Cancerul ovarian este un fel de cancer care începe în ovare. Persoanele născute din sexul feminin se nasc de obicei cu două ovare, una pe fiecare parte a uterului. Ovarele sunt mici - cam de mărimea unei migdale - și sunt responsabile de multe funcții de reproducere.
Cancerul ovarian poate fi foarte greu de detectat și diagnosticat, deoarece multe dintre simptomele sale sunt similare cu cele cauzate de probleme mult mai puțin grave, cum ar fi indigestia și balonarea. De multe ori nu există semne sau simptome ale cancerului ovarian precoce și unele cazuri nu sunt diagnosticate până când cancerul nu s-a răspândit în abdomen sau în altă parte a pelvisului.
Cancerul ovarian care a progresat dincolo de ovare este foarte dificil de tratat. Acestea fiind spuse, atunci când cancerul rămâne în ovare, medicii au șanse mai mari să îl trateze cu succes prin intervenții chirurgicale și chimioterapie.
Aflați mai multe despre specificul cancerului ovarian.
Tipuri de cancer ovarian
Există peste 30 de tipuri de cancer ovarian și sunt clasificate în funcție de tipul de celule de la care încep. Ovarele sunt formate din trei tipuri principale de celule:
- tumori epiteliale
- tumori stromale
- tumori cu celule germinale
Tumori epiteliale
Tumorile epiteliale pot fi fie benigne, fie foarte periculoase. Aproximativ 90% din cancerele ovariene sunt tumori epiteliale. Se formează pe stratul exterior al ovarelor.
Tumori stromale
Acest tip de cancer ovarian începe în țesutul care conține celule producătoare de hormoni. Se mai numesc și tumori ale cordonului sexual. Potrivit Clinicii Mayo, aproximativ 7% din cancerele ovariene sunt stromale.
Tumori cu celule germinale
Tumorile cu celule germinale sunt o formă rară de cancer ovarian care începe în celulele producătoare de ouă. Ele apar de obicei la persoanele mai tinere.
Prevalenta
Aproximativ 21.000 de oameni din SUA sunt diagnosticați cu cancer ovarian în fiecare an și aproximativ 14.000 mor din cauza acestuia.
Riscul unei persoane de a dezvolta cancer ovarian pe viață este de aproximativ 1 din 78. Riscul lor de a muri de cancer ovarian este de aproximativ 1 din 108.
Din fericire, potrivit Societății Americane a Cancerului, rata diagnosticului a scăzut încet în ultimii 20 de ani.
Specificul etniei
Diagnosticul și decesul prin cancer ovarian au variat la persoanele născute din sexul feminin, în funcție de rasă și etnie. Între 1999 și 2014, persoanele albe erau mai susceptibile de a fi diagnosticate sau de a muri din cauza cancerului ovarian decât cele din alte grupuri etnice.
Indivizii negri au fost următorul grup, urmat de hispanici, asiatici americani și insulari din Pacific și oameni de origine indiană americană sau nativă din Alaska.
Factori de risc
Există mulți factori care pot crește riscul de cancer ovarian al unei persoane. Cu toate acestea, faptul că o persoană se poate încadra în aceste categorii nu înseamnă că va dezvolta boala. Mai jos sunt riscuri cunoscute pentru dezvoltarea celui mai frecvent tip de cancer ovarian epitelial:
Vârstă
Cancerul ovarian se poate dezvolta în orice moment al vieții unei femei, dar este rar pentru persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Potrivit Societății Americane a Cancerului, jumătate din toate cazurile de cancer ovarian se găsesc la persoanele cu vârsta de 63 de ani și peste.
Obezitatea
Persoanele obeze, sau cele cu un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 30, au un risc crescut de cancer ovarian (și alte tipuri de cancer).
Gene moștenite
O mutație genetică moștenită poate fi de vină pentru un procent mic de cancer ovarian. S-a demonstrat că genele cunoscute sub numele de gena cancerului de sân 1 (BRCA1) și gena de cancer de sân 2 (BRCA2) cresc semnificativ riscul de cancer ovarian al unei persoane.
Istorie de familie
Genele moștenite nu sunt singurul mod în care familia dvs. vă poate afecta riscul de cancer ovarian. Dacă mama, sora sau fiica dumneavoastră au avut sau au cancer ovarian, riscul dumneavoastră crește.
Istoricul personal al cancerului de sân
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân, este posibil să aveți și un risc crescut de a dezvolta cancer ovarian.
Terapie de înlocuire a hormonilor
Utilizarea pe termen lung și cu doze mari a terapiei de substituție a hormonului estrogen crește riscul de cancer ovarian. Riscul poate fi mai mare pentru persoanele care iau estrogen singur, fără progesteron, timp de cel puțin 5 până la 10 ani.
Reproducere
Persoanele care rămân însărcinate și duc sarcina până la termen înainte de vârsta de 26 de ani sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer ovarian decât persoanele care nu au fost niciodată însărcinate. Riscul este în continuare scăzut cu sarcinile ulterioare pe termen lung, precum și cu alăptarea. Persoanele care rămân însărcinate pentru prima dată și duc sarcina pe termen lung după vârsta de 35 de ani s-au dovedit a fi mai susceptibile de a dezvolta cancer ovarian. Un risc mai mare se găsește și la cei care nu au purtat niciodată o sarcină până la termen.
Tratament de fertilitate
Persoanele care au fost supuse oricărui tip de tratament pentru fertilitate au un risc crescut de cancer ovarian.
Utilizarea controlului nașterii
Persoanele care au folosit contraceptive orale au de fapt un risc mai mic de cancer ovarian. Cu cât utilizați mai mult pastilele, cu atât riscul este mai mic. Cu toate acestea, utilizarea contraceptivelor orale este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de alte tipuri de cancer, inclusiv sân și col uterin, printre altele.
Înțelegeți factorii de risc, inclusiv vârsta, sarcina și istoricul familial.
Cauze
Cercetătorii au identificat factorii de risc de mai sus, dar încă nu se cunoaște o cauză definitivă a cancerului ovarian. O teorie este că frecvența ovulației poate avea un impact asupra riscului de cancer ovarian. Persoanele care ovulează mai rar pot avea un risc mai mic decât cele care ovulează mai mult. O altă teorie sugerează că hormonii masculini, sau androgeni, pot provoca cancer ovarian.
Aceste teorii și altele rămân nedovedite. Cu toate acestea, cercetătorii au identificat două teme comune în cancerul ovarian. Ambele sunt legate de genele unei persoane.
Mutații genetice moștenite
Persoanele care au mutațiile genei BRCA1 și BRCA2 prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer ovarian. Alte gene mutante pot afecta, de asemenea, riscul de cancer ovarian al unei persoane.
Mutații genetice dobândite
O altă teorie este că ADN-ul unei persoane poate fi modificat în timpul vieții și aceste mutații pot crește riscul de cancer ovarian. Impactul asupra mediului, radiațiile sau expunerea la substanțe chimice sau substanțe cauzatoare de cancer pot provoca aceste mutații.
Cu toate acestea, cercetătorii nu au identificat încă o legătură comună între aceste mutații genetice dobândite și riscul unui individ de cancer ovarian.
Simptome
În timp ce cancerul ovarian în stadiu incipient are simptome, acestea pot fi adesea confundate cu afecțiuni benigne, cum ar fi constipația sau sindromul intestinului iritabil. Cancerul progresează adesea până la stadiul avansat înainte de a fi în cele din urmă detectat și diagnosticat.
În aproape toate cazurile, cancerele ovariene care sunt depistate devreme pot fi tratate cu succes.
Simptomele cancerului ovarian includ:
- modificări ale obiceiurilor intestinale, inclusiv frecvente
constipație - balonare abdominală și umflături
- urinând frecvent sau simțind nevoia
urina urgent - senzație de plin rapid când mănânci
- slabire inexplicabila
- disconfort general în zona pelviană
- durere în timpul
actul sexual - stomac deranjat
- oboseală generală
- modificări ale ciclului menstrual
Când aceste simptome sunt cauzate de cancerul ovarian, ele sunt de obicei persistente și diferite de ceea ce experimentați în mod normal. Dacă aveți aceste simptome de mai mult de 12 ori într-o lună, ar trebui să discutați cu ginecologul dumneavoastră.
Teste și diagnostic
Pentru a diagnostica cancerul ovarian sau pentru a-l exclude ca cauză a simptomelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră va efectua o examinare amănunțită.
În timpul examenului fizic, medicul vă va întreba despre simptomele pe care le-ați experimentat și despre orice antecedente familiale de boli care vă pot afecta sănătatea personală. Medicii au, de asemenea, o serie de teste pe care le pot utiliza pentru diagnostic, inclusiv:
- Testele imagistice. Medicul dumneavoastră vă poate solicita
unul sau mai multe teste imagistice. Aceste teste includ ultrasunete, CT, RMN și
Scanări PET. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o tumoare, aceste teste vă pot ajuta
stabiliți unde este tumora, cât de mare a crescut și stadiul cancerului. - Analize de sange. Anumite tipuri de cancer ovarian
eliberează o proteină numită CA-125.
Testele de sânge pot detecta prezența acestei proteine. - Biopsie. Pentru a testa în continuare orice
pete suspecte sau tumori, medicul dumneavoastră poate elimina o probă de țesut din dumneavoastră
abdomen sau pelvis în ceea ce se numește biopsie. Vă permite
medic pentru a verifica prezența cancerului ovarian.
Dacă aceste teste confirmă suspiciunile lor și aveți cancer, medicul dumneavoastră poate alege să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a elimina zona canceroasă.
Etape
După ce o persoană este diagnosticată cu cancer ovarian, medicii încearcă să determine cât și cât de mult s-a răspândit într-un proces numit stadializare. Există patru etape ale cancerului ovarian și reprezintă locul în care se află celulele canceroase. Unele dintre sub-etapele ulterioare sunt determinate și de mărimea tumorii.
Pentru a determina stadiul cancerului, medicul dumneavoastră vă va preleva mai multe probe de țesut din ovare, pelvis și abdomen. Dacă cancerul este detectat în una sau în toate probele, medicul dumneavoastră poate stabili cât de departe s-a răspândit și a avansat.
- Etapa 1: Cancerul ovarian în stadiul 1 este
conținute la unul sau la ambele ovare. Nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere. - Etapa 2: Cancerul ovarian în stadiul 2 este în curs
unul sau ambele ovare și s-a răspândit în alte organe din pelvis. Aceste organe
ar putea include uterul, vezica urinară, rectul sau trompele uterine. - Etapa 3: Cancerul ovarian în stadiul 3 are
răspândit dincolo de ovare și pelvis, și în abdomen, mucoasa abdominală,
sau ganglionii limfatici din apropiere. - Etapa 4: Etapa
4 cancerul ovarian este stadiul terminal al cancerului ovarian. Rac în asta
etapa s-a răspândit dincolo de abdomen. Este posibil să fi ajuns la splină, plămâni sau
ficat.
Tratament
Opțiunile de tratament pentru cancerul ovarian depind de stadiul său și de starea generală de sănătate. De obicei, principalele tipuri de tratament implică intervenții chirurgicale și chimioterapie.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este tratamentul principal pentru cancerul ovarian. Îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine poate trata majoritatea cazurilor în stadiu incipient de cancer ovarian. Dacă cancerul s-a răspândit în pelvis, este posibil să fie necesară îndepărtarea uterului. Ganglionii limfatici vecini și țesutul abdominal pot fi, de asemenea, necesari îndepărtare.
Cancerul ovarian în stadiu ulterior care s-a răspândit în abdomen poate necesita intervenții chirurgicale suplimentare pentru organele sau țesuturile canceroase.
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer ovarian și intenționați să aveți copii, intervenția chirurgicală poate fi în continuare o opțiune. În funcție de cancer și de cât de mult s-a răspândit, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze doar un ovar.
Chimioterapie
În unele cazuri, chimioterapia este opțiunea inițială de tratament. Chimioterapia este un fel de terapie medicamentoasă concepută pentru a distruge celulele care se divid rapid în corp, inclusiv celulele canceroase. Chimioterapia este uneori utilizată împreună cu alte tratamente, inclusiv chirurgie.
Tratamente alternative pentru cancerul ovarian
Există tratamente suplimentare pe care vi le poate recomanda medicul dumneavoastră, inclusiv terapia hormonală și radioterapia.
- Hormon
terapie. Unele tipuri de cancer ovarian sunt sensibile la estrogen. Medicamente
poate bloca producția de estrogen sau poate împiedica organismul să răspundă la acesta.
Acest tratament poate încetini și, eventual, opri creșterea cancerului. - Radiații
terapie. În radiații
terapia, razele X sau fasciculele de particule vizează și distrug celulele canceroase din zonele în care
cancerul s-a răspândit. Este adesea utilizat împreună cu o intervenție chirurgicală.
Ratele de supraviețuire
Poate fi util să vă înțelegeți propriul prognostic utilizând perspectiva și experiența altora în situații similare. Potrivit Societății Americane a Cancerului, medicii folosesc adesea ratele de supraviețuire pentru a discuta despre prognosticul dumneavoastră.
Rata de supraviețuire la 5 ani pentru toate tipurile de cancer ovarian este de 45%.
Persoanele diagnosticate înainte de vârsta de 65 de ani au o rată de supraviețuire mai mare decât persoanele în vârstă. Cei diagnosticați cu cancer ovarian în stadiu incipient - în mod specific, cancerul ovarian în stadiul 1 - au o rată de supraviețuire la 5 ani de 92%.
Din păcate, doar 15% dintre cancerele ovariene sunt diagnosticate în acest stadiu incipient.
Ratele de supraviețuire sunt defalcate în funcție de tipul de cancer ovarian: