Bine ați venit înapoi la rubrica noastră de sfaturi săptămânale, Ask D’Mine, de unde primiți tot felul de sfaturi despre cum să navigați în viața cu diabet de la gazda Wil Dubois, fost educator D-clinic și autor de diabet, care este el însuși de tip 1. Astăzi, Wil abordează un subiect de comorbiditate și modul în care alte medicamente pot avea un impact asupra diabetului.
{Ai propriile tale întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected]}
Lisa, tip 1 din New Mexico, întreabă: Albuterolul are efect asupra zahărului din sânge? Mi se pare în ultima vreme că atunci când folosesc inhalatorul, zahărul meu crește. Dar nu este un steroid, nu-i așa?
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Prima dvs. întrebare nu este atât de simplă pe cât pare, așa că permiteți-mi să o abordez mai întâi pe a doua. Nu, albuterolul pur neadulterat nu este un steroid. Este beta-2-agonist, o clasă de medicamente care acționează asupra receptorului beta 2 adrenergic, care face parte din sistemul de control al mușchilor. Practic, albuterolul funcționează ca lumânările de aromoterapie. Ei bine, nu chiar, dar sarcina sa este de a convinge receptorul adrenergic beta 2 pentru a relaxa mușchii netezi care, în unele cazuri, pot începe să stoarce căile respiratorii - ca în timpul unui atac de astm.
Dar cresc inhalatoarele beta-2-agoniste glicemia?
Foaia informativă de prescriere pentru inhalatoarele de albuterol, care a fost creată la momentul aprobării FDA, nu enumeră glicemia crescută ca efect secundar și nici nu a apărut o creștere a BG în studiile de după punerea pe piață - deși albuterolul poate provoca practic orice alte efecte secundare sub soare. Cu toate acestea, în ciuda acestei liste îndelungate de efecte secundare cumplite, albuterolul este în general considerat ca un pisoi. De fapt, veterinarii aparent îl folosesc pentru a trata tusea la pisici. Cine stia?
Caz închis, nu?
Nu. Deoarece site-ul meu de acces la medicamente include albuterol pe lista sa de medicamente care pot cauza hiperglicemie. WTF ...?
Ei bine, pe lângă faptul că vine sub formă de aerosoli, albuterolul vine și în pastile și într-un lichid care poate fi administrat intravenos - și acolo lucrurile devin interesante. Se pare că se știe că albuterolul IV poate determina creșterea zahărului din sânge, dar acest efect secundar nu a fost observat în studiile clinice ale versiunii inhalate, așa că un grup de cercetători a decis să analizeze acest lucru mai departe. Ei au creat un mic studiu dublu-orb, în care PWD-urile au luat fie un puf de albuterol, fie placebo, primul lucru dimineața. Ce s-a întâmplat? Datele au arătat o diferență foarte mică la majoritatea participanților, dar doi subiecți au avut un vârf de 50 de puncte asupra albuterolului!
Cred că, dacă nu altceva, au dovedit că diabetul tău poate varia.
Totuși, acest lucru nu mă surprinde. Doza face otravă, nu? Dacă albuterolul injectat tinde să crească zahărul din sânge la aproape toată lumea, este logic ca unii oameni să fie suficient de sensibili la acesta pentru a avea aceeași experiență cu o versiune inhalată. Sprijinind acest lucru, am găsit câteva PWD-uri care utilizează albuterol pe Tu Diabetes, raportând că zaharurile lor dispar sus cu exercițiu, opusul a ceea ce se vede în general. Nici nu vreau să speculez astăzi despre modul în care exercițiile fizice ar putea supradimensiona efectul albuterolului, deoarece există o altă muscă în unguent care ar putea confunda lucruri. Ei bine, cred că albuterolul vine doar în aerosoli, pastile și lichide ... nu unguente ... Dar deviez.
Amintiți-vă la început că am spus că albuterolul pur neadulterat nu este un steroid? Ei bine, ghici ce? Albuterolul pur și nealterat este mai puțin frecvent decât v-ați aștepta, deoarece albuterolul este aprobat de FDA pentru a fi asociat cu un steroid inhalat.
Ut-oh.
Da, acest lucru se datorează faptului că albuterolul relaxează doar mușchii netezi, ceea ce reprezintă aproximativ 50% din problemă în timpul unui atac de astm. Cealaltă jumătate a problemei este inflamația care stoarce și căile respiratorii, iar albuterolul nu face ghemuit în mod obișnuit pentru inflamație. Pentru a elimina inflamația aveți nevoie de un steroid, așa că mulți dintre inhalatoarele de pe piață au ambii albuterol și un steroid în ele.
Exemple de inhalatoare hibride sunt Advair și Symbicort. Între timp, albuterolul pur neadulterat se găsește sub nume de marcă precum ProAir și Proventil, printre altele. Deci ... albuterolul dvs. este cu adevărat doar albuterol sau este un hibrid cu un steroid ca sos secret? Știm cu toții ce fac steroizii cu zahărul din sânge, nu?
Desigur, ca și când nu ar fi suficient, trebuie să ne gândim De ce luați albuterol. Cel mai frecvent este Rx'd pentru astm, o boală care poate declanșa atacuri de respirație dificilă. Slavă Domnului că nu am astm, dar știu câțiva oameni care au, iar descrierile lor despre atacurile de astm nu sunt decât înfricoșătoare.
Ghici ce se mai întâmplă cu corpul tău când ești îngrozit.
Dreapta.
Adrenalină. Răspunsul la luptă sau luptă are loc și glandele suprarenale aruncă o tonă de zahăr în sânge pentru a-ți alimenta mușchii pentru acțiunea Super Girl. Desigur, singurii mușchi pe care îi folosești în lumea noastră modernă sunt cei implicați în scoaterea inhalatorului din poșetă, așa că există o mulțime de zahăr nefolosit în joc. Nu ai luptat sau ai fugit.
Așadar, sunt multe de luat în considerare aici și există cel puțin trei moduri în care inhalatorul dvs. ar putea determina creșterea glicemiei. În primul rând, albuterolul dvs. este doar albuterol? Sau aveți un amestec cu un steroid care crește zahărul în amestec? Dacă da, aș paria că albuterolul nu v-a crescut glicemia, dar că a fost partenerul său criminal. În al doilea rând, este medicamentul care vă mărește zahărul sau este atacul care vă determină să luați inhalatorul? Asta mi se pare foarte probabil. Chiar dacă aveți doar un atac ușor enervant, cu siguranță trebuie să aveți în minte Spectorul unui rezultat mai rău. Și, în sfârșit, hei, poate că ești unul dintre acei oameni atipici al căror zahăr este lovit de albuterol inhalat.
Deci, există o mulțime de moduri în care albuterolul, mediul său sau prietenii săi pot crește nivelul zahărului din sânge. Cu atâta fum, trebuie să existe foc, indiferent de cauza exactă. Bineînțeles, dacă fumul ar fi altceva decât metaforic, te-ai fi gândit la inhalatorul tău ... cu un nivel ridicat de zahăr din sânge chiar după colț.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Linia de fund: aveți în continuare nevoie de îngrijirea și îngrijirea unui profesionist medical autorizat.
.jpg)
-blood-test.jpg)