Cum vedem lumea modelează cine alegem să fim - și schimbul de experiențe convingătoare poate încadra modul în care ne tratăm reciproc, în bine. Aceasta este o perspectivă puternică.
Când viitoarele părinți vor afla că au un băiat, de obicei nu aleargă la un urolog pentru sfaturi cu privire la circumcizia copilului sau nu. Din experiența mea, primul punct de contact al majorității părinților pe această temă este medicul pediatru.
Acestea fiind spuse, în timp ce un medic pediatru poate ajuta la luminarea subiectului circumciziei, este de asemenea important să vorbiți cu un urolog în timp ce copilul dumneavoastră este încă mic.
Cu o specialitate medicală axată pe organele genitale masculine și sistemul urinar, urologii pot oferi părinților o înțelegere mai clară a faptului dacă circumcizia este potrivită pentru copilul lor și a riscurilor asociate cu aceasta.
Circumcizia există de ani de zile, dar devine mai puțin frecventă în unele culturi
În timp ce circumcizia a scăzut în ultimii 30 de ani în Statele Unite și în alte părți ale lumii occidentale, a fost practicată de mii de ani și interpretată în diferite culturi din întreaga lume. De unde provine un copil, de multe ori se stabilește la ce vârstă ar putea fi circumcis, dacă este cazul. În Statele Unite, Israel, unele părți din Africa de Vest și statele din Golf, de exemplu, procedura se efectuează de obicei imediat după naștere.
În Asia de Vest și Africa de Nord, precum și în unele locuri din Asia de Sud-Est, procedura se face atunci când copilul este un băiat mic. În părți din sudul și estul Africii, se efectuează odată ce bărbații ajung la adolescență sau la vârsta adultă tânără.
În lumea occidentală, însă, subiectul a devenit controversat. Din perspectiva mea medicală, nu ar trebui să fie.
Beneficiile circumciziei depășesc riscurile
Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă procedura de ani de zile. Asociația susține că beneficiile generale depășesc riscurile, care includ cel mai adesea sângerări și infecții la locul circumciziei.
Copiii care sunt circumcizați ca sugari au de trei ori mai puține șanse de a suferi de infecții ale tractului urinar (pielonefrita sau ITU), care, dacă sunt severe, pot duce la sepsis.
La fel ca multe probleme din medicină, recomandarea circumcizării unui copil nu se aplică în general pentru toți nou-născuții. De fapt, AAP recomandă ca problema să fie discutată de la caz la caz cu medicul pediatru al familiei sau cu un alt specialist calificat, precum un chirurg pediatru sau un urolog pediatru.
În timp ce circumcizia nu este o garanție că un copil mic nu va dezvolta ITU, bărbații sugari prezintă un risc de 9,9 ori mai mare de a dezvolta infecția dacă sunt necircumcizați.
Dacă aceste infecții apar frecvent, rinichiul - care se dezvoltă încă la copiii mici - se poate cicatrice și se poate deteriora până la insuficiență renală.
Între timp, pe parcursul vieții unui bărbat, riscul de a dezvolta o ITU este de 3,7 ori mai mare decât un bărbat care este circumcis.
A nu fi circumcis poate duce la complicații mai târziu în viață
În ciuda sprijinului acordat de AAP pentru circumcizia sugarului și copilului, mulți medici pediatri occidentali continuă să susțină că nu este necesar să se efectueze procedura unui sugar sau copil.
Acești pediatri nu îi văd pe acei copii mai târziu în viață, la fel ca mine, când prezintă complicații urologice care sunt adesea legate de faptul că nu sunt circumciși.
În practica mea clinică din Mexic, văd adesea adulți necircumciși venind la mine cu:
- infecții cu preputul
- fimoză (incapacitatea de a retrage preputul)
- Negi HPV pe preput
- cancerul penisului
Condiții precum infecțiile preputului sunt mai frecvente la bărbații necircumcizați, în timp ce fimoza este exclusivă bărbaților necircumcizați. Din păcate, mulți dintre pacienții mei mai tineri vin să mă vadă gândind că fimoza lor este normală.
Această strângere a pielii poate face ca dureros să aibă o erecție. Ca să nu mai vorbim, poate face dificilă curățarea corectă a penisului, care are potențialul de a provoca mirosuri neplăcute și crește riscul de infecție.
Cu toate acestea, după ce aceiași pacienți au efectuat procedura, sunt ușurați să nu aibă durere atunci când au o erecție. De asemenea, se simt mai bine cu ei înșiși, în ceea ce privește igiena personală.
Deși este un punct controversat în rândul oamenilor de știință, există și discuții despre riscul transmiterii HIV. Multe studii au indicat o scădere a riscului de transmitere și infecție a HIV de către bărbați circumcizați. Desigur, bărbații care sunt circumcidați ar trebui să poarte prezervative, deoarece este una dintre cele mai eficiente măsuri preventive.
Cercetările, totuși, au constatat că circumcizia este una dintre măsurile mai parțial eficiente care pot ajuta la prevenirea transmiterii și infecției diferitelor infecții cu transmitere sexuală, inclusiv HIV.
În ceea ce privește verucile HPV și formele mai agresive de HPV care pot duce la cancerul penisului, există o dezbatere în comunitatea medicală de mult timp.
Cu toate acestea, în 2018, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au publicat o lucrare declarând că circumcizia masculină este o metodă parțial eficientă de reducere a riscurilor care ar trebui utilizată împreună cu alte măsuri, cum ar fi vaccinarea HPV și prezervativele.
Decizia de a avea circumcis copilul trebuie să înceapă cu o discuție
Înțeleg că există dezbateri cu privire la faptul dacă circumcizia unui copil mic îi depășește autonomia, deoarece nu au un cuvânt de spus în decizie. Deși aceasta este o preocupare valabilă, familiile ar trebui, de asemenea, să ia în considerare riscurile de a nu avea circumcis copilul.
Din propria mea experiență profesională, beneficiile medicale depășesc cu mult riscurile de complicații.
Îi îndemn pe părinții nou-născuților să discute cu un urolog pentru a afla dacă circumcizia este opțiunea potrivită pentru bebelușul lor și să înțeleagă mai bine beneficiile acestei proceduri.
În cele din urmă, aceasta este o decizie de familie, iar ambii părinți trebuie să poată discuta subiectul și să ajungă împreună la o decizie informată.
Dacă doriți să citiți mai multe despre circumcizie, puteți consulta informații aici, aici și aici.
Marcos Del Rosario, MD, este un urolog mexican certificat de Consiliul Național Mexic de Urologie. Locuiește și lucrează în Campeche, Mexic. Este absolvent al Universității Anáhuac din Mexico City (Universidad Anáhuac México) și și-a încheiat rezidența în urologie la Spitalul General din Mexic (Hospital General de Mexico, HGM), unul dintre cele mai importante spitale de cercetare și predare din țară.
