Cumpărarea consumabilelor CGM (Monitor continuu de glucoză) la farmacie

Pe măsură ce monitoarele continue de glucoză avansează și devin mai prescrise, producătorii fac presiuni pentru accesul extins în farmacii.

Persoanele cu diabet ar putea vedea un moment de cotitură în ceea ce privește ușurința de a obține consumabile pentru monitoarele continue de glucoză, deoarece mai multe dintre aceste produse își fac drum în farmaciile locale.

În timp ce în mod tradițional CGM-urile au fost disponibile doar direct de la producător sau de la terți distribuitori de aprovizionare, acum se îndreaptă spre rafturile farmaciilor locale și chiar la magazinele Costco din întreaga țară.

De exemplu, receptoarele, emițătoarele și senzorii Dexcom G6 sunt vândute la prețuri reduse în farmaciile Costco pentru clienții membri ai lanțului vrac. Opiniile pot varia cu privire la cât de bune sunt aceste reduceri, dar un alt mare beneficiu pentru clienți este că, în loc să așteptați săptămâni pentru livrarea produselor prin poștă, puteți să ieșiți pe ușa farmaciei locale într-o zi sau două cu tot ce ai nevoie.

Împreună cu Dexcom, consumabilele de sistem Abbott FreeStyle Libre sunt disponibile și în farmacii, iar producătorul CGM Medtronic Diabetes explorează și disponibilitatea farmaciei.

Măsura de luat în considerare este că opțiunile de cumpărare cu costuri mai mici și mai ușor accesibile sunt o necesitate pentru orice companie care dorește să aibă succes pe piața în creștere a CGM - aceasta urmează să se extindă în general către consumatori, chiar și dincolo de cei cu diabet.

Cât costă CGM-urile la farmacie?

Ca întotdeauna, acoperirea asigurării variază în funcție de tip, deci costul pentru fiecare persoană va depinde de faptul dacă cineva are chiar acoperire de farmacie pentru CGM-uri și de ce copagamente sau deductibile se pot aplica. Pentru simplificare, iată prețurile cu amănuntul în numerar ale celor două sisteme disponibile în prezent în farmacii:

Dexcom

Utilizatorii sunt încântați să vadă că CGM de top pe piață devine din ce în ce mai disponibil.

La farmaciile locale: în Statele Unite în CVS, Walgreens și mulți alți comercianți cu amănuntul, prețurile în numerar variază, dar majoritatea locațiilor pe care le-am întrebat au citat prețul unui transmițător G6 la puțin sub 300 USD, în timp ce o cutie de trei pachete de senzori G6 rulează 400 USD. Amintiți-vă, de asemenea: Asigurarea poate acoperi consumabilele CGM ca avantaj farmaceutic, ceea ce înseamnă că le-ați putea găsi disponibile la farmaciile locale sau prin comandă prin corespondență, pentru o copagă fixă, sau cu coasigurare diferită și cu sume deductibile aplicate.

La Costco: pentru a obține prețul Costco, trebuie, desigur, să fii membru Costco (60 USD) și să te înscrii, de asemenea, la programul lor de farmacie gratuit.

Începând cu 1 februarie 2020, prețurile în numerar pentru membrii Costco Pharmacy sunt după cum urmează, pe baza celor mai recente informații online ale companiei:

• Transmițător G6: 146,04 USD fiecare (față de 237 USD dacă este achiziționat direct de la Dexcom)
• Receptor G6: 218,49 USD fiecare (comparativ cu costul de 365 USD de la Dexcom)
• Cutie de senzori G6 (trei pachete): 318,54 USD (față de 349 USD de la Dexcom)

Rețineți că este posibil să vedeți rezultate de căutare online care arată prețuri variate, pe baza unei mai vechi oferte Costco Pharmacy. Această reducere anterioară a fost dramatic mai mică: un transmițător G6 a costat doar 28,88 USD, iar un receptor G6 cu ecran tactil a costat 35,96 USD! Deoarece prețurile de reducere Costco sunt ajustate periodic, asigurați-vă că verificați în avans conducerea la magazin pentru a cumpăra.

Aceste prețuri Costco se plătesc doar pe cont propriu, deoarece asigurarea nu se aplică acolo (de asemenea, nu Medicare sau Medicaid). Deci, pentru oricine poate avea un copay de asigurare mai mic sau o cerință deductibilă, ar putea fi mai bine să rămână cu canalele lor tradiționale de cumpărare.

Foto: DiabetesMine

Atenție: Din păcate, mulți pacienți și chiar mulți oameni din farmacia Costco nu știu acest program de economii. Deci, dacă vi se solicită, angajații Costco ar putea cita prețuri mult mai mari, până la 1.100 USD pentru o singură cutie de senzori - uf! Auzim, de asemenea, că unii farmaciști Costco insistă asupra faptului că trebuie să verifice asigurarea și că această reducere G6 se aplică doar dacă vi s-a refuzat deja acoperirea asigurării, care NU este ADEVĂRATĂ, așa cum am confirmat cu contactele corporative Costco. Asigurați-vă că fiți insistenți dacă întâlniți această barieră.

Freestyle Libre

Sistemul Abbott Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring (FGM) nu este (încă) ceea ce mulți consideră a fi un CGM cu funcții complete, cu alerte de glucoză în timp real pentru citiri înalte și scăzute, dar se califică ca senzor continuu și crește în popularitate.

Acest sistem a fost disponibil prin intermediul farmaciilor naționale precum Costco, CVS, Kroger, Walgreens și Rite Aid de când a fost lansat la sfârșitul anului 2017. Jennifer Heth, senior manager în afaceri publice, la Abbott, ne spune că majoritatea celor 500.000 de utilizatori ai lor din Statele Unite sunt deja obținând senzorii de uzură Libre de 14 zile prin intermediul farmaciilor cu amănuntul.

În special, Abbott spune că Libre costă cu 70% mai puțin decât prețul de listă al altor sisteme CGM disponibile în prezent.

Iată prețurile aproximative pentru sistemul Libre din farmacii:

• Prețul de listă de 54 USD pe senzor, conform Abbott (deși farmaciile cu amănuntul precum Costco și Walgreens cotează prețurile de 58-69 dolari)
• Cu asigurarea comercială, majoritatea pacienților plătesc între 10 și 75 USD pe lună pentru senzorii Libre de 14 zile la farmaciile participante
• Cititor portabil: 70 USD (deși receptorul separat nu este necesar, deoarece utilizatorii pot opta pentru utilizarea aplicației mobile FreeStyle LibreLink pentru iOS sau Android gratuit)

Abbott ne spune că construirea canalului de cumpărare al farmaciei este o „zonă de concentrare” pentru companie în 2020.

Farmaciștii joacă un rol central în îngrijirea pacienților și sunt apreciați pentru impactul lor asupra îmbunătățirii rezultatelor pentru persoanele care suferă de diabet, spune Heth. Abbott este dedicat furnizării de educație cu privire la tehnologia diabetului în evoluție rapidă ... Abbott a oferit asistență educațională pentru programele de educație continuă ale farmacistului cu Asociația Americană a Farmaciștilor, Pharmacy Times, printre altele.

Heth ne mai spune că, în plus față de programele naționale și online, Abbott oferă sesiuni de instruire peer-to-peer în direct pentru farmaciști și seminarii web privind aplicația clinică a interpretării raportului FreeStyle Libre și CGM utilizând Profilul Glucozei Ambulatorii (AGP), unul standardizat -raport de pagină care rezumă vizual datele privind tendința glucozei.

CGM Medtronic și Eversense: Nu în farmacii

Scuze, prieteni. Medtronic confirmă că va trece ceva timp până când consumabilele lor CGM vor ajunge pe canalul farmaciei. Purtătorul de cuvânt Pam Reese, directorul comunicațiilor globale pentru Medtronic Diabetes, ne spune: „În prezent explorăm opțiunile de farmacie pentru CGM-ul nostru. Avem deja acces la farmacie și continuăm să ne construim propriile operațiuni interne de farmacie. În plus, explorăm o strategie de farmacie cu amănuntul. ”

Este logic ca al patrulea senzor CGM de pe piață, implantabilul Eversense de la Senseonics, să nu fie disponibil în farmacii. Acest senzor trebuie implantat sub piele printr-o procedură de incizie chirurgicală minimă de către un medic calificat. Totuși, am întrebat compania despre orice planuri de vânzare a consumabilelor (transmițătoare de schimb sau cabluri de încărcare) în farmacii.

Karen Hynes, director global de PR și marketing global al Senseonics, spune nu, explicând: „Dacă Eversense este acoperit de beneficiul farmaciei cuiva, acesta va fi comandat prin poștă și expediat direct către furnizorul de asistență medicală care plasează senzorul. În caz contrar, ar trece prin canalul DME (echipament medical durabil) și ar fi expediat furnizorului de asistență medicală. ”

De ce durează atât de mult accesul CGM în farmacii?

Efortul de a face consumabilele CGM mai ușor disponibile pentru achiziționarea cu amănuntul a început în 2015, când o jumătate de duzină sau mai multe planuri de asigurare au început să acopere livrările CGM într-un mod diferit decât aveau în mod tradițional.

Ei au recategorizat aceste dispozitive ca „beneficii pentru farmacie”, mai degrabă decât clasificarea tradițională ca „echipament medical durabil” (DME). Aceasta a însemnat că persoanele cu anumite planuri nu vor mai fi obligate să cumpere consumabile de la furnizori de echipamente medicale terți desemnați sau direct de la producător, ci mai degrabă ar putea să le cumpere ori de câte ori sunt vândute medicamentele.

Anthem și UnitedHealthcare (UHC) s-au numărat printre marii transportatori de asigurări care au făcut primul pas important către eventualul acces fără rețetă la consumabilele CGM din lanțurile de farmacii locale precum CVS sau Walgreens. Alți asigurători s-au deplasat în această direcție de-a lungul timpului.

Chiar și cu unii asigurători care clasifică acum CGM drept avantaj farmaceutic, rămâne o situație „Acoperirea dvs. de asigurare poate varia” în ceea ce privește cât de mult ar putea plăti orice persoană pentru consumabile - unele planuri necesită doar o coplă fixă ​​redusă aplicată tuturor articolelor de beneficii farmaceutice. , în timp ce altele necesită coasigurare, unde plătiți un procent din costul real al articolului. Încă alte planuri necesită să îndepliniți o deductibilă anuală înainte ca orice copay sau coasigurare să înceapă. Totul variază.

În prezent, majoritatea utilizatorilor CGM își cumpără în continuare consumabilele de la furnizori de echipamente medicale terți desemnați sau direct de la producător.

Potrivit punctelor de discuție ale Dexcom, distribuția în farmacii permite „o experiență mai uniformă pentru medici și pacienți, schimbând procesul de distribuție de opt pași, lunar, în patru pași simpli care permit unui pacient să-și obțină dispozitivul Dexcom în doar 1– 2 zile prin farmacistul lor. ”

Când Dexcom a început să planifice disponibilitatea farmaciei în urmă cu câțiva ani (în primele zile ale modelului G5), a solicitat accesul prin comandă prin poștă, precum și în farmaciile de vânzare cu amănuntul - inclusiv „expediere” a comenzilor pregătite pentru preluare cu 24 de ore în avans. Se presupune că politica de expediere „la timp” a fost menită să evite farmaciile să depoziteze senzori expirați pe care nu îi pot vinde sau să rămână fără consumabile.

Până în 2020, Dexcom face presiuni pentru o creștere a afacerii sale CGM, trecând prin canalele de farmacie, cu până la 70% din activitatea lor de senzori, pentru a fi exact. După 2019, producătorul CGM declară că a trecut acum pragul de furnizare a mai mult de 50% din consumul său de CGM prin farmacii.

Walgreens face istoria CGM

Walgreens a apărut pe primul loc în 2019, odată cu extinderea farmaciei sale pentru Dexcom G6, în special pentru beneficiarii Medicare care își pot obține acum consumabilele CGM în cadrul farmaciei locale. Mulți clienți Dexcom care utilizează Walgreens au început, de asemenea, să primească e-mailuri automate și mesaje despre sincronizarea conturilor farmaceutice și CGM pentru o mai mare eficiență.

De fapt, piața Walgreens 'Find Care a introdus un program în 2019 în care persoanele interesate cu diabet pot solicita proactiv o rețetă pentru Dexcom G6. Pur și simplu completează un chestionar care este trimis furnizorului lor de asistență medicală pentru examinare și prescripție potențială.

Fără îndoială, pe măsură ce noua generație a produsului Dexcom-Verily G7 (conceput pentru a fi mai ușor de utilizat, complet de unică folosință și cu costuri mai mici) avansează și se lansează în 2021, vom vedea mai multe lanțuri mari de farmacii care vor adăuga tehnologie CGM pe rafturile lor.

Cu toate acestea, utilizarea generală a CGM în rândul persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 rămâne scăzută, la aproximativ 35%. Acest lucru este atribuit parțial reticenței furnizorului de a prescrie sistemul.

De ce medicii sunt reticenți să prescrie CGM

Executivii Dexcom ne spun că 49 la sută din medici spun că toate birocrația asigurărilor afectează în prezent dorința lor de a prescrie CGM.

Compania consideră că mai mult de 50 la sută din profesioniștii din domeniul sănătății ar crește numărul de rețete pe care le scriu pentru CGM dacă ar fi disponibil în mod general ca un beneficiu de farmacie principal pentru toți pacienții.

Ceea ce spun în esență este că reducerea mai ieftină și mai rapidă a consumabilelor CGM ar putea fi cheia pentru a ajuta CGM să devină un adevărat standard de îngrijire.

Pe măsură ce mai mulți oameni cu diabet de tip 2 caută din ce în ce mai mult accesul la CGM, devine și mai important să aveți opțiuni cu costuri mai mici, ușor de utilizat, care pot fi achiziționate în locuri obișnuite, cum ar fi farmaciile locale. Regulile pot varia cu privire la modul în care este scrisă o rețetă pentru un pacient T2 pe CGM, dar acest lucru nu ar trebui să interfereze cu cumpărarea într-o farmacie atâta timp cât individul are binecuvântarea unui medic pentru utilizarea acestuia.

Într-adevăr, este doar o chestiune de timp ca toate sistemele CGM neimplantabile să apară pe rafturile farmaciei, creând un acces mai larg și (sperăm) mai accesibil pentru toată lumea.