Hipertensiune este termenul medical pentru hipertensiune arterială. Definiția tensiunii arteriale crescute s-a schimbat în 2017, când Colegiul American de Cardiologie și American Heart Association și-au revizuit liniile directoare privind hipertensiunea.
O tensiune arterială între 120 și 129 mm Hg pentru numărul superior (sistolic) și mai mare de 80 mm Hg (diastolic) pentru numărul inferior este considerată crescută.
Liniile directoare din 2017 nu recomandă începerea medicației în stadiul crescut decât dacă aveți factori de risc ridicat. În schimb, ei recomandă implementarea modificărilor stilului de viață.
Citiți mai departe pentru a afla despre diferitele tipuri de hipertensiune și ce puteți face pentru a controla hipertensiunea arterială.
Etape de hipertensiune
Conform noilor linii directoare din 2017, toate măsurătorile tensiunii arteriale peste 120/80 mm Hg sunt considerate ridicate.
Acum măsurătorile tensiunii arteriale sunt clasificate după cum urmează:
- Normal: sistolică mai mică de 120 mm Hg și diastolică mai mică de 80 mm Hg
- Ridicat: sistolic între 120-129 mm Hg și diastolic mai mic de 80 mm Hg
- Etapa 1: sistolică între 130-139 mm Hg sau diastolică între 80-89 mm Hg
- Etapa 2: sistolică de cel puțin 140 mm Hg sau diastolică de cel puțin 90 mm Hg
Noul sistem de clasificare pune mai mulți oameni în categoria ridicată care anterior erau considerați prehipertensivi.
Conform noilor linii directoare, se estimează că 46 la sută dintre adulții din SUA au fost clasificați ca având tensiune arterială crescută.
Tratamentul este recomandat în stadiul crescut dacă aveți boli de inimă sau alți factori de risc, cum ar fi diabetul și istoricul sănătății familiale.
Dacă citirea tensiunii arteriale se află în categoria crescută, discutați cu medicul dumneavoastră ce măsuri puteți lua pentru ao reduce.
Hipertensiune primară vs. secundară
Hipertensiune arterială primară
Hipertensiunea primară este, de asemenea, cunoscută sub numele de hipertensiune esențială. Majoritatea adulților cu hipertensiune se află în această categorie.
În ciuda cercetărilor de ani de zile privind hipertensiunea, nu se cunoaște o cauză specifică. Se crede că este o combinație de genetică, dietă, stil de viață și vârstă.
Factorii stilului de viață includ fumatul, consumul excesiv de alcool, stresul, excesul de greutate, consumul de sare și lipsa exercițiilor fizice.
Schimbările în dieta și stilul de viață vă pot reduce tensiunea arterială și riscul de complicații din cauza hipertensiunii.
Hipertensiune secundară
Hipertensiunea secundară apare atunci când există o cauză identificabilă - și potențial reversibilă - a hipertensiunii.
Doar aproximativ 5-10 procente din hipertensiune este de tip secundar.
Este mai răspândită la persoanele mai tinere. Se estimează că 30 la sută dintre cei cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani cu hipertensiune au hipertensiune secundară.
Cauzele care stau la baza hipertensiunii secundare includ:
- îngustarea arterelor care furnizează sânge rinichilor
- boala glandei suprarenale
- efectele secundare ale unor medicamente, inclusiv pilule contraceptive, ajutoare pentru dietă, stimulente, antidepresive și unele medicamente fără prescripție medicală
- apnee obstructivă în somn
- anomalii hormonale
- anomalii tiroidiene
- constricția aortei
Alte tipuri de hipertensiune
Subtipurile care se încadrează în categoriile de hipertensiune arterială primară sau secundară includ:
- hipertensiune rezistentă
- hipertensiune arterială malignă
- hipertensiune arterială izolată
Hipertensiune rezistentă
Hipertensiunea rezistentă este numele dat hipertensiunii arteriale dificil de controlat și care necesită mai multe medicamente.
Hipertensiunea este considerată rezistentă atunci când tensiunea arterială rămâne peste obiectivul de tratament, chiar dacă luați trei tipuri diferite de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, inclusiv un diuretic.
Se estimează că 10% dintre persoanele cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială rezistentă.
Persoanele cu hipertensiune rezistentă pot avea hipertensiune secundară în cazul în care cauza nu a fost încă identificată, determinând o căutare de către medicul lor a cauzelor secundare.
Majoritatea persoanelor cu hipertensiune rezistentă pot fi tratate cu succes cu mai multe medicamente sau cu identificarea unei cauze secundare.
Hipertensiune arterială malignă
Hipertensiunea arterială malignă este termenul folosit pentru a descrie hipertensiunea arterială care cauzează leziuni ale organelor. Aceasta este o afecțiune de urgență.
Hipertensiunea malignă este tipul cel mai sever, caracterizat prin creșterea tensiunii arteriale, de obicei la> 180 mm Hg sistolică sau> 120-130 mm Hg diastolică, plus deteriorarea mai multor organe.
Prevalența hipertensiunii maligne este scăzută - aproximativ 1-2 cazuri la 100.000. Ratele pot fi mai mari la populațiile de negri.
Hipertensiunea arterială malignă este o afecțiune medicală de urgență și necesită tratament rapid. Căutați imediat asistență medicală de urgență dacă credeți că ați putea avea o urgență hipertensivă.
Hipertensiune sistolică izolată
Hipertensiunea sistolică izolată este definită ca tensiunea arterială sistolică peste 140 mm Hg și tensiunea arterială diastolică sub 90 mm Hg.
Este cel mai frecvent tip de hipertensiune la adulții în vârstă. Se estimează că 15% dintre persoanele cu vârsta de 60 de ani sau peste au hipertensiune sistolică izolată.
Se crede că cauza este rigidizarea arterelor odată cu înaintarea în vârstă.
Persoanele mai tinere pot dezvolta, de asemenea, hipertensiune sistolică izolată. Un studiu din 2016 a remarcat faptul că hipertensiunea sistolică izolată apare la 2% până la 8% dintre persoanele mai tinere. Este cea mai frecventă formă de hipertensiune la tinerii cu vârste cuprinse între 17 și 27 de ani, potrivit unui sondaj din Regatul Unit.
Un studiu amplu publicat în 2015, cu o medie de urmărire de 31 de ani, a constatat că persoanele mai tinere și de vârstă mijlocie cu hipertensiune sistolică izolată au un risc mai mare de accident vascular cerebral și infarct comparativ cu cele cu tensiune arterială normală.
Urgență hipertensivă
O urgență hipertensivă, numită și hipertensiune malignă, este atunci când tensiunea arterială crește brusc peste 180/120 și aveți simptome din această creștere bruscă a tensiunii arteriale. Acestea includ:
- dureri în piept
- durere de cap
- dificultăți de respirație
- ameţeală
- modificări vizuale
Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece tensiunea arterială ridicată poate deteriora organele esențiale sau poate provoca complicații, cum ar fi o disecție aortică sau o ruptură sau sângerare în creier.
Căutați imediat asistență medicală de urgență dacă credeți că ați putea avea o urgență hipertensivă.
Doar 1 până la 3 la sută dintre persoanele cu hipertensiune sunt susceptibile de a avea o urgență hipertensivă în timpul vieții. Asigurați-vă că luați medicamentele prescrise pentru tensiunea arterială, evitați medicamentele care vă stimulează sistemul nervos, deoarece acestea sunt cauzele frecvente ale urgenței hipertensive.
Urgență hipertensivă
Urgența hipertensivă este atunci când tensiunea arterială este peste 180/120, dar nu aveți alte simptome.
Urgența hipertensivă este tratată cel mai adesea prin ajustarea medicamentelor. Este important să tratați rapid urgența hipertensivă, astfel încât să nu devină o urgență hipertensivă.
Deși mai puțin de 1% dintre persoanele cu urgență hipertensivă sunt direcționate către un spital, iar puține dintre acestea suferă efecte adverse, este încă o afecțiune gravă și ar trebui să sunați imediat la cabinetul medicului dumneavoastră sau să solicitați asistență medicală dacă aveți urgență hipertensivă.
Hipertensiune de culoare albă
Acest termen se referă la momentul în care tensiunea arterială poate crește temporar pur și simplu pentru că sunteți la cabinetul unui medic sau pentru o altă situație stresantă, cum ar fi blocarea în trafic.
Anterior, această afecțiune se dovedea a fi benignă. Mai recent, a fost asociat cu un risc cardiovascular crescut. Adesea, persoanele cu hipertensiune de culoare albă vor progresa către diagnosticarea hipertensiunii.
De obicei, înainte de a începe să luați un medicament pentru hipertensiune, medicul dumneavoastră vă va monitoriza tensiunea arterială într-o anumită perioadă de timp, în diferite condiții. Diagnosticul dvs. nu se va baza pe o singură lectură, dar orice lectură în afara intervalului ar trebui discutată cu medicul dumneavoastră.
Tratamentul și managementul hipertensiunii
Vestea bună despre hipertensiunea arterială este că o puteți preveni și controla.
Țineți evidența tensiunii arteriale
Un prim pas este monitorizarea regulată a tensiunii arteriale dacă sunteți expus riscului. Medicul dumneavoastră poate face acest lucru la birou sau puteți face acasă cu un kit de monitorizare a tensiunii arteriale.
Dacă luați medicamente pentru tensiunea arterială sau alte măsuri, veți putea vedea dacă acestea au un efect.
Măsurarea tensiunii arteriale
Când inima bate, creează o presiune care împinge sângele în tot sistemul circulator. Tensiunea arterială este măsurată cu două numere, în unități de milimetri de mercur (mm Hg).
- Primul număr (de sus) reprezintă presiunea când sângele dvs. este pompat din inimă către artere. Aceasta se numește tensiune arterială sistolică.
- Al doilea număr (de jos) reprezintă presiunea când inima este odihnită, între bătăi. Aceasta se numește tensiune arterială diastolică.
Schimbările stilului de viață
Luați în considerare modificarea stilului de viață pentru a preveni hipertensiunea sau pentru a vă menține hipertensiunea sub control. În special, exercițiile fizice pot fi foarte eficiente în scăderea tensiunii arteriale.
Iată alte modificări care vă pot ajuta:
- nu fumez
- consumul unei diete sănătoase
- reducând zahărul și carbohidrații
- să nu beți alcool sau să beți cu măsură
- menținând o greutate moderată
- gestionarea nivelului de stres
- consumând mai puțină sare și mai mult potasiu
Medicamente pe bază de rețetă
În funcție de factorii de risc și de nivelul de hipertensiune, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru a vă scădea tensiunea arterială.Medicația este întotdeauna pe lângă schimbările stilului de viață.
Există mai multe tipuri de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Lucrează pe diferite principii.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce medicamente ar putea fi cele mai bune pentru dumneavoastră. Poate dura ceva timp pentru a găsi combinația potrivită. Fiecare individ este diferit.
Este important să respectați programul de medicamente și să vă consultați periodic medicul, mai ales dacă observați modificări ale tensiunii arteriale sau ale sănătății.
Gestionarea hipertensiunii secundare
Dacă hipertensiunea arterială este legată de o altă afecțiune, medicul dumneavoastră va trata mai întâi afecțiunea de bază.
Hipertensiunea secundară este de obicei suspectată la persoanele cu vârsta sub 30 de ani care au hipertensiune arterială.
Unele indicii care indică hipertensiunea secundară sunt:
- o creștere bruscă a tensiunii arteriale
- având nevoie de mai mult de trei medicamente pentru a menține hipertensiunea sub control
- simptome de stenoză a arterei renale, boli tiroidiene, apnee în somn sau alte cauze probabile
Dacă hipertensiunea este rezistentă
Este posibil să dureze timp pentru ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să elaborați un stil de viață de succes și un plan de medicamente pentru a vă reduce tensiunea arterială.
Este foarte probabil să găsiți o combinație de medicamente care funcționează, mai ales că medicamentele noi sunt întotdeauna în curs de dezvoltare.
Dacă hipertensiunea arterială este rezistentă, este important să continuați să lucrați cu medicul dumneavoastră și să respectați planul de medicamente.
De luat masa
Hipertensiunea este numită „ucigașul tăcut”, deoarece de obicei nu are simptome identificabile.
Majoritatea cazurilor de hipertensiune nu au o cauză cunoscută. Poate fi moștenit sau legat de dietă și stilul de viață sedentar. De asemenea, tensiunea arterială tinde în mod normal să crească pe măsură ce îmbătrânești.
Dacă aveți factori de risc, cum ar fi un bolnav de inimă sau un diabet, este o idee bună să vă monitorizați regulat tensiunea arterială și să luați măsuri preventive.
Adesea, modificările stilului de viață vă pot îmbunătăți foarte mult șansele de a evita medicamentele pentru hipertensiune și complicațiile, inclusiv atacul de cord sau accidentul vascular cerebral. Dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, există o varietate de medicamente eliberate pe bază de rețetă care vă pot trata hipertensiunea.
Hipertensiune rapidă
- Aproximativ 1 adult din 3 din SUA (75 de milioane de persoane) au tensiune arterială crescută, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
- Aproximativ 65% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani au tensiune arterială crescută.
- Doar aproximativ 54% dintre persoanele cu hipertensiune arterială au tensiunea arterială crescută sub control.
- Se estimează că tensiunea arterială ridicată costă 48,6 miliarde de dolari SUA în fiecare an, inclusiv servicii de îngrijire a sănătății, medicamente și muncă ratată.
- Hipertensiunea arterială este un factor major de risc pentru bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și bolile renale.
-benefits-dosage-and-safety.jpg)
