Tot ce trebuie să știți despre osteoartrita tricompartimentală

Puncte cheie

• Osteoartrita tricompartimentală este un tip de osteoartrita care afectează întregul genunchi.
• Puteți gestiona adesea simptomele acasă, dar este posibil ca unele persoane să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală.
• Exercițiile cu impact redus și pierderea în greutate pot încetini progresia acestei afecțiuni.

Prezentare generală

Osteoartrita tricompartimentală este un tip de osteoartrita genunchiului (OA) care afectează toate cele trei compartimente ale genunchiului.

Acestea sunt:

• compartimentul medial femural-tibial, pe interiorul genunchiului
• compartimentul rotofemoral, format din femur și rotulă
• compartimentul lateral femoro-tibial, pe exteriorul genunchiului

OA poate afecta oricare dintre aceste părți. Când apare la toate trei, aceasta este osteoartrita tricompartimentală. Impactul poate fi mai sever atunci când OA afectează mai degrabă trei compartimente decât doar unul.

Care sunt simptomele?

Simptomele OA tricompartimentale sunt similare cu cele ale OA unicompartimentale, dar afectează toate cele trei părți ale articulației genunchiului.

Simptomele pot include:

• umflături și rigiditate la genunchi
• dificultate la îndoire și îndreptare a genunchiului
• inflamație, mai ales după activitate
• durere și umflături care se agravează în timp ce dormi sau dimineața
• durere care crește după ședere sau odihnă
• scârțâind, făcând clic, rupt sau zgomot de genunchi de la genunchi
• slăbiciune sau flambaj la genunchi
• mers mers (mers), de obicei cu picioarele la arc sau la genunchi
• bulgări pe os
• blocarea articulației, datorită fragmentelor osoase și deformării
• dificultăți de deplasare fără sprijin

O radiografie poate dezvălui fragmente osoase libere și deteriorarea cartilajului și a oaselor.

Factori de risc

Mai mulți factori vă cresc riscul de a dezvolta OA, inclusiv OA tricompartimental.

Ei includ:

Obezitatea. Greutatea corporală suplimentară stresează articulațiile purtătoare de greutate, cum ar fi genunchii. Experții sfătuiesc persoanele cu OA și obezitate să colaboreze cu medicul lor pentru a stabili o greutate țintă adecvată și pentru a elabora un plan pentru a atinge acest obiectiv.

Bătrânețe. Pe măsură ce îmbătrânești, părți ale articulației tale se pot uza treptat. Activitatea fizică regulată și întinderea pot ajuta la încetinirea acestui proces. OA nu este o parte automată a îmbătrânirii, dar șansele ca aceasta să se întâmple cresc odată cu vârsta.

Sex. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte OA decât bărbații, mai ales după vârsta de 50 de ani.

Leziuni ale articulației. Dacă ați avut o leziune la genunchi în trecut, este mai probabil să dezvoltați OA.

Anumite activități. În timp, anumite forme de activitate fizică pot stresa articulațiile genunchiului. Exemplele includ ridicarea și mișcarea obiecte grele, practicarea anumitor sporturi și urcarea mai multor trepte de scări în fiecare zi.

Genetica. Dacă aveți un membru apropiat al familiei, cum ar fi un părinte, cu OA, aveți șanse mai mari să îl dezvoltați.

Deformități osoase și ale țesuturilor moi. Unele persoane se nasc cu articulații ale genunchiului și cartilaj care sunt mai predispuse la OA.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Criteriile pentru diagnosticul OA al genunchiului includ durerea la genunchi și trei sau mai multe dintre următoarele simptome:

• rigiditate dimineața care durează până la 30 de minute
• senzație de crăpături sau grătare în genunchi, cunoscută sub numele de crepitus
• mărirea părții osoase a genunchiului
• sensibilitatea oaselor genunchiului
• caldura minima pe articulatie

De asemenea, medicul poate dori să efectueze un test imagistic, cum ar fi o radiografie.

Rezultatele pot arăta detalii despre spațiul dintre oasele articulației genunchiului. Îngustarea spațiului articular sugerează o boală mai severă, inclusiv eroziunea cartilajului.

Medicul dumneavoastră va căuta, de asemenea, formarea de creșteri osoase numite osteofite. Osteofitele sunt rezultatul frecării oaselor una împotriva celeilalte.

În stadiile incipiente ale OA, este posibil ca aceste modificări să nu fie vizibile pe raze X. Cu toate acestea, OA tricompartimentală tinde să fie mai severă, iar aceste caracteristici sunt de obicei clare.

Alte evaluări pot include:

• teste de laborator pentru a exclude alte diagnostice
• un RMN, care poate dezvălui leziuni ale țesuturilor moi, cum ar fi cartilajul și ligamentele

Opțiuni de tratament

Nu există nici un remediu pentru tricompartimentare sau alte tipuri de OA, deoarece nu este încă posibil să se înlocuiască cartilajul care este deja deteriorat.

În schimb, tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și încetinirea progresiei OA.

Controlul greutății și exercițiile fizice

Gestionarea greutății și exercițiile fizice joacă un rol cheie în gestionarea OA.

Pierderea în greutate poate ajuta la reducerea presiunii asupra genunchiului. Exercițiul menține mușchii genunchiului puternici și ajută la susținerea articulației genunchiului.

Un medic sau un kinetoterapeut poate recomanda trecerea de la exerciții cu impact ridicat - cum ar fi alergarea - la exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul și aerobicul pe apă.

Alte opțiuni adecvate includ tai chi, mersul pe jos, ciclismul și exerciții de întindere. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre opțiunile potrivite pentru dvs.

Obțineți câteva sfaturi aici despre activitățile cu impact redus pentru persoanele cu OA.

Dispozitive medicale

Exemplele includ:

• un baston sau un mers
• o bretele sau atela
• kinesiotape, un fel de pansament care susține articulația în timp ce îi permite să se miște

Experții nu recomandă în prezent utilizarea pantofilor modificați, deoarece nu există suficiente cercetări pentru a arăta ce tip de modificare este adecvată.

Remedii naturale

Tratamentele la domiciliu includ:

• pachete de gheață și căldură
• antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS)
• creme topice care conțin capsaicină sau AINS

Medicamente prescrise

Dacă OTC și remedii casnice nu ajută sau dacă simptomele vă afectează viața și mobilitatea de zi cu zi, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente orale sau injectabile.

Ei includ:

• tramadol pentru ameliorarea durerii
• duloxetină
• corticosteroizi injectabili

Interventie chirurgicala

Dacă aceste tratamente sunt ineficiente sau nu mai funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Chirurgia poate ajuta persoanele care se confruntă cu:

• dureri severe
• dificultăți de mobilitate
• reducerea calității vieții

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire totală a genunchiului dacă OA tricompartimentară a genunchiului vă afectează capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice.

Acest chirurg va îndepărta osul și cartilajul deteriorat și îl va înlocui cu o articulație artificială din metal sau plastic.

Până la 90 la sută dintre persoanele care au o înlocuire totală a genunchiului spun că reduce nivelul durerii și crește mobilitatea, potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici.

Cu toate acestea, poate dura câteva luni să se recupereze după operație. Urmărirea va include medicamente și vizite cu chirurgul ortoped.

Managementul stilului de viață

Dacă aveți OA tricompartimental, autogestionarea stării dumneavoastră poate ajuta la prevenirea agravării acesteia.

Iată câteva modalități de a face acest lucru:

• evita fumatul
• urmați o dietă sănătoasă
• găsiți un echilibru adecvat între activitate și odihnă
• stabiliți modele regulate de somn
• învățați cum să gestionați stresul

Ce fel de dietă este bine să urmezi cu OA? Află aici.

Outlook

Genunchiul OA afectează mulți oameni, mai ales pe măsură ce îmbătrânesc. OA tricompartimentală afectează toate componentele articulației genunchiului.

Modalități obișnuite de a îmbunătăți durerea și mobilitatea includ exercițiile fizice și cazurile severe, intervenția chirurgicală.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să faceți un plan adecvat pentru a vă menține sau îmbunătăți calitatea vieții cu OA.