de colon. Inflamația poate duce la o rotație constantă a celulelor mucoasei intestinale, crescând șansele de anomalii și cancer.
Următorii sunt câțiva dintre factorii de risc de cancer de colon pentru persoanele cu boala Crohn:
- o istorie a bolii de 8-10 ani
- inflamație severă a colonului
- un istoric familial de cancer de colon
- un diagnostic de colită Crohn, o afecțiune care afectează doar colonul
Cancerul de colon este foarte tratabil dacă este descoperit în stadiile incipiente. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât de des ar trebui să faceți o colonoscopie pentru a verifica cancerul de colon.
9. Artrita
Răspunsul inflamator prelungit al bolii Crohn poate declanșa o reacție similară la nivelul articulațiilor și tendoanelor, ducând la artrită.
Cel mai frecvent tip de artrită la persoanele cu boala Crohn este artrita periferică. Acest lucru provoacă umflături și dureri la nivelul articulațiilor mari ale brațelor și picioarelor, cum ar fi genunchii și coatele.
Artrita periferică nu afectează de obicei permanent articulațiile.
În cazurile severe, artrita asociată cu boala Crohn poate fi tratată cu antiinflamatoare și corticosteroizi.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) nu sunt în general recomandate deoarece pot irita mucoasa intestinală, crescând inflamația.
10. Ulcerele gurii
Până la 50% dintre persoanele cu boală Crohn dezvoltă ulcere mici în gură.
Cele mai frecvente tipuri sunt ulcerele aftoase minore, care arată ca afte și pot dura aproximativ 2 săptămâni pentru a se vindeca. Mai puțin frecvente sunt ulcerele aftoase majore, răni mai mari, care pot dura până la 6 săptămâni pentru a se vindeca.
În cazurile severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente imunosupresoare și steroizi topici pentru a vă trata ulcerele bucale.
11. Pietre la rinichi
Una dintre cele mai frecvente complicații renale asociate cu boala Crohn sunt pietrele la rinichi. Acestea sunt mai frecvente la persoanele cu această boală a intestinului subțire decât la persoanele fără aceasta, deoarece grăsimile nu sunt absorbite în mod normal.
Când grăsimea se leagă de calciu, un tip de sare numit oxalat poate ajunge în rinichi, formând pietre acolo. Simptomele unei pietre la rinichi pot include durere, greață și vărsături și sânge în urină.
Tratamentul obișnuit pentru o piatră la rinichi este consumul de mai multe lichide și consumul unei diete cu conținut scăzut de oxalat, care include o mulțime de sucuri și legume. Dacă o piatră la rinichi nu trece singură, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală.
12. Alte probleme
Printre celelalte complicații asociate bolii Crohn se numără probleme ale ochilor și ale pielii.
Dureri oculare sau mâncărime
Aproximativ 10% dintre persoanele cu o boală inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn, au probleme oculare, cum ar fi durerea și mâncărimea.
Uveita, care este o inflamație dureroasă a stratului mediu al peretelui ocular, este una dintre cele mai frecvente complicații oculare. Medicul oftalmolog vă poate prescrie picături oftalmice care conțin steroizi pentru a reduce inflamația.
Scăderea producției de lacrimi din cauza unui deficit de vitamina A poate provoca uscăciunea ochilor care sunt mâncărimi sau arsuri.Lacrimile artificiale pot ajuta la ameliorarea acestor simptome. În cazurile severe, antibioticele pot fi prescrise pentru tratarea infecției.
Leziuni sau erupții cutanate
Problemele cutanate sunt unele dintre cele mai frecvente complicații ale bolii Crohn.
Etichetele cutanate se pot dezvolta în jurul hemoroizilor din anus. Aceste mici clape se formează atunci când pielea se îngroașă pe măsură ce umflarea este redusă. Iritarea poate apărea dacă materia fecală se atașează la aceste etichete ale pielii, deci o igienă bună este importantă.
Până la 15% dintre persoanele cu boala Crohn pot avea umflături roșii sensibile (eritem nodos) pe tibie, glezne sau brațe.
Unele persoane pot dezvolta leziuni (pioderma gangrenoză) pe aceleași zone ale corpului. Leziunile pot fi tratate cu unguente topice sau antibiotice.
O altă problemă a pielii asociată cu boala Crohn este sindromul Sweet, o afecțiune rară care provoacă febră și leziuni dureroase pe brațe, față și gât. De obicei este tratat cu medicamente cu corticosteroizi.
Boala Crohn este fatală?
Boala Crohn nu are un remediu, dar este tratabilă. Puteți intra în remisie cu un tratament țintit și consecvent. Fără tratament, inflamația cronică care există face ca starea să progreseze și să producă complicații.
Persoanele cu boala Crohn au aceeași speranță de viață ca și cei care nu o au, potrivit Fundației Crohn’s & Colitis.
Cu toate acestea, unele dintre complicațiile bolii Crohn, cum ar fi cancerul de colon, fistulele și obstrucțiile intestinului, pot fi fatale dacă nu sunt tratate. Acesta este motivul pentru care este important să vă consultați medicul dacă aveți simptome ale bolii Crohn.
Când să vedeți un medic
Ar trebui să consultați un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome:
- mișcări sângeroase ale intestinului
- durere abdominală
- episoade de diaree care nu sunt ameliorate de medicamentele eliberate fără rețetă
- febră inexplicabilă sau scădere în greutate
Dacă aveți îngrijorări cu privire la tratament, discutați cu medicul dumneavoastră. Cu cât aveți mai multe informații, cu atât veți fi mai bine echipați pentru a face cele mai bune alegeri de tratament.
.jpg)
