Testul Schilling

Ce este un test Schilling?

Testul Schilling a fost o procedură medicală utilizată pentru a determina dacă absorbiți corect vitamina B12. Datorită progreselor recente în tehnicile de laborator, testul Schilling nu este utilizat în prezent.

În trecut, medicii ar fi putut alege să comande acest test dacă aveți deficit de vitamina B12 sau anemie pernicioasă.

Testul Schilling implică de obicei până la patru etape. De asemenea, implică analizarea probelor de urină pentru a determina cauza deficitului de vitamine.

Corpul dumneavoastră folosește vitamina B12 pentru a produce celule roșii din sânge. Anemia este o afecțiune în care corpul tău nu are suficient globule roșii sănătoase pentru a transporta oxigenul către organele și țesuturile tale.

Testul este conceput pentru a măsura cât de bine corpul tău absoarbe vitamina B12 din tractul digestiv.

De ce a fost efectuat testul Schilling

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi recomandat testul Schilling dacă ați avut un deficit de vitamina B12. Testul îi poate ajuta să stabilească dacă stomacul dvs. produce „factor intrinsec”.

Factorul intrinsec este un tip de proteină necesară pentru absorbția vitaminei B12. Fără ea, corpul dumneavoastră nu va putea absorbi vitamina B12, rezultând anemie pernicioasă.

Cum să vă pregătiți pentru testul Schilling

Nu puteți primi nicio injecție intramusculară de vitamina B12 timp de 3 zile înainte de test. Deși este posibil să beți apă, va trebui să evitați alimentele timp de 8 ore înainte de test. Apoi puteți mânca normal după test.

Cum se administrează testul Schilling

Testul Schilling are patru etape. După ce ați luat suficiente suplimente pentru a restabili un nivel sănătos de vitamina B12 în sistem, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți testul. Acest lucru durează câteva săptămâni.

Etapa 1

În stadiul 1, medicul vă va oferi două doze dintr-un supliment de vitamina B12. Prima doză va fi sub formă lichidă, care va conține un colorant „radiomarcat” care poate fi detectat în urină.

Radiomarcarea implică utilizarea unui element radioactiv inofensiv pentru a urmări un compus prin corpul dumneavoastră. În acest caz, medicul dumneavoastră urmărește doza de vitamina B12. Ei pot urmări unde merge și cât de repede este absorbit în corp.

A doua doză de vitamina B12 se administrează sub formă de injecție 1 oră mai târziu. Aceste suplimente singure nu sunt suficiente pentru a restabili nivelul de vitamina B12 al corpului. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate pentru a testa capacitatea corpului dumneavoastră de a absorbi vitamina.

În următoarele 24 de ore, va trebui să colectați o probă de urină. Apoi, trebuie să o aduceți la cabinetul medicului, astfel încât rata de absorbție a vitaminei B12 să poată fi testată. Dacă rezultatele etapei 1 sunt anormale, medicul dumneavoastră va efectua etapa 2 în termen de 3 până la 7 zile.

Etapa 2

În această etapă, medicul dumneavoastră vă va oferi o altă probă orală de vitamina B12 marcată radioactiv, împreună cu factorul intrinsec. Acest test va arăta dacă lipsa factorului intrinsec este motivul nivelurilor scăzute de vitamina B12.

Veți colecta un eșantion de urină în următoarele 24 de ore și îl veți livra medicului dumneavoastră pentru a fi analizat. Dacă rezultatele acestui test sunt normale, înseamnă că vă lipsește factorul intrinsec și cel mai probabil aveți anemie pernicioasă. Dacă rezultatele sunt anormale, medicul dumneavoastră va efectua stadiul 3.

Etapa 3

Acest test se face pentru a vedea dacă o creștere anormală a bacteriilor cauzează un nivel scăzut de vitamina B12. Înainte de a administra o altă doză de vitamina B12 marcată radioactiv, medicul dumneavoastră vă va prescrie un curs de antibiotice de 2 săptămâni. Dacă rezultatele acestui test sunt anormale, acestea vor efectua etapa 4.

Etapa 4

Acest test va arăta medicului dumneavoastră dacă problemele cu pancreasul cauzează niveluri scăzute de vitamina B12. În această etapă, medicul dumneavoastră vă va oferi un curs de 3 zile de enzime pancreatice urmat de o doză radiomarcată de vitamina B12. Veți colecta un eșantion de urină în următoarele 24 de ore.

Cum se colectează o probă de urină de 24 de ore

Pentru adulti

În ziua 1, urină în toaletă după trezire. Strângeți toată urina într-un recipient curat pentru următoarele 24 de ore.

În ziua 2, urinați în același recipient după ce vă ridicați. Sigilați recipientul și etichetați-l cu numele dvs. și data. Păstrați-l la frigider până când îl puteți returna medicului dumneavoastră.

Pentru sugari

Dacă trebuie să colectați o probă de urină de 24 de ore de la bebeluș, urmați acești pași:

1. Spălați zona din jurul organelor genitale ale bebelușului.
2. Așezați punga de colectare a urinei pe bebeluș și fixați banda adezivă.
3. Așezați un scutec pe bebeluș, acoperind punga de colectare.
4. Verifică-ți copilul în mod regulat și schimbă geanta de fiecare dată când are urină.
5. Scurgeți urina într-un recipient curat.
6. Livrați recipientul medicului dumneavoastră imediat ce ați colectat cantitatea necesară de urină.

La ce să ne așteptăm după testul Schilling

Dacă aveți un deficit de vitamina B12, medicul dumneavoastră poate efectua teste suplimentare pentru a determina dacă este legat de oricare dintre următorii factori:

• gastrită atrofică cu producție redusă de acid gastric
• boala celiaca
• Boala Crohn
• Boala Graves
• supraaglomerarea bacteriană
• insuficiență pancreatică
• tulburare de consum de alcool
• anumite medicamente prescrise

Înțelegerea rezultatelor

Aveți un rezultat normal al testului dacă urinați între 8 și 40% din vitamina B12 marcată radioactiv în 24 de ore.

Rezultate anormale

Rezultatele anormale din stadiul 1 și stadiul 2 indică faptul că stomacul nu este capabil să producă un factor intrinsec.

Rezultatele anormale ale etapelor 1 și 2 pot indica:

• anemie pernicioasă
• boala celiaca
• boală de ficat
• boală biliară
• hipotiroidism

Rezultatele anormale din stadiul 3 indică faptul că creșterea bacteriană anormală cauzează un nivel scăzut de vitamina B12.

Rezultatele anormale din stadiul 4 indică faptul că problemele cu pancreasul vă determină un nivel scăzut de vitamina B12.

Riscurile testului Schilling

În unele cazuri, testul Schilling poate produce următoarele efecte secundare minore:

• durere la locul injectării de vitamine
• roșeață la locul injectării de vitamine
• greață ușoară
• amețeală

Un rezultat fals pozitiv înseamnă că testul indică faptul că aveți o afecțiune pe care nu o aveți. Testul Schilling poate da uneori un rezultat fals pozitiv. O colectare slabă de urină este de obicei cauza acestui lucru.

Cu toate acestea, se poate întâmpla și din cauza bolilor renale sau a problemelor cu mucoasa intestinului subțire. Este posibil să trebuiască să faceți din nou testul dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un rezultat fals pozitiv.