Retractie testiculară vs. testicule nedescinse
Retractia testiculară este o afecțiune în care un testicul coboară în mod normal în scrot, dar poate fi tras în sus cu o contracție musculară involuntară în zona inghinală.
Această afecțiune este diferită de testiculele nedescinse, care apare atunci când unul sau ambii testicule nu s-au coborât definitiv în scrot.
Retractia testiculară este mai frecventă la băieții tineri, afectând aproximativ 80% din testicule la băieții cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 ani. Tinde să se rezolve prin pubertate.
La aproximativ 5% dintre băieții cu retracție testiculară, testiculul afectat rămâne în zona inghinală și nu se mai mișcă. În acel moment, afecțiunea se numește testicul ascendent sau testicul nedescus dobândit.
Care sunt simptomele?
Se spune că un băiat cu retracție testiculară persistentă are un testicul retractil.
Ceea ce înseamnă acest lucru este că un testicul se mișcă adesea în afara scrotului, dar poate fi mutat cu mâna în afara inghinalului în jos în scrot. De obicei, rămâne acolo pentru o vreme înainte de a fi în cele din urmă tras înapoi în zona inghinală.
În multe cazuri, testiculul poate să cadă singur în scrot și să rămână în acea poziție o perioadă de timp. Un alt simptom este că testiculul poate urca spontan de la testicul la inghinal.
Retractia testiculară tinde să afecteze doar un singur testicul. De asemenea, este, de obicei, nedureroasă, ceea ce înseamnă că este posibil ca copilul dumneavoastră să nu observe nimic până când testiculul retractil nu poate fi văzut sau simțit în scrot.
Ce cauzează retracția testiculară?
În mod normal, în ultimele câteva luni de sarcină, testiculele unui băiețel vor coborî în scrot. Cauza retracției testiculare este un mușchi cremaster hiperactiv. Acest mușchi subțire conține un buzunar în care se sprijină testiculul. Atunci când mușchiul cremaster se contractă, acesta trage testiculul în sus în zona inghinală.
Acest răspuns este normal la bărbați. Temperatura rece și anxietatea sunt doi factori care declanșează ceea ce este cunoscut sub numele de reflex cremasteric sau tragerea testiculelor în sus spre inghinală.
Cu toate acestea, contracția excesivă poate duce la retracție testiculară.
Nu există o cauză cunoscută pentru care reflexul cremasteric este exagerat la anumiți băieți. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc asociați cu un testicul retractil:
- greutate mică la naștere sau naștere prematură
- antecedente familiale de retracție testiculară sau alte tulburări genitale
- Sindromul Down sau alte defecte congenitale care afectează creșterea și dezvoltarea
- consumul matern de alcool sau droguri sau fumatul în timpul sarcinii
Cum este diagnosticată retracția testiculară?
Diagnosticarea retracției testiculare începe cu o examinare fizică. Medicul fiului dvs. poate vedea că unul sau ambele testicule nu sunt descendente.
Dacă testiculul poate fi deplasat în jos în scrot cu ușurință și nedureros și rămâne acolo pentru o perioadă de timp, medicul poate diagnostica în condiții de siguranță starea ca retracție testiculară.
Dacă testiculul poate fi mutat doar parțial în scrot sau există durere cu mișcare, diagnosticul poate fi testicul nedescendent.
Afecțiunea poate fi diagnosticată la vârsta de trei sau patru luni, care este vârsta pe care testiculele o coboară de obicei dacă nu au făcut-o deja. Poate fi mai ușor să diagnosticați starea până la vârsta de 5 sau 6 ani.
Testicul retractil vs. testicul ascendent
Un testicul retractil este uneori diagnosticat greșit ca un testicul ascendent. Diferența cheie dintre aceste două condiții este dacă testiculul poate fi ușor ghidat în jos spre scrot.
Dacă testiculul poate fi ușor manipulat sau se mișcă înapoi de la sine, asta înseamnă de obicei că este un testicul retractil.
Dacă un testicul ar fi fost în scrot, dar s-a ridicat în zona inghinală și nu poate fi ușor tras înapoi, starea este cunoscută sub numele de testicul ascendent. De obicei, nu există o cauză evidentă a testiculului ascendent.
Monitorizarea unui testicul retractil pentru a vedea dacă uneori coboară în scrot poate ajuta la determinarea dacă testiculul este retractil și nu ascendent, ceea ce poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a corecta problema.
Care este tratamentul pentru retracția testiculară?
În majoritatea cazurilor, nu este necesar niciun tratament pentru retracția testiculară. Afecțiunea va dispărea în jurul datei în care începe pubertatea, dacă nu înainte.
Până când testiculul coboară definitiv, aceasta este o afecțiune care trebuie monitorizată și evaluată de un medic la controalele anuale.
Dacă un testicul retractil devine un testicul ascendent, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a muta testiculul în scrot permanent. Procedura se numește orchiopexie.
În timpul procedurii, chirurgul detașează testiculul și cordonul spermatic, care este atașat și protejează testiculul de orice țesut înconjurător din zona inghinală. Testiculul este apoi mutat în scrot.
Băieții ar trebui să-și monitorizeze testiculele în cazul puțin probabil în care unul urcă din nou.
Gestionarea retracției testiculare la domiciliu
Luați notă de aspectul testiculelor fiului dumneavoastră în timpul schimbărilor de scutec și la băi. Dacă se pare că unul sau ambii testiculi nu au coborât sau au urcat după ce au fost anterior în scrot, faceți o întâlnire cu un medic pediatru.
Pe măsură ce fiul tău îmbătrânește și învață mai multe despre corpul său, vorbește despre scrot și testicule. Explicați că există de obicei două testicule în scrot, dar dacă are doar unul, este o afecțiune care poate fi tratată de obicei. Nu înseamnă că este ceva în neregulă cu el. Înseamnă pur și simplu că un testicul este puțin mai înalt decât locul în care ar trebui să fie localizat.
Învață-l pe fiul tău cum să-și verifice propriile testicule. Spune-i să se simtă ușor în jurul scrotului. Este util să faceți acest lucru într-un duș cald, deoarece scrotul va atârna puțin mai jos. Spuneți-i dacă observă modificări ale testiculelor pentru a vă informa.
Obișnuința autocontrolelor testiculare îl va aduce beneficii mai târziu în viață, în timp ce verifică semne de cancer testicular.
Outlook
Retragerea testiculară poate fi alarmantă pentru noii părinți, dar este de obicei o afecțiune inofensivă care se rezolvă singură.
Dacă nu sunteți sigur ce să căutați cu bebelușul sau copilul dvs. mic, discutați cu medicul pediatru. Dacă un testicul retractil urcă permanent, discutați calendarul, riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale.
Cu cât înveți mai mult de la medicul copilului tău, cu atât te vei simți mai bine în legătură cu situația și cu atât mai ușor vei putea vorbi cu fiul tău despre asta dacă acesta are vârsta suficientă.
