Definirea ulcerelor cutanate
Un ulcer cutanat este un răni deschis cauzat de un flux sanguin slab.
Un flux bun de sânge este necesar pentru vindecarea rănilor. Dar dacă aveți probleme cu circulația sângelui, rănile minore nu se pot vindeca corect. În timp, o leziune se poate transforma într-un ulcer de piele.
Dacă un ulcer se infectează, acesta trebuie tratat rapid. Rănile infectate sunt grave, deoarece infecția se poate răspândi în tot corpul.
Adesea, ulcerele cutanate afectează picioarele. Până la 3 din 1000 de persoane au ulcere active la nivelul piciorului. De asemenea, pot apărea pe picioare, spate și șolduri. Ulcerele cutanate sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.
Simptomele, tratamentul și recuperarea dvs. vor depinde de cauza specifică a ulcerului.
Simptome de ulcer cutanat
În general, un ulcer cutanat arată ca o răni deschisă rotundă în piele. Marginea exterioară ar putea fi ridicată și groasă.
În primele etape, veți observa decolorarea pielii în zonă. S-ar putea să arate roșu și să se simtă cald. Dacă aveți un ton mai închis al pielii, acesta poate arăta strălucitor sau albastru.
Pe măsură ce ulcerul cutanat se înrăutățește, va arăta ca un crater. S-ar putea să plângă lichid limpede sau sânge.
Alte simptome depind de tipul și severitatea ulcerului. Este posibil să observați:
- umflătură
- roşeaţă
- sensibilitate
- mâncărime
- durere
- decolorarea pielii
- modificări ale texturii pielii
- puroi galben sau verde (din cauza unei infecții)
Ulcerele cutanate cauzează
Ulcerele cutanate apar atunci când există o problemă cu circulația sângelui. Cauzele unui flux sanguin slab includ:
Diabet
Diabetul este o boală care determină creșterea glicemiei. În timp, nivelul ridicat de zahăr din sânge poate duce la afectarea nervilor numită neuropatie periferică. Este posibil să pierdeți simțul tactil la picioare și picioare.
Deoarece nu puteți simți durerea sau presiunea, nu veți simți răni la picioare sau picioare. Glicemia ridicată încetinește și vindecarea rănilor.
Dacă nu sunt tratate, leziunile se pot transforma în ulcere ale pielii.
Ateroscleroza
Ateroscleroza sau arterioscleroza apare atunci când arterele devin înguste datorită acumulării de grăsime numită placă.
În mod normal, arterele livrează sânge în tot corpul. Dar când arterele se îngustează, ele nu pot circula corect sângele.
Dacă o parte a corpului nu primește suficient sânge, țesutul pielii se descompune și formează o durere.
Este mai probabil să dezvoltați ateroscleroză dacă aveți diabet.
Presiune
Dacă rămâneți într-o poziție prea mult timp, presiunea constantă vă va stoarce vasele de sânge.
Acest lucru blochează fluxul sanguin către țesutul pielii. În cele din urmă, pielea moare și dezvoltă un ulcer.
Insuficiență venoasă
Insuficiența venoasă apare atunci când venele nu vă pot trimite sânge din picioare în inimă. Sângele se colectează în venele picioarelor, ceea ce duce la umflături.
Dacă umflarea este severă, poate pune presiune pe piele și poate provoca ulcere.
Cauzele insuficienței venoase includ varice și cheaguri de sânge.
Factori de risc ai ulcerelor cutanate
Este mai probabil să suferiți de ulcere cutanate dacă aveți anumiți factori de risc. Acestea includ:
- Sarcina. În timpul sarcinii, modificările hormonale și creșterea volumului de sânge pot cauza probleme ale venelor piciorului.
- Fumatul de țigări. Fumul de tutun vă întărește arterele și perturbă fluxul sanguin adecvat.
- Mobilitate limitată. Fiind legat la pat, paralizat sau folosind un scaun cu rotile vă pune pielea sub presiune constantă. Leziunile la picioare și artrita vă pot limita mișcarea.
- Vârsta în creștere. Vârsta este legată de ateroscleroză și insuficiență venoasă.
- Tensiune arterială crescută. Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială afectează arterele și perturbă fluxul sanguin.
- Colesterol ridicat din sânge. Colesterolul ridicat crește îngustarea și stresul oxidativ din artere, ceea ce perturbă fluxul sanguin.
- Obezitatea. Obezitatea crește riscul de diabet, ateroscleroză și presiune crescută în venele piciorului.
- Istoria cheagurilor de sânge. Dacă sunteți predispus la formarea cheagurilor de sânge, este mai probabil să aveți probleme cu fluxul sanguin.
Complicații din ulcerele cutanate
Dacă nu este tratat, un ulcer cutanat se poate infecta. Acest lucru poate prelungi procesul de vindecare.
Infecția se poate răspândi și în țesuturile, oasele, articulațiile și sângele mai adânc.
Tipuri de ulcere cutanate
Există patru tipuri de ulcere ale pielii. Fiecare are o cauză diferită și simptome ușor diferite. Tipurile de ulcer cutanat includ:
Ulcere de decubit (presiune)
Ulcerele de decubit sunt cauzate de presiune continuă sau frecare pe piele. Se mai numesc ulcere de presiune și răni de presiune.
Aceste ulcere se dezvoltă adesea pe zonele osoase, deoarece oasele exercită o presiune suplimentară asupra pielii.
Ulcerele de decubit afectează de obicei:
- înapoi
- solduri
- fese
- glezne
- pantofi cu toc
Ulcere venoase ale pielii
Ulcerele venoase ale pielii sunt cauzate de o circulație deficitară a sângelui în venele picioarelor. De obicei, afectează piciorul dintre genunchi și gleznă.
Aproximativ 80-90 la sută din toate ulcerele piciorului sunt ulcere venoase ale piciorului.
Ulcere cutanate arteriale
Ulcerele arteriale sau ulcerele ischemice apar atunci când arterele blocate provoacă un flux sanguin slab.
Aceste ulcere se formează în mod obișnuit pe:
- membrului inferior
- picioare
- pantofi cu toc
- degetele de la picioare
- partea exterioară a gleznelor
De obicei, ulcerele arteriale sunt foarte dureroase. Durerea se poate agrava noaptea sau când picioarele nu se mișcă.
Ulcerele neuropatice ale pielii
Ulcerele neuropatice sunt cauzate de afectarea nervilor și de arterele înguste. Se mai numesc ulcere ale piciorului diabetic.
Aceste ulcere apar de obicei pe punctele de presiune ale piciorului. Aceasta include:
- pantofi cu toc
- degetele de la picioare
- fundul picioarelor
Din cauza leziunilor nervoase, probabil că nu veți simți durere. Dar s-ar putea să observați fluid limpede pe șosete.
Ulcerele neuropatice ale piciorului afectează aproximativ 15% dintre persoanele cu diabet zaharat.
Diagnosticul ulcerelor cutanate
Un medic poate efectua diferite teste pentru a vă diagnostica rănile. Aceasta poate include:
- Istoricul medical. Aceste informații vă pot ajuta medicul să vă înțeleagă mai bine simptomele.
- Examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va examina dimensiunea și adâncimea rănii și va căuta sânge, lichide sau puroi.
- Test de sange. Dacă ulcerul este infectat, un panou de sânge va arăta cum luptă corpul dumneavoastră împotriva infecției. Un test de sânge poate prezenta, de asemenea, probleme de bază.
- Cultură tisulară sau fluidă. Acest test poate determina ce tip de bacterii vă provoacă infecția, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibioticele potrivite.
- Testele imagistice. O radiografie, o tomografie computerizată sau un RMN îl ajută pe medicul dumneavoastră să privească țesutul și osul aflat sub leziuni.
Remediile la domiciliu
Dacă aveți un ulcer ușor al pielii, remediile casnice pot accelera procesul de vindecare.
Pentru răni grave, consultați un medic înainte de a utiliza tratamente la domiciliu.
Remediile la domiciliu includ:
- Elevarea picioarelor. Pentru a ajuta sângele să iasă din picior, mențineți piciorul deasupra inimii. Sprijină-l pe perne sau perne.
- Șosete de compresie. Șosetele de compresie reduc umflarea picioarelor, ajutând fluxul de sânge să revină în inimă.
- Soluție salină. Dacă aveți un ulcer ușor al pielii, îl puteți curăța cu apă sărată sterilă, numită soluție salină. Dacă ulcerul dumneavoastră este sever, ar trebui să o facă o asistentă medicală pentru îngrijirea rănilor.
- Curcumă. Curcuma are proprietăți antimicrobiene, antioxidante și antiinflamatorii care pot ajuta la vindecarea rănilor. Pentru a-l utiliza, amestecați un raport 2-la-1 de curcuma măcinată și apă și aplicați ușor pasta pe durere.
- Miere. În mod tradițional, mierea este utilizată pentru vindecarea rănilor, deoarece are beneficii antiinflamatorii și antimicrobiene. Pentru a încerca această metodă, aplicați miere de înaltă calitate pe un pansament, apoi aplicați pansamentul pe piele.
Tratamentul ulcerelor cutanate
Scopul tratamentului cu ulcer cutanat este de a vindeca rana, de a reduce durerea și de a trata orice infecție. Tratamentul dumneavoastră poate include:
Pansament
Pansamentele protejează rana și o mențin curată. Aceasta favorizează vindecarea și previne infecția.
Tipul de pansament depinde de ulcerul dumneavoastră și de preferințele medicului dumneavoastră. Exemplele includ pansamente umede, hidrogeluri, hidrocoloizi, pansamente de colagen și pansamente antimicrobiene.
Urmați întotdeauna instrucțiunile medicului dumneavoastră. Ei vor explica cum să curățați ulcerul și să schimbați pansamentul.
Antibiotice
Dacă ulcerul este infectat, veți avea nevoie de unguent cu antibiotice. Dacă infecția a ajuns la țesut sau os mai adânc, veți primi antibiotice orale.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice, chiar dacă ulcerul dumneavoastră nu este infectat. Antibioticele vor reduce riscul de infecție.
Medicație pentru durere
La început, schimbarea pansamentului va fi dureroasă. Un medic poate prescrie medicamente pentru a controla durerea. Ulcerul va fi mai puțin dureros pe măsură ce se îmbunătățește.
Dacă nu puteți simți durerea sau presiunea, probabil că nu veți avea nevoie de medicamente pentru durere.
Interventie chirurgicala
De obicei, ulcerele de piele neinfectate nu necesită intervenție chirurgicală.
Dacă alte tratamente nu funcționează sau dacă aveți o durere mare, este posibil să aveți nevoie de o grefă de piele. Acest lucru va închide rana și va ajuta la vindecarea corectă.
Chirurgia se poate face, de asemenea, pentru a elimina presiunea prin rasul osului.
Când să vedeți un medic
Dacă o rană nu se vindecă în decurs de două până la trei săptămâni, solicitați ajutor medical. S-ar putea să aveți un ulcer de piele.
Tratamentul precoce va reduce riscul de infecție și alte probleme.
Recuperare și perspectivă
În general, recuperarea ulcerului cutanat are loc în câteva săptămâni până la trei luni. Ulcerele grave pot dura până la doi ani.
Recuperarea completă depinde de:
- tipul de ulcer
- dimensiunea ulcerului
- calitatea îngrijirii rănilor
- starea generală de sănătate
- circulatia sangelui
- presiunea din mers sau în picioare
Recuperarea poate dura mai mult dacă aveți o infecție, diabet sau ateroscleroză.
La pachet
Ulcerele cutanate sunt răni rotunde deschise. Acestea se dezvoltă atunci când sângele nu poate curge spre o vătămare. Cauzele fluxului sanguin slab includ diabetul, ateroscleroza, presiunea și problemele venelor.
De obicei, ulcerele cutanate afectează picioarele, dar pot apărea pe picioare, șolduri și spate. Tratamentul depinde de ulcerul dumneavoastră și de starea generală de sănătate. Poate fi necesar să vă ridicați piciorul, să purtați șosete de compresie sau pansamente sau să luați antibiotice sau medicamente pentru durere.
Dacă aveți o rană care nu se va vindeca sau dacă observați un ulcer de piele, consultați imediat un medic.
