De 9 luni (dați sau luați), micuțul dvs. crește în căldura confortabilă a corpului dumneavoastră. Deci, când este timpul să-i aducem pe lume, uneori nu vor să iasă fără câteva provocări.
Acest lucru este adevărat atunci când bebelușul tău se află în canalul tău de naștere, totuși are nevoie de asistență pentru a-l face să rămână în rest. În acest moment, este posibil să-l auziți pe furnizorul de servicii medicale cerând instrumente speciale, cum ar fi un aspirator sau o forceps.
Ce sunt pensele?
Sincer? Forcepsul arată ca niște linguri lungi și mari de metal pe care poate nu le credeți în totalitate că sunt un adevărat instrument medical - dar au o structură și un scop specific.
Sunt un instrument metalic pe care medicul dumneavoastră îl poate folosi pentru a ghida capul bebelușului dvs. prin canalul de naștere în timpul unei nașteri dificile. Profesioniștii din domeniul medical au conceput special forcepsele pentru a leagăna capul bebelușului, aplicând totodată tracțiune.
În mod ideal, acest lucru îl ajută pe bebeluș să se miște în continuare prin canalul tău de naștere și în brațele tale.
Când medicii folosesc forceps (sau un vid), ei numesc acest lucru o livrare „asistată” sau „operativă”, deoarece au avut nevoie de puțin ajutor suplimentar pentru ca livrarea să aibă loc.
Un medic trebuie să fie special instruit în utilizarea acestor instrumente, deoarece necesită abilități și tehnici atente.
În timpul etapei de împingere, un medic poate folosi o pensă cronometrată cu contracțiile dvs. pentru a vă ajuta bebelușul să facă debutul mondial.
Ce este vidul?
Un vid utilizat în timpul nașterii nu este același cu un vid de uz casnic, dar implică aplicarea unui dispozitiv de aspirație moale pe capul unui bebeluș.
Aspiratorul are un mâner care permite medicului dumneavoastră să vă ghideze ușor capul bebelușului prin canalul de naștere. Combinația dintre aspirație și tracțiune ajută la mișcarea capului bebelușului.
Ambele metode de livrare asistată nu sunt utilizate în timpul unei livrări de rutină. Cu toate acestea, oricare dintre acestea vă poate ajuta să aveți o naștere vaginală dacă travaliul nu progresează, așa cum spera medicul dumneavoastră.
Dacă bebelușul nu poate trece, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze o operație prin cezariană.
Cine este un candidat pentru o livrare asistată?
Există multe considerații și factori de risc care intră în decizia medicului de a introduce ideea unei nașteri asistate vaginal.
Iată câțiva factori care înconjoară fie părintele însărcinat, copilul sau ambii.
Ce este necesar pentru o livrare asistată?
Anumite situații trebuie să fie prezente în timpul livrării pentru a lua în considerare o livrare asistată. Utilizarea forcepsului sau a vidului trebuie utilizată numai pentru a ajuta la travaliu atunci când se poate face în condiții de siguranță. În caz contrar, o livrare prin cezariană este probabil cea mai bună opțiune.
Iată câteva considerații pentru o livrare asistată vaginal:
- Părintele care naște trebuie să fie complet dilatat.
- Prezentarea bebelușului trebuie cunoscută (poziția cu care se confruntă bebelușul) și capul bebelușului ar trebui să fie cuplat (ceea ce înseamnă că capul bebelușului a căzut în pelvis). Capul bebelușului trebuie să fie suficient de jos în pelvis pentru ca forcepsul sau / vidul să poată fi utilizat.
- Membranele trebuie rupte, fie spontan, fie de către un furnizor de asistență medicală.
- Vezica uriașă a părintelui însărcinat trebuie să fie goală.
- Este necesar consimțământul de la părintele care naște. Veți decide întotdeauna dacă procedura propusă este potrivită pentru dvs.
Circumstanțe speciale
O livrare asistată poate fi luată în considerare în circumstanțe speciale, cum ar fi atunci când părintele care naște are o afecțiune în care nu este sigur să împingă, cum ar fi cu boli de inimă.
Ce ar putea preveni o livrare asistată?
Iată câteva motive pentru care un medic poate evita o livrare asistată:
- Dacă se estimează că bebelușul este mai mare, medicul ar putea lua în considerare să nu folosească un vid sau o forceps. În acest caz, instrumentele pot crește probabilitatea ca bebelușul să se blocheze în canalul de naștere și să aibă o distocie a umărului.
- Dacă bebelușul are afecțiuni de sănătate, cum ar fi tulburări de sângerare sau tulburări osoase, nu ar fi recomandată aplicarea unei aspirații pe capul copilului cu vid.
- Un vid nu ar fi aplicat unui copil care se afla în poziție de culisă sau transversală.
- Forcepsul poate fi folosit pentru poziția de culă, dar nașterea vaginală a bebelușilor din culă devine din ce în ce mai neobișnuită din cauza riscului de rănire la naștere.
Care sunt avantajele utilizării vidului?
Un medic nu va folosi de obicei un vid dacă bebelușul dvs. are mai puțin de 34 de săptămâni de gestație. Acest lucru se datorează faptului că există riscuri crescute de reacții adverse, în special sângerări, atunci când se utilizează un vid înainte de acest moment.
De asemenea, nu vor folosi de obicei vidul dacă bebelușul dvs. are o prezentare „de față”, ceea ce înseamnă că capul și gâtul bebelușului sunt extinse prea mult înapoi, deoarece încearcă să treacă prin canalul de naștere.
Utilizarea unui vid în timpul nașterii a devenit mai frecventă decât forcepsul. Acest lucru se datorează faptului că un vid necesită în general mai puține anestezii și medicamente pentru ameliorarea durerii decât forcepsul.
Un vid este asociat cu un risc mai mic pentru a avea nevoie de o cezariană în comparație cu forcepsul.
De asemenea, este asociat cu un risc mai mic pentru persoana care naște.
Care sunt dezavantajele utilizării vidului?
Ca orice procedură, există posibile efecte secundare ale utilizării fie a unui aspirator, fie a unei forceps.
Extracția sub vid are rate de eșec mai mari decât utilizarea pensei. Atunci când o extracție cu vid nu este eficientă, poate fi necesară o livrare prin cezariană.
De asemenea, livrarea asistată de vid poate crește riscurile pentru anumite complicații. Aceste complicații includ:
- hemoragie retiniană: când există sângerări în vasele de sânge ale retinei bebelușului.
- cefalohematom: o colecție de sânge între oasele craniului și țesutul capului unui bebeluș.
- răni ale scalpului: umflături sau tăieturi pe capul și scalpul bebelușului.
- icter: îngălbenirea pielii și a ochilor.
- hemoragie intracraniană (sângerare la nivelul craniului): deși este rară, această sângerare poate afecta vorbirea și memoria.
Care sunt avantajele utilizării penselor?
Medicii care sunt pregătiți clasic sau care practică de mulți ani sunt mai predispuși să folosească forcepsul decât extracția sub vid ca abordare a nașterii.
Deoarece utilizarea vidului este mult mai frecventă, unii medici nu primesc aceeași pregătire cu privire la forceps și, ca urmare, este posibil să nu folosească forceps.
Atunci când sunt instruiți în privința lor, medicii pot folosi, de obicei, forcepsul mai repede decât atașarea unui vid, ceea ce este bun atunci când este nevoie de o acțiune rapidă.
Utilizarea forcepsului prezintă un risc mai mic de cefalematom decât utilizarea unui vid.
Care sunt dezavantajele utilizării forcepsului?
Nici pensele nu sunt un instrument perfect.
La fel ca livrarea asistată de vid poate provoca complicații, la fel și forcepsul. Livrările de forceps sunt asociate cu un risc mai mare de afectare a nervilor faciali în comparație cu livrările asistate de vid.
Forcepsul prezintă, de asemenea, un risc de hemoragie retinală și cefalematom.
Într-un studiu din 2020, mai multe femei s-au confruntat cu traume din podeaua pelviană atunci când au primit o naștere asistată cu forceps versus vid. În mod similar, un articol din jurnalul din 2009 a menționat că livrările asistate de vid au fost asociate cu mai puține leziuni perineale decât utilizarea forcepsului.
Dacă se produce o ruptură perineală, aceasta poate fi reparată. Cu toate acestea, acest lucru vă poate prelungi timpul de recuperare.
Cum să luați această decizie în sala de naștere
Când vine vorba de muncă, există doar atâtea lucruri pe care le poți controla. Este greu de prezis dacă veți avea nevoie de forceps sau vid pentru livrare, dar dacă aveți, este adesea într-o situație în care bebelușul dvs. este în primejdie și este nevoie de o acțiune rapidă și eficientă.
Una dintre cele mai bune modalități de a vă ușura preocupările este să discutați cu medicul dumneavoastră la una dintre întâlnirile dvs. înainte de livrare. Obținerea tuturor informațiilor într-o situație cu stres mai scăzut vă poate ajuta dacă apare o stres mai mare în ziua nașterii.
Iată câteva întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră despre vid sau forceps:
- În ce moment ați putea folosi un dispozitiv precum forcepsul sau aspiratorul în timpul livrării?
- Folosiți în mod obișnuit pensele sub vid sau invers?
- Care sunt unele dintre modalitățile prin care putem reduce nevoia de pensă sau vid?
- Care sunt unele dintre riscurile pentru mine și bebelușul meu cu oricare dintre abordările de livrare?
- Dacă se alege o livrare asistată, la ce mă pot aștepta după?
Este important să ne amintim că, deși fiecare opțiune prezintă riscuri și efecte secundare, medicul dumneavoastră le folosește pentru a preveni alte complicații, care pot include probleme semnificative și probleme de sănătate cu copilul dumneavoastră.
