Polipii nazali sunt creșteri frecvente, benigne (necanceroase) care se dezvoltă de obicei atunci când oamenii au 30 sau 40 de ani.
Aceste creșteri sunt adesea legate de inflamația mucoasei nasului, o afecțiune cunoscută sub numele de rinosinuzită cronică. Când apar împreună, afecțiunea este cunoscută sub numele de rinosinuzită cronică cu polipi nazali (CRwNP).
Este posibil să aveți polipi mici fără să vă dați seama până nu cresc mai mari și provoacă simptome precum:
- congestionare
- presiune
- pierderea mirosului
- infecții
- alte simptome legate de sinusuri
Polipii nazali pot chiar bloca în cele din urmă interiorul cavității nazale, iar simptomele se pot agrava pe măsură ce polipii cresc.
În unele cazuri, intervenția chirurgicală este cel mai bun curs de tratament pentru îndepărtarea polipilor nazali. Cu toate acestea, creșterile pot reveni chiar și după ce sunt eliminate.
Indiferent dacă ați avut deja o intervenție chirurgicală sau nu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente care pot ajuta la reducerea acestor creșteri, îmbunătățind în același timp simptomele.
Se pot elimina polipii nazali fără intervenție chirurgicală?
Aproximativ 80 la sută dintre oameni consideră că polipii se micșorează și simptomele se diminuează cu spray-uri de prescripție cu steroizi sau medicamente orale. Alte opțiuni pot include medicamente care sunt de obicei prescrise pentru astm și alergii nazale.
Medicamentele probabil nu vor scăpa complet de polipii nazali. Singura modalitate de a elimina în totalitate polipii nazali este prin intervenția chirurgicală. Chirurgia este de obicei utilizată ca ultimă soluție atunci când alte tratamente nu vă ameliorează simptomele - și chiar și cu aceasta, polipii pot reveni.
Opțiuni de tratament
În funcție de dimensiunea și locația polipilor nazali, precum și de simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele opțiuni:
Sprayuri nazale
Sprayurile cu steroizi nazali sunt cele mai frecvente medicamente pentru polipii nazali. Acestea funcționează prin reducerea inflamației și a dimensiunii polipilor pentru a atenua simptomele.
Spre deosebire de steroizii orali, spray-urile mai noi nu sunt absorbite de corp și sunt sigure pentru mulți ani.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un spray cu soluție salină fără prescripție medicală sau clătire. Acesta poate fi utilizat de mai multe ori pe zi pentru a ajuta la curățarea căilor nazale.
Steroizi orali
Pentru polipii nazali mai mari, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de steroizi orali pe termen scurt. Acestea pot ajuta la micșorarea polipilor și îmbunătățirea simptomelor mai severe, cum ar fi pierderea mirosului.
Datorită riscului de reacții adverse, steroizii orali sunt destinați numai utilizării temporare.
Antibiotice
Medicamentele cu antibiotice orale sunt uneori prescrise alături de steroizi dacă aveți infecții cu polipi nazali.
Cu toate acestea, aceștia nu micșorează polipii nazali și utilizarea lor prea frecvent crește riscul de a dezvolta rezistență la antibiotice.
Medicamente pentru astm și alergii
Persoanele cu astm cu debut adult sunt mai susceptibile de a avea polipi nazali. Și alergiile de mediu pot veni adesea alături de ele.
Medicamentele utilizate pentru tratarea astmului și a alergiilor pot ajuta la tratarea polipilor nazali la unele persoane.
Fluticazonă (Flonase) spray este un spray nazal fără prescripție medicală cu corticosteroizi care este de obicei utilizat pentru tratarea alergiilor. De asemenea, poate ajuta la tratarea polipilor nazali prin reducerea inflamației.
Fluticazona nazală este, de asemenea, oferită într-o versiune numită Xhance, concepută special pentru a ajunge mai sus în cavitatea nazală.
Antagonistul leucotrienic montelukast (Singulair) este un medicament oral prescris pentru alergii și astm. S-a constatat că ajută la simptomele polipului nazal la unii oameni.
Dupilumab (Dupixient) este un medicament biologic utilizat pentru prima dată în tratamentul eczemelor și astmului moderat până la sever. Acum este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata CRwNP.
O injecție bisăptămânală poate:
- micșorați dimensiunea polipului
- ameliorează simptomele
- scade nevoia de intervenție chirurgicală a polipului nazal la persoanele care nu răspund bine la steroizi
Omalizumab (Xolair) este un alt medicament biologic utilizat anterior pentru astmul alergic, care a fost, de asemenea, recent aprobat de FDA pentru tratamentul CRwNP care nu se îmbunătățește după tratamentul cu spray-uri nazale cu steroizi.
Ratele de succes
Steroizii au cea mai puternică experiență în reducerea dimensiunii polipilor. Acestea ameliorează simptomele pentru 80% dintre persoanele care le iau. Datorită riscurilor pe termen lung ale steroizilor orali, sunt de preferat spray-uri nazale cu steroizi sau substanțe biologice.
Pentru persoanele cu CRwNP care nu răspund la steroizi, medicamentele pentru alergie și astm pot fi o opțiune.
O analiză a studiilor din 2020 a concluzionat că persoanele cu CRwNP care au luat dupilumab timp de 24 de săptămâni au constatat că polipii lor s-au micșorat semnificativ și calitatea vieții lor s-a îmbunătățit în comparație cu persoanele care au luat un placebo (pilula de zahăr).
O revizuire a studiilor din 2013 a concluzionat că antagoniștii leucotrienelor au fost eficienți la reducerea dimensiunii polipilor și a simptomelor polipului nazal la persoanele cu CRwNP.
Un alt studiu din 2020 efectuat pe două studii randomizate controlate la persoanele cu CRwNP severă care nu au răspuns la spray-urile cu corticosteroizi a constatat că omalizumab a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții și simptomele față de placebo.
Se pot întoarce?
Polipii nazali pot reveni chiar și atunci când ați luat medicamente. Există, de asemenea, șanse mari ca polipii nazali să revină după operație.
Outlook
Ratele de succes ale tratamentului cu polip nazal fără intervenție chirurgicală depind de:
- mărimea acestor creșteri
- locația lor
- dacă răspundeți la medicamentele standard
Dacă vă confruntați cu congestie continuă, picurare post-nazală sau pierderea mirosului de la polipii nazali, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a discuta planul dumneavoastră de tratament.
Pot face modificări pe baza:
- un examen al pasajelor nazale
- teste imagistice
- simptomele dumneavoastră
De luat masa
Spray-urile cu steroizi nazali sunt de obicei eficiente pentru micșorarea polipilor și reducerea simptomelor.
Dacă nu vă ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte medicamente.
Singura modalitate de a elimina complet polipii nazali mari este prin intervenția chirurgicală, deși polipii pot reveni chiar și după ce au fost eliminați.
