Spondilita anchilozantă (SA) este o boală inflamatorie. Provoacă durere, umflături și rigiditate la nivelul articulațiilor.
Îți afectează în principal coloana vertebrală, șoldurile și zonele în care ligamentele și tendoanele se conectează la oasele tale. AS avansat poate determina formarea de os nou în coloana vertebrală și poate duce la fuziunea coloanei vertebrale.
În timp ce inflamația AS este frecventă în coloana vertebrală și articulațiile mari, aceasta poate apărea și în alte zone ale corpului, cum ar fi ochii. Aproximativ 40% dintre persoanele cu SA dezvoltă inflamație a ochilor. Această afecțiune este cunoscută sub numele de uveită.
Uveita afectează adesea irisul, inelul colorat din jurul pupilei. Deoarece irisul se află în partea de mijloc a ochiului, uveita este adesea denumită uveită anterioară. Mai rar, uveita poate afecta spatele sau alte zone ale ochiului, care se numește uveită posterioară.
Continuați să citiți pentru a afla de ce se întâmplă uveita, cum să o identificați, opțiunile de tratament și multe altele.
Durere cu probleme oculare și SA
O preocupare majoră a celor care trăiesc cu SA este probabilitatea durerii asociate cu probleme oculare.
Uveita poate provoca dureri oculare, sensibilitate la lumină și flotări crescute sau pete în vedere. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie picături oftalmice pentru a ușura simptomele și durerea.
Permiterea ochilor să se odihnească des și utilizarea unei comprese calde poate ajuta, de asemenea, la dureri ușoare ale ochilor. Spuneți medicului dumneavoastră despre durerea și alte simptome. Acest lucru va fi util pentru crearea unui plan de tratament.
Simptomele uveitei
Uveita afectează de obicei câte un ochi, deși se poate dezvolta simultan în ambii ochi. Se poate întâmpla brusc și poate deveni sever rapid sau se poate dezvolta lent și se poate agrava în câteva săptămâni.
Cel mai evident simptom al uveitei este roșeața în partea din față a ochiului.
Alte simptome includ:
- inflamație a irisului ochiului (irită)
- umflarea ochilor
- durere oculară
- sensibilitate la lumină
- vedere încețoșată sau tulbure
- pete întunecate în vedere (cunoscută și sub numele de flotori)
- scăderea vederii
Cum este diagnosticată uveita?
Majoritatea cazurilor de uveită sunt diagnosticate printr-o revizuire detaliată a istoricului dumneavoastră medical și printr-un examen ocular amănunțit.
Un examen ocular include de obicei următoarele:
- testul diagramei oculare pentru a determina dacă vederea dvs. a scăzut
- examen fundoscopic sau oftalmoscopie, pentru a examina partea din spate a ochiului
- test de presiune oculară pentru măsurarea presiunii oculare
- un examen cu lampă cu fantă pentru a examina cea mai mare parte a ochiului, inclusiv a vaselor de sânge
Dacă este suspectată o afecțiune sistemică, cum ar fi SA, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste imagistice, cum ar fi o raze X sau un RMN, pentru a vă vedea articulațiile și oasele.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, un test de sânge pentru a verifica gena HLA-B27. Un rezultat pozitiv al testului nu înseamnă neapărat că aveți SA, cu excepția cazului în care este asociat cu simptomele caracteristice și constatările fizice ale SA. Mulți oameni au gena HLA-B27 și nu dezvoltă o afecțiune inflamatorie.
Dacă nu este clar de ce aveți uveită, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste de sânge suplimentare pentru a determina dacă aveți o infecție.
Cum se tratează uveita?
Planul de tratament pentru uveita asociată cu AS este dublu. Scopul imediat este scăderea inflamației ochilor și a efectelor acesteia. De asemenea, este important să tratați AS în general.
Prima linie de tratament pentru uveită este picăturile pentru ochi antiinflamatoare sau picăturile pentru ochi care conțin un corticosteroid. Dacă acestea nu funcționează, ar putea fi necesare pastile sau injecții cu corticosteroizi.
Dacă sunteți dependent de corticosteroizi, medicul dumneavoastră poate adăuga un medicament imunosupresor pentru a permite reducerea steroizilor.
Uveita severă poate necesita o procedură pentru a elimina o parte din substanța asemănătoare gelului din ochi, cunoscută sub numele de vitros.
Chirurgia pentru implantarea unui dispozitiv în ochi care eliberează medicamente cu corticosteroizi pe o perioadă îndelungată poate fi recomandată dacă aveți uveită cronică care nu răspunde la alte tratamente.
Dacă aveți SA, este important să vă gestionați simptomele pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații, cum ar fi uveita. Remediile AS au ca scop reducerea durerilor și inflamațiilor articulare și întârzierea fuziunii articulațiilor care pot duce la slăbiciune și mobilitate limitată.
Tratamentele variază, dar opțiunile tipice includ:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil)
- medicamente biologice, cum ar fi un inhibitor al interleukinei-17 sau blocant al factorului de necroză tumorală
- fizioterapie
- terapie la cald și la rece
- modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercitarea regulată, încercarea unei diete antiinflamatorii și renunțarea la fumat
De ce se dezvoltă inflamația ochilor (uveită) în AS
AS este o boală sistemică, ceea ce înseamnă că poate afecta mai multe zone ale corpului și poate provoca inflamații pe scară largă.
Gena HLA-B27 poate fi, de asemenea, un factor. Această genă este frecventă la persoanele care au AS sau uveită, mai ales atunci când o rudă este HLA-B27 pozitivă.
Alte afecțiuni care împărtășesc gena includ boala inflamatorie intestinală și artrita reactivă.
Uveita poate fi primul semn că aveți o afecțiune sistemică, cum ar fi AS. Uveita poate apărea, de asemenea, independent de o altă afecțiune inflamatorie.
Outlook
Uveita este incomodă în cel mai bun caz. Nu este o condiție pe care ar trebui să o ignorați. De obicei, uveita nu se va lămuri în timp sau cu picături oftalmice fără prescripție medicală. Necesită evaluare și tratament de către un oftalmolog sau optometrist.
Multe cazuri de uveită sunt tratate cu succes cu medicamente și îngrijire consistentă a ochilor. Cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât riscul de complicații pe termen lung este mai mic.
Complicațiile pot include:
- cataracta
- țesut cicatricial, care poate provoca nereguli ale elevului
- glaucom, care crește presiunea în ochi și poate provoca pierderea vederii
- scăderea vederii din depunerile de calciu de pe cornee
- umflarea retinei, care poate provoca pierderea vederii
Uveita poate fi greu de controlat, mai ales dacă este cauzată de SA sau de o altă afecțiune inflamatorie sistemică.
Deoarece există mulți factori implicați, poate fi dificil să se prezică cât timp va dura până când uveita va dispărea. Uveita severă sau uveita din spatele ochiului durează de obicei mai mult timp pentru a se vindeca. Afecțiunea poate reveni după tratament.
Asigurați-vă că urmați recomandările de tratament ale medicului dumneavoastră. Trebuie să informați imediat medicul dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau reapar.
Cum să vă protejați ochii
Este întotdeauna important să vă protejați ochii de razele ultraviolete A (UVA) și ultraviolete B (UVB), precum și de pericolele pentru mediu. Cu toate acestea, dacă aveți uveită, este de două ori important să vă răsfățați ochii.
Institutul Național al Ochilor recomandă aceste sfaturi generale pentru a vă menține ochii sănătoși:
- Faceți un examen anual de ochi.
- Purtați ochelari de soare care vă protejează ochii de razele UVA și UVB.
- Dacă sunteți sensibil la lumină, purtați ochelari de soare în interior sau păstrați luminile slabe.
- Nu priviți computerul, telefonul mobil sau televizorul timp de cel puțin 20 de secunde la fiecare 20 de minute pentru a preveni oboseala ochilor.
- Purtați ochelari de protecție dacă lucrați cu materiale periculoase sau într-un mediu de construcție.
- Purtați ochelari de protecție în timp ce jucați sport sau faceți treburile casnice.
- Renunțați la fumat, deoarece fumatul accelerează afectarea nervilor la nivelul ochiului și a altor afecțiuni ale ochilor.
Sfaturi pentru persoanele care poartă lentile de contact:
- Spălați-vă mâinile frecvent și înainte de a introduce lentile de contact.
- Nu purtați lentile de contact în timp ce vă sunt inflamați ochii.
- Evitați să vă frecați ochii sau să vă atingeți mâinile de ochi.
- Dezinfectați lentilele de contact în mod regulat.
Citiți mai multe despre modul în care artrita afectează ochii.
