Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un grup de boli pulmonare progresive care îngreunează respirația. BPOC poate include emfizem și bronșită cronică.
Dacă aveți BPOC, este posibil să aveți simptome precum:
- probleme de respirație
- tuse
- șuierătoare
- strângere în piept
Fumatul cauzează adesea BPOC, dar în unele cazuri, cauza este respirația toxinelor din mediu.
În prezent, nu există nici un remediu pentru BPOC, iar deteriorarea plămânilor și căilor respiratorii este permanentă.
Cu toate acestea, mai multe medicamente pot ajuta la reducerea inflamației și la deschiderea căilor respiratorii pentru a vă ajuta să respirați mai ușor cu BPOC.
Bronhodilatatoare cu acțiune scurtă
Bronhodilatatoarele vă ajută să vă deschideți căile respiratorii pentru a ușura respirația. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie bronhodilatatoare cu acțiune scurtă pentru o situație de urgență sau pentru o ameliorare rapidă, după cum este necesar.
Le luați folosind un inhalator sau un nebulizator.
Exemple de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă includ:
- albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- ipratropiu (Atrovent HFA)
- albuterol / ipratropiu (Combivent Respimat)
Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă pot provoca reacții adverse, cum ar fi:
- gură uscată
- durere de cap
- tuse
Aceste efecte ar trebui să dispară în timp.
Alte reacții adverse includ:
- tremurături (tremurături)
- nervozitate
- o bătăi rapide ale inimii
Dacă aveți o afecțiune cardiacă, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a lua un bronhodilatator cu acțiune scurtă.
Corticosteroizi
Cu BPOC, căile respiratorii pot fi inflamate, provocând umflarea și iritarea acestora. Inflamația îngreunează respirația.
Corticosteroizii sunt un tip de medicament care reduce inflamația în organism, facilitând fluxul de aer în plămâni.
Sunt disponibile mai multe tipuri de corticosteroizi. Unele sunt inhalabile și ar trebui utilizate zilnic conform instrucțiunilor. De obicei, acestea sunt prescrise în combinație cu un medicament BPOC cu acțiune îndelungată.
Alți corticosteroizi sunt injectați sau luați pe cale orală. Aceste formulare sunt utilizate pe termen scurt atunci când BPOC se agravează brusc.
Corticosteroizii pe care medicii îi prescriu cel mai adesea pentru BPOC sunt:
- Fluticazonă (Flovent). Acesta vine ca un inhalator pe care îl utilizați de două ori pe zi. Efectele secundare pot include dureri de cap, dureri în gât, modificări ale vocii, greață, simptome asemănătoare frigului și afte.
- Budesonid (Pulmicort). Acesta vine ca un inhalator portabil sau pentru utilizare într-un nebulizator. Efectele secundare pot include răceli și afte.
- Prednisolon. Aceasta vine ca o pastilă, lichid sau împușcat. Se administrează de obicei pentru tratament de urgență. Efectele secundare pot include dureri de cap, slăbiciune musculară, stomac deranjat și creștere în greutate.
Metilxantine
Pentru unele persoane cu BPOC severă, tratamentele tipice de primă linie, cum ar fi bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă și corticosteroizii, nu par să ajute atunci când sunt utilizate singure.
Când se întâmplă acest lucru, unii medici prescriu un medicament numit teofilină împreună cu un bronhodilatator.
Teofilina funcționează ca un medicament antiinflamator și relaxează mușchii căilor respiratorii. Vine ca o pastilă sau lichid pe care îl luați zilnic.
Efectele secundare ale teofilinei pot include:
- greață sau vărsături
- tremurături
- durere de cap
- probleme cu somnul
Bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată
Bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată sunt medicamente care sunt utilizate pentru a trata BPOC pe o perioadă mai lungă de timp. De obicei se iau o dată sau de două ori pe zi folosind inhalatoare sau nebulizatoare.
Deoarece aceste medicamente funcționează treptat pentru a ușura respirația, ele nu acționează la fel de repede ca medicamentele de salvare. Nu sunt menite să fie utilizate într-o situație de urgență.
Bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată disponibile în prezent sunt:
- aclidinium (Tudorza)
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Foradil, Perforomist)
- glicopirolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi Respimat)
- revefenacină (Yupelri)
- salmeterol (Serevent)
- tiotropiu (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse Ellipta)
Efectele secundare ale bronhodilatatoarelor cu acțiune îndelungată pot include:
- gură uscată
- ameţeală
- tremurături
- nas curbat
- gât iritat sau zgârieturi
- stomac deranjat
Efectele secundare mai grave includ:
- vedere încețoșată
- ritm cardiac rapid sau neregulat
- o reacție alergică cu erupții cutanate sau umflături
Medicamente combinate
Mai multe medicamente BPOC vin ca medicamente combinate. Acestea sunt în principal combinații fie de două bronhodilatatoare cu acțiune lungă, fie de un corticosteroid inhalat și un bronhodilatator cu acțiune lungă.
Pentru persoanele cu BPOC care au dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație în timpul exercițiilor, Societatea Americană Toracică recomandă cu tărie un beta-agonist cu acțiune îndelungată (LABA) combinat cu un antagonist muscarinic cu acțiune îndelungată (LAMA).
Terapia triplă, o combinație a unui corticosteroid inhalat și a două bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată, este recomandată celor care continuă să aibă dificultăți de respirație sau să aibă dificultăți de respirație și utilizează în prezent terapia combinată LABA și LAMA.
Terapiile bronhodilatatoare combinate LABA / LAMA recomandate includ:
- aclidinium / formoterol (Duaklir)
- glicopirolat / formoterol (aerosfera Bevespi)
- tiotropiu / olodaterol (Stiolto Respimat)
- umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)
Combinațiile unui corticosteroid inhalat și a unui bronhodilatator cu acțiune îndelungată includ:
- budesonid / formoterol (Symbicort)
- fluticazonă / salmeterol (Advair)
- fluticazonă / vilanterol (Breo Ellipta)
Combinațiile unui corticosteroid inhalat și a două bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată, numite terapie triplă, includ fluticazonă / vilanterol / umeclidinium (Trelegy Ellipta).
O revizuire a cercetării din 2018 a constatat că terapia triplă a redus aparițiile și îmbunătățirea funcției pulmonare la persoanele cu BPOC avansată.
Conform ghidurilor actuale, corticosteroidul inhalat poate fi retras dacă nu ați avut o erupție în ultimul an.
Cu toate acestea, a indicat, de asemenea, că pneumonia era mai probabil să se dezvolte cu terapie triplă decât cu o combinație de două medicamente.
Roflumilast
Roflumilast (Daliresp) este un tip de medicament numit inhibitor al fosfodiesterazei-4. Vine ca o pastilă pe care o iei o dată pe zi.
Roflumilast ajută la ameliorarea inflamației, care poate îmbunătăți fluxul de aer către plămâni. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie acest medicament împreună cu un bronhodilatator cu acțiune îndelungată.
Efectele secundare ale roflumilastului pot include:
- pierdere în greutate
- diaree
- durere de cap
- greaţă
- crampe
- tremurături
- insomnie
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme hepatice sau depresie înainte de a lua acest medicament.
Medicamente mucoactive
Aparițiile BPOC pot provoca niveluri crescute de mucus în plămâni. Medicamentele mucoactive ajută la reducerea mucusului sau la subțierea acestuia, astfel încât să puteți tușe mai ușor. Ele apar de obicei sub formă de pilule și includ:
- carbocisteină
- erdosteină
- N-acetilcisteina
Un studiu din 2019 a sugerat că aceste medicamente pot ajuta la reducerea aparițiilor și a handicapului din BPOC.
Un studiu din 2017 a constatat, de asemenea, că erdosteina a redus numărul și severitatea aparițiilor BPOC.
Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:
- greaţă
- vărsături
- dureri de stomac
Vaccinuri
Este important ca persoanele cu BPOC să primească anual un vaccin antigripal. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda și vaccinul pneumococic.
Aceste vaccinuri vă reduc riscul de îmbolnăvire și vă pot ajuta să evitați infecțiile și alte complicații legate de BPOC.
O revizuire a cercetării din 2018 a constatat că vaccinul antigripal poate reduce și aparițiile BPOC, dar a menționat că au existat puține studii actuale.
Antibiotice
Tratamentul regulat cu antibiotice precum azitromicina și eritromicina poate ajuta la gestionarea BPOC.
O revizuire a cercetării din 2018 a indicat că tratamentul antibiotic consistent a contribuit la reducerea apariției BPOC.
Cu toate acestea, studiul a observat că utilizarea repetată a antibioticelor poate provoca rezistență la antibiotice. De asemenea, a constatat că azitromicina a fost asociată cu pierderea auzului ca efect secundar.
Sunt necesare mai multe studii pentru a determina efectele pe termen lung ale consumului regulat de antibiotice.
Medicamente împotriva cancerului pentru BPOC
Mai multe medicamente împotriva cancerului ar putea ajuta la reducerea inflamației și la limitarea daunelor cauzate de BPOC.
Un studiu din 2019 a constatat că medicamentul tirostina AG825 a ajutat la scăderea nivelului de inflamație la peștele zebră.
Medicația a accelerat, de asemenea, rata decesului neutrofilelor, care sunt celule care promovează inflamația, la șoarecii cu plămâni inflamați asemănători cu BPOC.
Cercetările sunt încă limitate cu privire la utilizarea tirostinei AG825 și medicamente similare pentru BPOC și alte afecțiuni inflamatorii. În cele din urmă, acestea pot deveni o opțiune de tratament pentru BPOC.
Medicamente biologice
La unii oameni, inflamația din BPOC poate fi rezultatul eozinofiliei sau a unui număr mai mare de celule albe din sânge numite eozinofile.
Un studiu din 2019 a indicat faptul că medicamentele biologice ar putea trata această formă de BPOC. Medicamentele biologice sunt create din celule vii.
Mai multe dintre aceste medicamente sunt utilizate pentru astmul sever cauzat de eozinofilie, inclusiv:
- mepolizumab (Nucala)
- benralizumab (Fasenra)
- reslizumab (Cinqair)
- dupilumab (Dupixent)
Sunt necesare mai multe cercetări privind tratarea BPOC cu aceste medicamente biologice.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Diferite tipuri de medicamente tratează diferite aspecte și simptome ale BPOC. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care vă vor trata cel mai bine starea particulară.
Întrebările pe care i le-ați putea adresa medicului dumneavoastră despre planul de tratament includ:
- Cât de des ar trebui să folosesc tratamentele BPOC?
- Îmi iau alte medicamente care ar putea interacționa cu medicamentele BPOC?
- Cât timp va trebui să iau medicamentele BPOC?
- Care este modul adecvat de a folosi inhalatorul meu?
- Ce se întâmplă dacă încetez brusc să-mi iau medicamentele BPOC?
- Pe lângă administrarea de medicamente, ce schimbări de stil de viață ar trebui să fac pentru a-mi ameliora simptomele BPOC?
- Ce ar trebui să fac dacă am o agravare bruscă a simptomelor?
- Cum pot preveni efectele secundare?
Avertismente pentru medicamentele BPOCIndiferent de medicamentele pe care vi le prescrie medicul dumneavoastră, asigurați-vă că îl luați conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
Dacă aveți reacții adverse grave, cum ar fi o reacție alergică cu erupții cutanate sau umflături, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă aveți dificultăți de respirație sau umflături ale gurii, limbii sau gâtului, sunați la 911 sau la serviciile medicale locale de urgență.
Deoarece unele medicamente BPOC vă pot afecta sistemul cardiovascular, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți bătăi neregulate ale inimii sau probleme cardiovasculare.
