Prezentare generală
Guta și pseudoguta sunt tipuri de artrită. Acestea provoacă dureri și umflături la nivelul articulațiilor. Ambele condiții sunt cauzate de cristale ascuțite care se colectează în articulații. Acesta este motivul pentru care sunt numite și artrită cristalină și artropatie cristalină.
Guta și pseudoguta sunt uneori confundate cu alte afecțiuni articulare, cum ar fi:
- artrita reumatoida
- osteoartrita
- sindromul de tunel carpian
- artrita infecțioasă
- spondilită anchilozantă
Diferențele dintre gută și pseudogoută includ locul în care se întâmplă durerea și tipurile de cristale care o provoacă. De asemenea, tratamentul diferă.
Guta se întâmplă cel mai frecvent la degetul mare. Poate afecta și articulații precum:
- articulația degetelor
- genunchi
- gleznă
- încheietura
Pseudoguta mai este numită boală de depunere a pirofosfatului de calciu (CPPD). După cum sugerează și numele, pseudoguta este adesea confundată cu gută. CPPD se întâmplă de obicei în genunchi și în alte articulații mai mari, inclusiv:
- şold
- gleznă
- cot
- încheietura
- umăr
- mână
Simptomele pseudogutei vs. gută
Guta și pseudoguta cauzează simptome foarte similare la nivelul articulațiilor. Ambele pot provoca simptome bruște. Sau pot fi declanșate de o vătămare ușoară, cum ar fi lovirea genunchiului sau a cotului împotriva a ceva.
Guta și pseudoguta pot provoca ambele:
- durere bruscă, severă
- umflătură
- sensibilitate
- roşeaţă
- căldură la locul durerii
Un atac de gută provoacă dureri bruște, ascuțite, care se agravează până la 12 ore. Simptomele se reduc apoi câteva zile. Durerea dispare după o săptămână până la 10 zile. Aproximativ 60% dintre persoanele cu gută vor avea un nou atac în decurs de un an. Dacă aveți gută cronică, este posibil să aveți atacuri sau dureri mai des.
Atacurile pseudogute sunt, de asemenea, bruște. Cu toate acestea, durerea rămâne de obicei aceeași și poate dura zile sau săptămâni. Unele persoane pot avea dureri constante sau disconfort care nu dispar. Durerea pseudogută seamănă mai mult cu durerea cauzată de osteoartrita sau artrita reumatoidă.
Cauzele pseudogutei vs. gută
Puteți lua guta dacă aveți prea mult acid uric în sânge. Acest lucru face ca cristalele de urat de sodiu să se acumuleze în articulații. Niveluri ridicate de acid uric pot fi cauzate atunci când:
- organismul produce prea mult acid uric
- rinichii nu scapă sau acidul uric suficient de repede
- consumați prea multe alimente care produc acid uric, cum ar fi carnea, fasolea uscată, fructele de mare și alcoolul
Alte condiții de sănătate vă pot crește riscul de gută. Acestea includ:
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat
- boala de inima
Pseudogoutul este cauzat de cristale dihidrat de pirofosfat de calciu din articulații. Cristalele provoacă durere atunci când intră în fluidul din articulație. Cauza acestor cristale nu este încă cunoscută.
Uneori se crede că pseudoguta este cauzată de o altă afecțiune de sănătate, cum ar fi problemele tiroidiene.
Factori de risc
Guta este mai frecventă la bărbați decât la femei până la aproximativ 60 de ani. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani sunt mai predispuși să aibă gută. Femeile primesc de obicei guta după menopauză.
Pseudogout se întâmplă în mod normal la adulții cu vârsta de peste 50 de ani. Adulții mai în vârstă prezintă un risc mai mare de apariție a acestei afecțiuni articulare. În Statele Unite, aproape 50% dintre persoanele cu vârsta peste 85 de ani au pseudogut. Este puțin mai frecvent la femei decât la bărbați.
Diagnosticul pseudogutei vs. gutei
Veți avea nevoie de un examen fizic pentru a ajuta la diagnosticarea gutei și pseudogutei. Medicul dumneavoastră vă va analiza și istoricul medical. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome pe care le aveți și când le aveți.
Un test de sânge poate arăta dacă aveți niveluri ridicate de acid uric în corp. Acest lucru poate însemna că aveți gută.
Este posibil să vi se facă și alte teste de sânge pentru a diagnostica pseudoguta sau guta. Testele de sânge ajută, de asemenea, să excludă alte afecțiuni care cauzează dureri articulare. Medicul dumneavoastră ar putea verifica:
- niveluri minerale din sânge, cum ar fi calciu, fosfor, magneziu, fosfatază
- nivelurile de fier din sânge
- nivelurile hormonilor tiroidieni
Dacă aveți orice tip de durere articulară, medicul dumneavoastră vă va trimite probabil pentru o radiografie. Este posibil să aveți, de asemenea, o scanare cu ultrasunete sau CT. Scanările pot prezenta deteriorarea articulațiilor și pot ajuta la aflarea cauzei.
O radiografie poate prezenta, de asemenea, cristale în articulație, dar nu ce fel de cristale. Uneori, cristalele pseudogute pot fi confundate cu cristale de gută.
Lichidul articular poate fi preluat dintr-o articulație afectată. Aceasta implică utilizarea unui ac lung. Medicul dumneavoastră poate amorți zona cu o cremă sau o injecție mai întâi. Lichidul este trimis la un laborator pentru a verifica orice semn de infecție.
O modalitate prin care medicii pot spune dacă aveți gută sau pseudogută este să vă uitați la cristale. Cristalele sunt îndepărtate din fluidul articular. Apoi, cristalele sunt examinate cu un microscop polarizat.
Cristalele de gută sunt în formă de ac. Cristalele pseudogute sunt dreptunghiulare și arată ca niște cărămizi mici.
Alte conditii
Guta și pseudoguta se pot întâmpla împreună în cazuri rare. Un studiu medical a raportat cazul unui bărbat în vârstă de 63 de ani, cu dureri de genunchi. Lichidul a fost îndepărtat din articulație și examinat. S-a descoperit că are cristale pentru ambele afecțiuni la genunchi. Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la cât de des se poate întâmpla acest lucru.
Puteți avea pseudogut și alte afecțiuni articulare, cum ar fi osteoartrita. De asemenea, puteți avea pseudogut și o infecție în articulație.
Tratamentul pseudogutei vs. gutei
Atât guta, cât și pseudoguta vă pot deteriora articulațiile. Tratarea acestor afecțiuni este importantă pentru a preveni apariția puseelor și pentru a vă proteja corpul. Tratamentul pentru gută și pseudogoută este diferit din mai multe motive.
Gută
Guta poate fi tratată prin scăderea nivelurilor ridicate de acid uric din sânge. Acest lucru vă ajută să scăpați de cristalele asemănătoare acelor din articulații. Medicamentele care tratează guta prin reducerea acidului uric includ:
- inhibitori de xantină oxidază (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurice (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Nu există niciun tratament medicamentos pentru prea multe cristale de pseudogută în organism. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda scurgerea excesului de lichid din articulație. Acest lucru vă poate ajuta să îndepărtați o parte din cristal. Aceasta implică amorțirea zonei și utilizarea unui ac lung pentru a aspira sau a lua lichid din articulație.
Pseudogout este tratat în principal de medicamente care ajută la controlul durerii și umflăturilor. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea simptomelor de gută. Acestea includ medicamente care sunt luate pe cale orală sau injectate în articulație:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) și celecoxib (Celebrex)
- medicamente antialgice pentru colchicină (Colcrys, Mitigare)
- medicamente antiinflamatoare cu corticosteroizi, cum ar fi prednison
- metotrexat
- anakinra (Kineret)
În cazuri grave, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la repararea articulațiilor deteriorate. Este posibil să aveți nevoie de medicamente anti-inflamatorii și de ameliorare a durerii după operație.
Ulterior, kinetoterapia și exercițiile la domiciliu sunt foarte importante pentru a vă menține articulațiile flexibile și sănătoase. Medicul dumneavoastră vă va sfătui când este sigur să faceți mișcare după ce vă vindecați de operație.
Prevenirea pseudogutei vs. gută
Schimbarile in dieta si stilul de viata pot reduce acidul uric din organism. Acest lucru poate ajuta la prevenirea gutei. Fundația pentru artrită recomandă să efectuați aceste modificări în dieta zilnică:
- nu mai mâncați sau limitați carnea roșie și crustaceele
- reduceți consumul de alcool, în special bere
- nu mai beți sodă și alte băuturi care conțin zahăr fructoză
De asemenea, este important să mențineți o greutate sănătoasă. Obezitatea crește riscul de gută.
Unele medicamente pot crește nivelul acidului uric. Medicul dumneavoastră poate opri sau înlocui medicamente precum:
- diuretice pentru hipertensiune arterială
- medicamente imunosupresoare
Pseudogout este mai dificil de prevenit. Acest lucru se datorează faptului că cauzele exacte ale cristalelor nu sunt încă cunoscute. Puteți ajuta la prevenirea atacurilor de pseudogut și a deteriorării articulațiilor cu ajutorul tratamentului.
De luat masa
Guta și pseudoguta au simptome articulare foarte similare. Cu toate acestea, cauzele, tratamentul și prevenirea acestor afecțiuni ale artritei sunt diferite.
Este posibil să aveți nevoie de mai multe teste pentru a afla ce vă cauzează durerile articulare. Ambele condiții sunt tratabile.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome articulare. Tratamentul timpuriu este important pentru a preveni deteriorarea articulațiilor și a altor afecțiuni de sănătate, cum ar fi probleme cu rinichii.
Dacă aveți gută sau pseudogută, veți avea nevoie de tratament medical și de modificări ale stilului de viață pentru a vă menține sănătatea articulațiilor. Discutați cu medicul dumneavoastră, nutriționistul și terapeutul fizic despre cele mai bune medicamente, dietă și plan de exerciții fizice pentru dvs.
