Prezentare generală
Cancerul de sân cu receptor estrogen pozitiv (ER-pozitiv) este cel mai frecvent tip de cancer de sân diagnosticat astăzi.
Potrivit Societății Americane a Cancerului, aproximativ 2 din 3 cazuri de cancer de sân sunt receptori hormonali pozitivi. Majoritatea acestor cazuri sunt ER-pozitive, ceea ce înseamnă că există receptori de estrogen pe suprafața celulei care se leagă de estrogen.
Acest cancer răspunde de obicei la terapia hormonală. Prognosticul dvs. va depinde de stadiul în care se află cancerul când ați fost diagnosticat pentru prima dată și de cât de bine răspunde corpul dumneavoastră la tratament. Cancerele de sân ER-pozitive pot avea o perspectivă favorabilă atunci când sunt tratate devreme.
O parte din scăderea ratei mortalității prin cancer de sân poate fi atribuită eficienței medicamentelor de terapie hormonală prescrise femeilor cu cancer de sân ER-pozitiv. Opțiunile mai noi de tratament pentru tumorile ER-negative îmbunătățesc, de asemenea, prognosticul și speranța de viață.
Cum este diagnosticat cancerul ER pozitiv?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancerul de sân, probabil veți avea o biopsie pentru a testa celulele canceroase. Dacă există cancer, medicul dumneavoastră va testa și celulele pentru caracteristici care includ ce receptori, dacă există, sunt prezenți pe suprafața celulelor canceroase.
Rezultatul acestei testări este important atunci când se iau decizii de tratament. Ce opțiuni de tratament sunt disponibile depinde în mare măsură de rezultatele testului.
Dacă aveți cancer de sân ER-pozitiv, celulele dvs. canceroase cresc în prezența hormonului estrogen. Estrogenul apare în mod natural în organism. Medicamentele care interferează cu capacitatea estrogenului de a promova creșterea celulelor canceroase sunt utilizate pentru tratarea cancerelor de sân ER-pozitive.
Ce este un receptor hormonal?
În cancerul de sân, receptorii hormonali sunt proteinele situate în și în jurul celulelor mamare. Acești receptori semnalează celulele - atât sănătoase, cât și canceroase - să crească. În cazul cancerului de sân, receptorii hormonali spun celulelor canceroase să crească necontrolat și rezultă o tumoră.
Receptorii hormonali pot interacționa cu estrogenul sau progesteronul. Receptorii estrogeni sunt cei mai frecvenți. Acesta este motivul pentru care ER-pozitiv este cea mai frecventă formă de cancer de sân.
Unii oameni sunt diagnosticați cu cancer de sân cu receptor de progesteron pozitiv (PR-pozitiv). Diferența cheie este dacă celulele canceroase primesc semnale de creștere de la estrogen sau progesteron.
Testarea receptorilor hormonali este importantă în tratarea cancerului de sân. În unele cazuri, nu există receptori hormonali prezenți, astfel încât terapia hormonală nu este o opțiune bună de tratament. Aceasta se numește cancer de sân cu receptor hormonal negativ.
Potrivit BreastCancer.org, aproximativ 2 din 3 persoane cu cancer de sân prezintă o formă de receptori hormonali. Acest lucru îi face să fie candidați la terapia hormonală.
Care este speranța de viață pentru fiecare etapă de cancer?
Perspectiva dvs. depinde de stadiul cancerului când a fost descoperit. Cancerul este etapizat după număr, începând cu 0 și ajungând la 4. Etapa 0 este chiar începutul, iar etapa 4 este ultima etapă, numită și etapa metastatică, deoarece cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului.
Fiecare număr reflectă caracteristici diferite ale cancerului de sân. Acestea includ dimensiunea tumorii și dacă cancerul s-a mutat în ganglioni limfatici sau organe îndepărtate, cum ar fi plămânii, oasele sau creierul.
Subtipul cancerului nu joacă un rol în stadializare, ci doar în deciziile de tratament.
Statisticile de supraviețuire a femeilor cu subtipurile majore de cancer de sân - cum ar fi ER-pozitiv, HER2-pozitiv și triplu-negativ - sunt grupate împreună. Cu tratamentul, majoritatea femeilor cu cancer de sân în stadiu incipient de orice subtip se pot aștepta la o durată de viață normală.
Ratele de supraviețuire se bazează pe numărul de oameni care sunt încă în viață la ani după ce au fost diagnosticați pentru prima dată. Supraviețuirea de cinci ani și de 10 ani sunt raportate frecvent.
Potrivit Societății Americane a Cancerului, ratele de supraviețuire pe 5 ani sunt:
- etapa 0 - 100 la sută
- etapa 1 - 100 la sută
- etapa 2 - 93 la sută
- etapa 3 - 72 la sută
- etapa 4 (etapa metastatică) - 22 la sută
Un lucru de remarcat este faptul că aceste statistici includeau și femeile cu cancer mai agresiv HER2-pozitiv și triplu-negativ. Și este nevoie de cinci ani pentru a ajunge la o rată de supraviețuire statistică de cinci ani, astfel încât terapiile mai noi nu sunt incluse în aceste cifre.
Este probabil ca o femeie cu cancer de sân ER-pozitiv diagnosticat astăzi să aibă șanse mai mari de supraviețuire.
Cum se tratează cancerul de sân ER-pozitiv?
Există câteva metode de tratament diferite pentru cancerul de sân ER-pozitiv. Planul dumneavoastră de tratament va depinde probabil în ce stadiu se află cancerul și dacă sunteți în premenopauză sau postmenopauză.
Terapia hormonală
Toate femeile care au cancer de sân ER-pozitiv li se va recomanda un tip de terapie hormonală. Acest tip de terapie are ca scop prevenirea estrogenului de a activa creșterea celulelor canceroase.
În trecut, femeile aflate în premenopauză erau tratate cu un modulator selectiv al receptorilor de estrogen, precum tamoxifenul. Femeile aflate în postmenopauză au fost tratate cu un inhibitor de aromatază precum Arimidex. Ambele tratamente înfometează celulele canceroase ale estrogenului, astfel încât acestea să nu poată crește.
Ghidurile actuale ale Societății Americane de Oncologie Clinică recomandă oprirea producției ovariene de estrogen în plus față de terapia hormonală pentru femeile cu cancer cu risc ridicat ER-pozitiv. Factorul de risc este determinat de stadiul cancerului și de cât de probabil este să revină după tratament.
O femeie intră în menopauză când ovarele ei nu mai produc estrogen. Apoi sunt tratați cu inhibitori de aromatază, precum femeile care intră în menopauză în mod natural.
Terapia hormonală poate fi încă recomandată pentru cancerul de sân în stadiul 4 ER-pozitiv. Deși în acest moment cancerul este incurabil, o femeie cu cancer de sân în stadiul 4 ER-pozitiv poate răspunde bine la terapiile hormonale care pot prelungi viața timp de mulți ani.
Interventie chirurgicala
Majoritatea femeilor cu cancer mamar în stadiu incipient vor fi operați înainte de a începe terapia hormonală. Opțiunile chirurgicale vor varia în funcție de mărimea sânului, de preferințele dvs. personale și de mărimea cancerului.
Puteți fie să eliminați parțial sau tot țesutul mamar. O lumpectomie îndepărtează țesutul mamar, dar nu întregul sân. O mastectomie îndepărtează întregul sân.
Majoritatea femeilor vor avea probabil unul sau mai mulți ganglioni limfatici îndepărtați de sub braț. În funcție de tipul de operație pe care îl aveți, este posibil să aveți nevoie de radiații, care utilizează raze cu energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase de sân rămase.
Chimioterapie
Un test Oncotype DX poate arăta dacă chimioterapia va fi benefică și vă poate reduce riscul de recidivă. Testul examinează 21 de gene din tumorile canceroase pentru a identifica rata potențială de recidivă.
Dacă aveți un scor scăzut de recurență, probabil că nu veți avea nevoie de chimioterapie. Dacă aveți un scor mare de recurență, probabil că veți avea nevoie de chimioterapie, chirurgie și terapie hormonală.
Testul Oncotype DX, care poate fi plătit de Medicare și de majoritatea planurilor de asigurare, este recomandat femeilor care:
- au stadiu incipient cancer de sân pozitiv la nivelul nodului pozitiv sau negativ la nivelul nodului
- au cancer de sân HER2-negativ
Chimioterapia folosește medicamente puternice, administrate prin vene sau luate sub formă de pilule, pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Sunt concepute pentru a ucide celulele canceroase.
Outlook
Cancerul de sân ER-pozitiv are șanse mari să fie tratat cu succes, mai ales atunci când este descoperit devreme. Un diagnostic într-un stadiu ulterior va avea o perspectivă mai puțin pozitivă, dar a fi diagnosticat într-un stadiu ulterior este mai puțin frecvent.
Există încă multe opțiuni de tratament pentru cancerul în stadiul târziu.
Perspectivele pentru femeile cu cancer de sân ER-pozitiv sunt, în general, bune și există tratamente eficiente. Șansele pentru o viață lungă sunt excelente.
Obținerea unui diagnostic și tratament pentru cancer se poate simți copleșitor, dar poate ajuta la obținerea de sprijin din partea celor care știu prin ce treceți. Găsiți sprijin din partea celor care trăiesc cu cancer de sân. Descărcați aplicația gratuită Healthline aici.
.jpg)
