Prezentare generală
Scleroza multiplă recidivantă-remitentă (SMRR) este cea mai comună formă de scleroză multiplă (SM).
Este posibil să aveți perioade în care simptomele fie nu progresează, fie nu apar deloc (remisie), urmate de crize de simptome care se înrăutățesc sau simptome noi (recidivă).
În timpul remisiunii, uneori simptomele care rămân devin permanente.
În timp, inflamația va afecta sistemul nervos central al persoanelor cu SM. Acest lucru face dificil de prezis simptomele și progresia generală a bolii.
Cu RRMS, simptomele se pot agrava în timp. Ulterior, planul dumneavoastră de tratament poate necesita modificări.
Dacă aveți simptome noi, este posibil să vă gândiți la schimbarea medicamentelor. În timp ce schimbarea medicamentelor RRMS ar putea fi utilă, tranziția nu va fi neapărat una lină. Discuția cu medicul dumneavoastră vă poate ajuta.
Înainte de a opri planul curent de tratament și de a începe un altul, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră considerațiile de siguranță, eficacitatea și posibilitatea apariției efectelor secundare. De asemenea, va trebui să înțelegeți toate informațiile de dozare.
De ce poate fi necesar să schimbați medicamentele
Medicamentele pentru SM sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de terapii care modifică boala (DMT). Scopul principal al DMT este de a ajuta la prevenirea apariției unor noi leziuni și simptome noi. De asemenea, ajută la încetinirea progresiei bolii.
Clinica Cleveland recomandă schimbarea DMT dacă:
- Medicația dvs. provoacă efecte secundare intolerabile.
- RRMS s-a înrăutățit.
- Ești însărcinată sau încerci să concepi.
- Nu vă mai puteți permite medicamentele.
- Programul de tratament al medicamentelor nu funcționează pentru dvs.
Simptomele dvs. pot indica, de asemenea, dacă DMT funcționează corect sau nu. Simptomele frecvente ale SMRR includ:
- vedere neclară sau dublă
- modificări în memorie
- slăbiciune în brațe sau picioare
- dificultate la mers
Dacă luați deja medicamente și experimentați simptomele de mai sus într-un mod nou sau înrăutățit, atunci este timpul să luați în considerare un nou DMT.
Când să comutați
Oamenii fac de obicei acest tip de schimbare dacă simptome noi continuă să se dezvolte după 6 luni de tratament cu DMT. Cu toate acestea, rețineți că unele medicamente pot dura 6 luni pentru a deveni complet active.
Medicul dumneavoastră va lua în considerare și numărul de recidive pe care le-ați avut în ultimul an.
Cu cât recidiva este mai recentă, cu atât este mai probabil ca RRMS să răspundă la un nou DMT.
Tipuri de medicamente RRMS
DMT-urile se prezintă sub formă de injecții, precum și tablete orale. Unele sunt, de asemenea, administrate intravenos sau prin venă.
În plus față de DMT, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tratarea simptomelor care sunt direct legate de SMRR.
De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda antidepresive pentru anxietate sau depresie. De asemenea, ar putea recomanda medicamente care reduc spasmele musculare, cum ar fi baclofenul (Lioresal, Gablofen).
Este important să nu încetați să luați aceste tipuri de medicamente doar pentru că bănuiți că DMT-ul dvs. actual nu funcționează. Medicul dumneavoastră vă va evalua toate medicamentele actuale și vă va ajuta să vă adaptați corespunzător.
Întreruperea bruscă a oricărui medicament poate provoca simptome crescute, cum ar fi agravarea depresiei la oprirea bruscă a utilizării unui antidepresiv.
Efecte secundare și considerații de siguranță
Următoarele reacții adverse sunt asociate cu medicamentele RRMS:
- umflarea ochilor (edem macular)
- simptome asemănătoare gripei
- disconfort gastro-intestinal
- infecții cu herpes
- tensiune arterială crescută
- enzime hepatice crescute, care indică inflamația ficatului
- înroșirea pielii
- reacții cutanate, în cazul medicamentelor injectabile
- subțierea părului
- agravarea simptomelor tiroidiene, în cazul bolilor asociate preexistente
Testarea periodică a sângelui vă poate asigura că orice nou DMT nu afectează în mod negativ corpul.
Cu toate acestea, dacă aveți simptome noi sau agravante, este probabil legat de noua dumneavoastră medicație. În acest moment, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre schimbarea DMT pentru a scăpa de aceste reacții adverse. Dacă luați mai multe medicamente pentru a vă gestiona simptomele, acest proces poate dura.
De asemenea, sunt necesare teste RMN ocazionale pentru a vă ajuta medicul să detecteze modificările cauzate de inflamația legată de SM. Aceste teste sunt efectuate o dată sau de două ori pe an, în funcție de gravitatea stării dumneavoastră.
Prin RMN, medicul dumneavoastră va căuta orice leziune cerebrală nouă, care deseori nu prezintă simptome. De asemenea, este posibil să fie nevoie să schimbați medicamentele dacă aveți leziuni noi și agravarea handicapului fără recidive notabile.
Concluzia: comutarea necesită o monitorizare atentă
Dacă nu sunteți mulțumit de medicamentele dvs. și decideți să schimbați, medicul dumneavoastră va fi sursa supremă de îndrumare. Vă vor monitoriza cu atenție starea pe măsură ce treceți între medicamente, în cazul în care există semne că un anumit medicament nu funcționează.
Vestea bună este că RRMS are un răspuns mai bun la medicamente decât alte forme de SM. Totuși, poate dura câteva încercări și erori înainte de a găsi terapia potrivită pentru dvs.
Rețineți că toată lumea răspunde diferit la terapiile SM, așa că continuați să contactați baza cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă planul dvs. actual este cel mai potrivit.
